甲状腺结节>4公分 无瘤压迫属良性 勿急动刀

问:医生,我的母亲今年45岁。在今年2月发现在甲状腺的部分出现了一粒肿瘤。根据母亲口述,是不会疼痛的,在4月份的时候,医生说肿瘤已经有3公分大了。

想请问医生,如果肿瘤不切除的话,会不会有问题呢?如果切除的话,会不会哪些后遗症呢?谢谢医生指点。

 

医生解答:

你好,一般上,甲状腺肿大可能为以下原因:

1.非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter),又称为单纯性甲状腺肿(simple goiter):常为地方性分布,与饮食习惯有关联,一般不伴随甲状腺功能亢进或减退的表现。

2.毒性甲状腺肿(toxic goiter):具有甲状腺功能亢进症状的甲状腺组织增生。

3.甲状腺结节(thyroid nodule):常见的甲状腺病变,约5%至10%的女性和1%至5%的男性可以看到,研究显示其发生率随年龄增加而增加,大于60岁的女性约60%有甲状腺结节。

结节的形成主要是由于各甲状腺滤泡细胞对TSH等生长刺激因子的反应存在异质性,有些细胞受刺激而增殖,因而形成甲状腺结节。当病患被诊断有甲状腺结节,最重要的是要排除甲状腺恶性肿瘤的可能性。

你的母亲的甲状腺病灶若大于4公分、且无合并肿瘤压迫症状者(吞咽障碍、声音改变、呼吸困难、咳嗽),而且细针抽吸切片检查(fine needle aspiration biopsy)也是良性,可不急着手术,相反的,若有肿瘤压迫症状或细针抽吸切片为恶性,则建议要手术。

甲状腺手术常见的后遗症有喉返神经麻痺、喉上神经麻痺、术后低血钙症或术后血肿,不过如果主刀医生经验丰富,通常很少发生后遗症的。

 

20190630_DrTang
唐云华医生(家庭医学科)

 


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文章来源:
问医.唐云华医生(家庭医学科).2019.06.30
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