◎医句话：
如果说尿酸指数是最好的健康监督员并不为过，当我们以为可以瞒天过海选择放纵自己，一边大口吃肉，再来大口喝酒，也不去运动，最终尿酸指数爆表。尿酸引发痛风可分成4个不同阶段，分别是无症状高尿酸、急性痛风、慢性痛风以及肾结石。

20%尿酸产自饮食  高嘌呤为关键

“痛风常被称为富贵病或文明病，皆因它的形成因素与过于丰盛饮食如大鱼大肉、饮酒过多等有关，从古至今多少帝王、将相或是名人深受其害，其中包括亚历山大大帝、科学家牛顿、美国总统富兰克林以及元朝皇帝忽必烈等，至于它的名称由来有两种说法，分别是形容为一阵风吹过也会痛，而另一种说法则是指它急性发作痛时来如风，但不管是哪一种说法都说明了一件事，那就是痛风时那种钻心的痛是叫人痛不欲生，而这也是每一个患者的最‘惨痛’的经历。

问：医生，今年不晓得是行情较差，抑或大家都比较喜欢围炉的感觉，因此家人和朋友都建议去吃火锅，可是一提起吃火锅，我就心生恐惧，那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好，可是不晓得从几时开始，出现了所谓任吃火锅，而且还是一人一锅，为了吃得划算，因此就甚少选吃青菜，都是选择肉类及海鲜为主，特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等，更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心，毕竟可以选择自己要的配料，尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等，更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅，只要一听到任吃就感觉很恐怖，因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服，很腹胀的感觉，最重要是有罪恶感，最近几次更发现晚上一吃完火锅，当晚就感觉手指关节痛。

问：我母亲58岁，她睡眠时间很短，一般上晚上10点半睡到深夜3点多就会醒来上厕所。过后就不会睡了。她每晚吃一粒降胆固醇的药，请问需要去看医生吗？如有需要，要看哪一科呢？

答：你好，睡眠的时间因人而异，时间长短并不是主要问题，有些人一天需要休息8至10小时，有些人5至6小时就行了。

一个人的睡眠品质才是需要留意的事项，你的母亲是否很难入睡？起身后是否依然觉得疲倦？

此外，白天她是否有午睡的习惯？午睡时间太长丶饮过多咖啡因饮料都会造成睡眠问题。晚上睡觉时，是否需要频密的起身上厕所？这些所提及的都会影响睡眠。

然而，降胆固醇药不会影响睡眠，建议你带母亲去找家医看看，做进一步的检查。

我先生今年27岁，经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方，在车内温度低，下车后又遇上太阳，在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒，而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛（paracetamol）来止痛或退烧。

Q1：我觉得药吃多了不好，却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛，需要特别补充什么营养或维生素吗？平时应该注意什么呢？

A1:根据马来西亚医学调查，头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因，一般可以分为原发性（primary）和继发性头痛（secondary）。

原发性头痛：

Q1：儿童不吃早餐，会否引发健康问题？
A1：肥胖、上课打瞌睡以及呼吸气管受影响，乍看之下好像与吃早餐是两码子事，但其实就是因为不吃早餐而引起的问题。

我之前有一宗案例，一名8岁的儿童体重已达70公斤，老师发现他经常在课室打瞌睡，并且打鼻鼾，于是告知他母亲，并由母亲带他来诊所求医；当他一踏入诊所，我就发现他精神很差，而且体型臃肿，细问下终于知道就是没吃早餐所造成。

这名儿童的父母是上班族，每天一大清早就匆忙出门，一家人没吃早餐或随便解决，包括父亲是打包椰浆饭在办公室进食、还在幼儿园的妹妹则是喝奶后就送去学校，至于这名儿童则没吃早餐就上学，到了9点半休息时间才吃第一餐，结果他因为太饿而一次过吃下2个咖哩角及2碗面，再饮1瓶汽水。

不仅如此，放学回到家他更暴饮暴食，午餐的分量比成人还多，可以吃下一盘半的白饭，再加上炸鸡等，日复一日就变成了痴肥，最严重的时候他连躺下睡觉也做不到，必须靠住3个枕头才能入睡，再不然就是趴在桌面，而且才8岁已有极响的鼻鼾声，代表其氧气摄取不足，会影响发育如脑力和智力等。

案例：

李达是公司的老臣子，一直忠心耿耿为公司服务，但近年来公司业绩下滑，人人担心会是下一个被裁对象，李达更是忧心不已，上有年迈父母，下有3名孩儿，妻子是典型的家庭主妇，他是家里唯一的经济支柱，一旦被裁不堪设想。

最近管理层换了新主管，每天都给员工一连串的工作，甚至还说做不完就要“滚蛋”。为了保住饭碗，每个同事都只能默默忍受包括李达，以往每晚8点可以回到家陪伴家人，现在却要常常加班至晚上11点才拖着疲惫身躯回家，第二天一早又再赶回公司，有时甚至连假日也必须回去上班，以致身心俱疲。

