黃轩 / 稍用力走快点就喘 慢阻肺无法根治 惟肺复健助益大

问:我今年84岁,近年来咳嗽屡医不愈,经过X光检查,一开始医生说因年纪老,肺功能欠佳之故,去年开始就连上楼梯或快步走就会气喘,以为是心脏有问题,于是便去找心脏科医生做了不同的检验,包括心电图、超声心电图以及跑步机测试等,之后医生说我的心脏没有大问题。

多年前因心律不整,有长期服药(warfarin),不过从今年2月份起,改服另一种药物,根据医生,之所以会气喘,那是因为患了慢性阻塞性肺病(COPD),医生也说此病到目前为止,还没有药物可根治,只能用药物舒缓而已。

随后医生开了处方包括吸入剂,用了很久但效果不是很好,再去咨询另一位医生,医生加给其他的药物,但已服了4个多月,病情还是依然,稍微用力或走快点就会气喘,多说话就会气喘及咳嗽,身体常显得虚弱无力。
我想请问医生:
Q1:是否还有其他药物可改善我的病情?附上目前在使用的药物清单。
Q2:除西药外,是否有中药可改善或治愈此病呢?


医生解答:

以下是针对你的提问解答。
A1:慢性阻塞性肺病(COPD)的患者必须要了解改变生活习惯及接受药物治疗的效益,而针对COPD的药物治疗确实能够有以下功效:
●减少症状
●降低急性恶化的频率及严重度,改善健康状态。
●改善运动耐受力
但与此同时,患者必须注意:

1. 必须正确使用吸入器
●训练患者使用吸入器的技巧非常重要
●吸入器操作错误,可能提高重度COPD急性恶化的发生率。
●患者回诊追踪及检讨其治疗时,医生会评估患者的吸入器使用技巧,必要时纠正。
●深入了解药物和吸入器,应可提高患者对治疗的医嘱遵从度。
COPD的药物琳瑯满目,若能依正确步骤使用吸入型药物,必能达到良好控制效果。

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文章来源:
问医.黃轩医生(重症医学科/胸腔科).2021.11.07

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