问：医生，我孩子2岁9个月，他在之前伤风咳嗽后，就一直有咳嗽（特别是晚上）。白天偶尔，晚上睡时比较多 （几个小时后会咳嗽，喝奶后就比较好），已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药，都没有完全好，请问我应该如何帮助他？

医生解答：

亲爱的妈妈，小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了，我想前前后后大概2至3个月，期间也看了3位医生，想必妈妈一定非常着急。

问：我现年26岁，我刚怀孕了，想请问医生怀孕期间也需要定期检查乳房吗？

问：我的叔叔现年42岁，根据妈妈讲述在他青年时期曾参与私会党的不法活动，纠众打架是常见的事，有一次甚至被打至重伤入院治疗，之后从那时起就被医生诊断有创伤性心脏骤停（Traumatic Cardiac Arrest，TCA），之后叔叔就没再参与私会党了。

这些年来，叔叔经常会有缺氧、气胸或心律不整的问题，进出医院相当频密，妈妈谈及此事时只是暗中拭泪。

Q1：请问何谓创伤性心脏骤停？
Q2：我叔叔是否有望痊愈呢？
 

问：我今年72岁，体重56公斤，身高160公分，从事餐饮业，工作时间长，很劳累，常到芭里做工，每年都有做体检，我只做过一次疝气（hernia）手术，从2007年开始，医生就开了以下几种药物，包括atenolol 50mg、simvastatin 10mg及glycine加aspirin复方。

我妈、大哥、二哥都有中风，在政府诊所纪录的血压是介于130/70之间，这一年来我的睡眠素质一直不好，上床睡了三四个小时就醒过来，小便一两次，之后上床会出汗、口干、口淡及手麻痺等，白天会嗜睡。

我不烟不酒，吃鸡蛋、豆粉、黑白芝麻、蔬菜水果、肉鱼等，但白饭吃不多，也不吃烧烤、煎炸、腌制品等加工食品。

近来去看中医，医师告知可以慢慢减少吃西药，可是之前开药的医生却说要吃到最后一天。

请问我的情况是否要去医院做什么检验吗？

医生解答：

根据你提供的资料，你患有高血压和高血脂，目前正在服药。

问：医生，我是一名新手妈妈，目前宝宝已4个月大，我在互联网看到一些网站说吃益生菌对宝宝好。请问医生，这说法是真的吗？宝宝几岁可吃益生菌呢？

医生解答：

关于你的提问，我以中立的方式来解答，如果宝宝身体健康，肠胃也健康，即胃口很好，没有呕吐，没有泻肚子，同时宝宝是喂全母乳，肠道的益生菌也处于平衡，那在这样的情况下就无需特地为宝宝补充益生菌。

但如果宝宝有肠胃问题，比方说有呕吐或泻肚子，医生则会建议短暂地补充益生菌，无需长期补充，毕竟益生菌在肠道会自我繁殖。

问：男性，今年45岁，完全没有不良嗜好，但就戒不了烟，年轻时一天可以抽3包，现在年纪大了，但也要1包到2包之间，想问到了我这个年纪，罹患心脏病的几率会高吗？我能做些什么来预防呢？
 

医生解答：

冠状动脉粥样硬化性心脏病，或简称心血管疾病的风险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟恶习、年龄及性别等，尤其是45岁以上的男性。

因此我会建议停止吸烟，并做详细的检查，包括胆固醇和空腹血糖的检测，以及心脏压力测试来评估心血管疾病的风险。

至于饮食法方面则建议高纤维、低糖、低盐和减少红肉的摄取，目前在政府或私人医院都设有戒烟诊所（stop smoking clinic），可到相关部门咨询更多细节。
 

问：医生，我每次看连续剧时有个画面就是医护人员为气胸患者进行抢救手术，可否进一步了解何谓气胸呢？以及如何检测及治疗呢？
 

医生解答：

人体肋膜腔（pleural cavity）位于胸腔，由壁层肋膜层和脏器肋膜层所组成，在正常情况下，肋膜腔不含空气，而任何原因造成空气进入肋膜腔，使到肺坍塌的胸腔疾病就笼统称之为气胸。

通过照肺部X光，可以看到患者是否有气胸，至于要采取哪种治疗方式，则要看医生的诊断。

问：我没有慢性疾病，但一直饱受焦虑症和恐慌症困扰。

2018年，当时我前往咨询精神科医生，随后医生开了2种药物，分别是羟哌氯丙嗪（perphenazine 4mg）和氯硝西泮（clonazepam 5mg），分量是早晚各半粒，在服药后情况有所好转。

到了今年，我的焦虑症和恐慌症再次发作，于是再次前往咨询医生，这次所开的药除氯硝西泮，也增加舍曲林（sertraline 50mg）及艾司西酞普兰（escitalopram 10mg），皆是睡前吃，分量是氯硝西泮一粒，后两者皆半粒。

Q1：请问以上的药物吃多是否会有副作用呢？
Q2：请问是否有其他方法来应付焦虑症及恐慌症呢？

●讲题：听懂心脏病发作信号
●日期：2020年9月17日（星期四）
●主讲人：介入性心脏内科顾问─郑志贤医生与胡毓龙医生
●笔录：梁盈秀

 

Q1：〔Mun Heng Cheong〕我今年26岁，在1年前出现头晕、头痛、心跳加快的症状，当时就去做了24小时的心电图（ECG）、心脏超声波（echocardiography）等检查，可是报告出来，显示一切都正常，我很纳闷为何会有这些症状呢？想请问我做的这些检查，是否会验得出我的血管有没有阻塞呢？
A1：如果只是做这些检查，是不会知道你的血管有没有阻塞，按照你的讲法，你在1年前有头晕、头疼和心跳加速的症状，而现在才26岁，加上你所讲的症状，我觉得是更接近恐慌发作（panic attack），但一切都有可能，最好的方式就是去医院做一次全身的检查，包括检测血糖血脂、运动心电图、心脏电脑断层扫描等。

问：医生，我女儿的肿瘤长在脚板处，目前已是第二次复发，是否可以免于切除脚呢？
 

医生解答：
我们假设该肿瘤为恶性肿瘤，较为常见的是骨肉瘤，手术主要取决于复发侵蚀的程度，与是否出现远处转移。
若单纯局部复发，并能完全切除肿瘤，主治医生未必须要截肢，如果已出现转移则需要进行全身化疗，并根据化疗后的效果评估以确定肿瘤切除的可能。