这一晚在加班时，李达突然感觉胸闷无法呼吸，吓得在场同事赶紧把他送往邻近医院急救。原来连日来的心力交瘁，再加上睡眠不足，以致向来健康欠佳的李达一下子就倒下了，庆幸是抢救及时才逃过一劫。经过这次事件，同事们不时互相提醒，避免自己成为过劳死的那一个。

误以为中年发福 腹部现泳圈冠心病先兆

案例：

林叔是大家眼中的工作狂，每天最早到公司是他，最后离开公司也是他，就连吃饭也是在工作台上匆匆啃下饭盒。最近公司接了个大案子由林叔负责，这一来他比以往更“狂”了！根据清洁员工透露，林叔天还没亮就到办公室埋首工作。

同事也发现林叔的脾气越来越暴躁，一点鸡毛蒜皮的事也会突然大发雷霆，因此每当他一发脾气，大家就躲远去，只见他一个人在跳脚乱骂。

这一天，同事丝婷买了早餐到公司准备享用时，突然听见林叔房间传来一阵桌椅碰撞的声响，走前一看，发现林叔捂住胸口倒在地上不断挣扎。受惊吓的丝婷赶紧拿起手机致电求救，庆幸医护人员及时赶到为林叔急救，而逃过一劫。

原来连日来的劳累再加上睡眠不足，已经造成林叔过劳而不自觉，事发当天他一早到公司准备开工，岂料却突然感到呼吸困难，喘不过气而倒在地上，幸好丝婷及时发现求救。

案例：

今天一早，杨妈妈接到儿子海外来电告知今年获准休假至元宵节，杨妈妈心想要让儿子丶洋媳妇及乖孙过个传统新年，于是一放下电话就立刻安排杨爸爸去抹风扇丶小儿子去洗厕所丶女儿去收拾书房等，至于自己就挽起菜篮出门去选购每个人爱吃的菜肴材料，准备在除夕夜准备最丰盛的一餐。

连续几天的忙碌过劳后，杨妈妈脾气开始变得暴躁，看到一点不顺眼就破口大骂，当儿子一家人回到时，杨妈妈突然一阵疲累涌上心头，完全提不起劲，杨爸爸赶紧扶她进房间，并叮嘱她好好休息，别再为佳节奔波劳碌了，否则就不准她张罗团圆饭，在软硬兼施下，杨妈妈才愿意放心休息。

在连续几天休息后即除夕夜当天，杨妈妈精神抖擞率领“杨家女将”一起在厨房大展拳脚，一道接一道的美食佳肴从厨房端出，这一晚全家人开心享用最团圆也是最有意义的一餐，此时此刻才是新年最开心的时刻。
 

事先规划 防佳节四大过劳

A读者：

医生，你好。

我姓黄，今年58岁，来自怡保，有精神衰落的症状。2年前我曾向精神科医生求助，过后每天吃1/4的Solian Tablet 100mg，在1年半后就不再吃了；今年6月份我开始重新吃Solian Tablet 100mg以及半粒alprazolam，两个月后就开始出现头痛，有时在右边，有时则在头顶，至今只有一天没有头痛。

B读者：

医生，你好。

我右耳上方大概一至两寸的位置，在几年前就已经出现不舒服的情况，它不时疼痛，感觉好像有东西压着般，不舒服的范围大概有个7公分大。

我曾经前往政府诊所看诊，医护人员说血压正常，不是肿瘤，就这样不了了之。几年来这个感觉依然存在，有时连续好几天，有时隔几天又出现，最近这两天感觉更明显，患处按下去有些疼痛及头皮会比较软。

Q1：请问儿童早餐是否应与成人早餐有所不同呢？比如说今天熬了一大锅粥，是否需要再另外煮“营养餐”给宝宝呢？

A1：无需区分，当宝宝踏入2岁后，父母就应该培养他们与成人一起用餐的饮食习惯，让宝宝从小就晓得吃早餐的重要性，父母也必须以身作则，除了准时吃早餐，也必须吃营养均衡的早餐，而不是父母吃豆浆油条，宝宝却必须吃谷粮早餐，这会造成他们心理不平衡，此时宝宝心中会嘀咕“干嘛我们吃不同的早餐呢？”

吃早餐是全家人的好习惯，倘若父母经常不吃早餐，那宝宝也不会爱上吃早餐；还有一点是准时用餐，宝宝喜欢可预测的事物，而不是今天8点明天则改为7点，这会造成宝宝心理出现烦躁，因此父母必须准时用餐，从而让宝宝小小心灵晓得，每天这个时候是一起用餐的时刻。

要知道，吃早餐不仅是把食物吃进肚子，它更涵盖了餐桌礼仪及品格培养等，因此必须让宝宝与成人同桌用餐，哪怕2岁宝宝吃的分量不多，即成人吃2片土司，而宝宝则吃一小片土司，因为习惯是从小就培养起。不得不提日本的学校饮食（食育）计划，它值得我们仿效，孩子不仅可摄取均衡营养，亦可从小就培养定时和守纪律的习惯。

此外，最重要一点是用餐时必须专心，尽管如今是3C时代，但在用餐时就别盯着电视、手机或平板电脑。