从小饮食清淡．高胆固醇从何来？

我女儿今年25岁，从小吃东西都很清淡，煎炸食物更是少吃，最近做体检，发现胆固醇很高。请问：

问是什么原因导致胆固醇过高？

胆固醇其实是人体维持细胞完整所需的其中一种物质。人体内的胆固醇其中三分之一是由食物获得，通过肠胃吸收进入血液中。

三分之二则是肝脏由食物的饱和脂肪酸制造。胆固醇大致上可被分为两种：低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。低脂胆固醇也俗称坏胆固醇，会附着在血管壁上，若是指数太高，容易导致动脉硬化。高脂胆固醇俗称好胆固醇，会将人体组织周边的胆固醇输送到肝脏进行代谢。

高胆固醇并非肥胖者或肉食者的专利，有许多原因能导致胆固醇升高。最常见的原因包括基因遗传、饮食习惯偏差、运动量不足、抽烟喝酒、肝细胞受损及情绪异常等。

1）基因遗传：这种情况也被称为家族性高胆固醇血症，是高胆固醇的主要原因之一。遗传基因能够影响人体产生及代谢胆固醇的能力，双亲中一人带因，病发率会比常人高，若双亲皆带因，则更为严重，因此有家族病史的人需多加注意。

2）饮食偏差：血液中胆固醇有三分之一是摄取自高胆固醇含量的食物，其中包括动物内脏、蛋黄、肉类、奶制品以及海鲜类，过量摄取将引起胆固醇偏高，因此偏爱肉食者需多加留意。

3）运动量不足：适量的运动有助于维持身体血液的正常胆固醇水平。

4）抽烟喝酒：抽烟会损坏血管内壁，造成胆固醇堆积。有研究显示，适量饮酒能降低心血管疾病，但也有确切证实过量饮酒会增加体内三酸甘油酯在血中的浓度，提升患上心血管疾病的机率。

问若要服药，要注意哪些事项？

一般常见的副作用

“一些病患以为使用药物治疗后就能随心所欲暴饮暴食，其实，服用药物者还需同时改变生活习惯、多运动少油腻，双管齐下才能发挥最大效用。

胆固醇过高是慢性疾病，因此一旦被诊断患有高胆固醇后，必须定期复诊，以确保能够有效的控制在正常水平。

若是已开始服用药物，更需要按时吃药及定期复诊，方便评估治疗效果及监测药物副作用。

病患也需要定期监测肝脏以及肾脏功能。当指数恢复正常，切勿擅自停药，一定要与医生讨论，医生会根据当下胆固醇指数而调整药物剂量（提高、减低或是暂停）。

使用降胆固醇的药物时，一般会发生的副作用包括肌肉疼痛无力、肌炎、腹痛、胀气、便秘、恶心及呕吐等。若是副作用严重，应立即告知医生。若是一次服药两种或以上的药物，有可能会产生“药物交互作用”

（Drug Interaction），务必让医生知道你正在服用的其他药物。

问如何改善和治疗？

药物与非药物治疗

治疗和改善胆固醇过高的方法可分为“非药物治疗”与“药物治疗”。

非药物治疗是以改变生活方式为主，包括饮食控制、减重控制、勤劳运动及戒烟酒等。

饮食方面需要限制饱和脂肪酸食物，如冰淇淋及奶油等乳制品、椰子油及猪油等。可选择改用不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、花生油及玉米油等。当然必须限制高胆固醇食物如蛋黄、内脏及海鲜类。尽量多吃蔬果类，若是免不了要吃肉类，需特别选择廋肉部份，小份为佳。

多吃高纤维食物如燕麦及苹果，避免油炸食物。烹煮食物的方式尽量采用清蒸、水煮、凉拌、烧烤或清炖的方式，减少油炸。

药物治疗，顾名思义是使用药物以便有效控制体内胆固醇水平，市面上较常使用的降血脂药品分为以下几种：

1.他汀类药物（他汀类）：抑制体内合成胆固醇，也能把血管中已经制造的胆固醇移除

2.胆酸结合树脂（树脂）：降低胆固醇于肠胃道的吸收，进而降低体内胆固醇

3.纤维酸盐类衍生物（贝特类）：降低三酸甘油酯并提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL）

4.胆固醇吸收抑制剂（依泽替米贝）：降低总胆固醇在小肠的吸收，市场上通常与他汀类并用

5.烟酸类：属于一种维他命，使用大剂量能降低三酸甘油酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL），同时提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL），但此类药物受限于其副作用，切勿在没有医生的指示下自行购买服用。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。