RAS基因检测  精准治疗大肠癌

六十多岁的张奶奶罹患大肠癌,并发现已经转移到肝脏。开刀切除病灶后却陆陆续续复发了3次,无法根治。所幸在台湾林口长庚医院做了RAS基因检测,找到了适合的标靶治疗药物后,成功将肿瘤缩小,再也没有复发。

晚期大肠癌通常都会转移,约50%的人会转移到肝脏。治疗的方式包含手术、化疗以及标靶药物。但有时候会因为肿瘤侵犯范围太大无法进行手术,必须先透过化疗或标靶药物将肿瘤缩小后,才能进行切除。但不论如何治疗,建议都须先接受RAS基因检测,判断是否能使用适合的标靶药物。

此外,癌症病患的RAS基因多会突变,如胰脏癌患有90%会突变,大肠癌与甲状腺癌则约有50%会突变。如果RAS基因没有突变,又属于野生型(wild type),则可使用抗表皮生长因子(anti-EGFR)药物治疗。基因突变的病人,则建议使用抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)来治疗。根据研究统计,使用标靶药物配合标准化疗,来治疗野生型并具有很大对抗EGFR抗体的患者,能成功缩小50%至70%的肿瘤几率。
 

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转移型大肠癌建议先进行RAS基因检测,找到适合的标靶药物。

 

精准医疗已是全球医疗趋势,除了透过常规检查,再加上基因或蛋白质检测,比对人体基因资料库后,再选出最适合病人的药物及疗法。这也是为什么张奶奶进行手术切除后癌症不断复发,却能于基因检测后使用合适的标靶药物,成功抑制肿瘤的再度发生。

另外,为了早期发现及早期治疗,建议50岁以上的民众应该要定期做粪便潜血检查,早期发现大肠癌,治愈率可达80%。

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徐鸿智医生
台湾林口长庚医院肿瘤科主治医生
专长:大肠癌、肠胃道肿瘤。

 


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文章来源:
国外资讯.文:徐鸿智.2019.09.28
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