低碳水化合物饮食（低碳饮食），例如阿特金饮食法以及生酮饮食，是一种旨在减少和控制碳水化合物摄取量的饮食。近年来有许多人不断地追求低碳饮食以达到减重或控制血糖的效果。那么在这里我们就来谈谈何谓低碳饮食，以及其所带来的利与弊。

低碳饮食可根据碳水化合物在总摄取量的占比例分为不同种类，这包括：
a）极低碳饮食-每日总热量来自碳水化合物的占比少于10%，或每日只食用20至50克的碳水化合物。
b）低碳饮食-每日总热量来自碳水化合物的占比少于26%，或每日只食用130克的碳水化合物。
c）中碳水饮食-每日总热量来自碳水化合物的占比为26%至44%。
d）非低碳饮食-每日总热量来自碳水化合物的占比为45%或更高。

需注意的是，饮食中所摄取的纤维并不会被包括在碳水化合物摄取量中，因为纤维并不会被消化以制造热量。

根据近期的研究，低碳饮食在短期内（少过12个月）对于帮助减重、控制血糖、提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇和减少三酸甘油酯都能达到较显著的功效。但是以长期来看，低碳饮食所带来的好处与其他饮食（例如低脂饮食）并无太大差别。

在低碳饮食中，减少碳水化合物的摄取再用脂肪和蛋白质来代替可在一定程度上减少胃饥饿素、增加瘦素，通过改变荷尔蒙来减少饥饿感，从而减低卡路里摄取量。

问：患上糖尿病的人，常吃苦瓜、苦瓜汁或以苦瓜干来泡水来喝，真的有助控制血糖吗？

答：糖尿病为一种代谢性疾病，其可分为I型与II型，I型为自体免疫问题，这导致胰岛细胞受损及影响胰岛素的正常分泌，与遗传和基因有关。II型为最常见的糖尿病类型，主要原因是细胞对胰岛素的敏感度降低、产生阻抗，血糖没有办法进入细胞里，胰脏为了让血糖进入细胞，因此分泌更多胰岛素，但胰岛素有限，随着时间推移而逐渐分泌不足，大量葡萄糖停留在血液中造成高血糖，演变成糖尿病。

苦瓜属于葫芦科，是亚热带地区特有的植物，依照颜色大致可分为白色、浅绿色、深绿色等3个主要类别，其中以白色种类居多，且吃起来苦味最低。研究发现苦瓜中含有一种名为charantin的三萜类化合物，一般又称为苦瓜苷，能帮助刺激胰脏的细胞分泌胰岛素，是苦瓜中具有降血糖潜力的成分之一。此外，从传统中医的角度来看，糖尿病被视为“消渴症”，并根据症状分为上消、中消和下消等不同病型。

医句话：

中国喜剧女星、主持人、编剧兼导演贾玲为新片激减50公斤，练就健美肌肉和马甲线，更掀起坊间减肥热潮。贾玲经历的是地狱式的减肥方式，非一般人可接受，因为大家都在想着如何躺着瘦。无独有偶，研究人员在探索血糖控制药物时，意外地发现了一种既能够控制血糖又能够有效抑制食欲的药物。这不仅实现了许多人梦寐以求的"躺瘦"，更是一大突破。
 

“肥胖（obesity）被视为本世纪的文明病之一，根据维基百科的定义，肥胖是一种病症，指的是体脂肪累积过多对健康造成负面影响的身体状态，且可能导致寿命减短及各种健康问题，但其实翻查人类的历史，在14至17世纪时由于大多数人的生活条件艰苦，清一色都是身材瘦弱，若一个人的身材丰盈，那就意味着他或她是有钱及地位的上等人，甚至在唐朝时代，丰满性感也被视为那时的审美主流。

在那个崇尚身材丰满的时代，减肥根本没必要，但随着医学的进步，人们才逐渐意识到肥胖并非福气，反而是健康的重大威胁，特别是许多慢性疾病如糖尿病、高血压、甚至癌症的主因之一，也就是说肥胖所衍生的健康问题，已在降低人的生活品质，甚至寿命。

医识力线上讲座：你问我们答
现场问题摘录

讲题：饮食治疗师、营养师谈不必“慌糖”！
      我们传授你糖尿饮食秘笈！
      ——谈糖尿病患的饮食原则
日期：2023年5月21日（周日）
主讲：林乐祥（饮食治疗师）
现场客串：饮食治疗师蔡佳敏及陈依婷；营养师刘怀友及黄资凯。
主持：陈燕霓（卫生部营养组高级助理主任）

问：什么是糖尿病营养疗法？是否可以通过糖尿病饮食改善和控制血糖呢？

蔡佳敏：医学营养疗法（MNT）是糖尿病管理不可或缺的一部分。它是根据糖尿病患的医疗状况、生活方式以及个人因素制定的个性化营养处方。

与坊间流传的糖尿饮食法不同之处在于它是一种循证医疗，根据科学研究和临床专业知识来管理血糖水平并降低并发症的风险。

患有糖尿病或者糖尿病前期的患者需要咨询饮食治疗师。通过专业的医疗状况分析、身体营养状况分析和最重要的饮食与生活作息的评估，来制定治疗方案。

饮食治疗师在了解了患者所面对的问题和自身的饮食喜好和一般的生活作息后，经过分析和计算拟定一个客制化的饮食计划。

他们会与患者讨论，考量患者的健康目标、口味和生活方式，帮助患者在最舒服的原则下进行饮食管理。整个饮食计划不但可帮助患者控制血糖，降低胆固醇和三酸甘油脂水平，还可以管理体重并预防并发症。

医学营养疗法 6重点抗糖尿

问：我有糖尿病十多年了，一直服用两种药物，血糖控制还是不好，空腹血糖有时候达到8至10，想请问中药对糖尿病是否有效？需要担心副作用吗？

答：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，病程长且复杂，影响全身，难以根治。中药或草药治疗糖尿病可能具有疗效，例如作为一线治疗糖尿病的药物二甲双胍（metformin）即萃取自一种名为山羊豆（Galega officinalis L.）的草药。

研究表明，中药如黄芪、天花粉、五味子、茯苓等可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素；抑制胰高血糖素抗糖尿病；通过增加胰岛素受体数量或提高亲和力，发挥胰岛素增敏作用；促进葡萄糖的利用等。中药治疗糖尿病改善症状明显，作用温和，副作用小，而且可以通过人体的整体调节防治糖尿病并发症。

不过，中药或草药中有效成分仍未确定，植物种的有效剂量也不稳定，同时缺乏严谨的临床或长期研究，无法明确控制血糖，因此较严重的糖尿病患者一般只能将中药或草药作为辅助医疗，不可直接摒弃西药而单纯依赖中药，避免造成血糖的大幅度波动，最终引起并发症。