贫血兼脾虚 归脾汤为良方

问：我有贫血的症状，想请教医师关于中医的补血药功效。

答：中药里的补血药主要有滋养生血，调节心肝两经的功能，常用的有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等，以下简述这五味补血药的功效：

当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。药理试验发现当归能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，有抗血栓、抗抑郁、平喘作用，对心肌缺血也有保护作用。

熟地：补血养阴，滋补肾精。现代研究指出熟地有改善血流动力学，促进骨髓造血，防止骨质疏松，抗肿瘤等作用。

白芍：养血止痛，柔肝敛阴。现代药理研究表明白芍具有改善肝功能、镇痛、解痉、消炎，提高免疫并促进雌激素分泌等作用。

阿胶：补血、止血、润肺、养阴。研究报道指出阿胶能增强骨髓造血功能，提高血小板、白血球数量，对失血性贫血和白细胞减少症有疗效。

何首乌：补益精血，润肠通便。研究显示何首乌有抗衰老，提高免疫力，刺激骨髓造血，降血脂，保护脑神经，治疗脱发等作用。

“四物汤”即为当归、熟地、白芍和川芎组成，可起到补血活血的作用，适合血虚患者服用。从中医角度来说，许多贫血患者除了有血虚的症状，同时还可兼有阴虚、气虚、肾虚或脾虚等表现，除了运用补血药，还会根据体质加重使用补气药、补肾药等全面调理。

所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”，“气为血之帅”，因此使用补血药常配伍补气药，中医经典方剂“当归补血汤”即是以大量黄芪配当归（黄芪与当归用量5：1）来起到补气生血之效，“八珍汤”也是气血双补之方。中医也认为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱，无法正常消化吸收也会造成血虚，若患者贫血并兼有脾虚症状还会配伍健脾药如白术、山药、甘草等达到治本的作用，“归脾汤”即为健脾益气，补血养心的传统药方。

中医比较注重强调个体化治疗，每个人的体质有所不同，若你有贫血症状，使用补血药前也最好能先咨询专业中医师，通过四诊合参为你制定最合适的补血方药。

陈文恬中医师