并非愈干愈好 湿润伤口护理 愈合时间减半

医句话：

传统的伤口护理是伤口越干燥越好，但现代伤口护理观念不同，采用湿润伤口护理。研究显示，干燥伤口的愈合时间是湿润伤口的双倍，因为前者较易结痂，遇到结痂时，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长；潮湿的环境不容易结痂，最适合伤口生长。

“传统的伤口护理是伤口越干燥越好，但现代伤口护理观念不同，采用湿润伤口护理（moist wound healing），伤口最好是不湿也不干，有利于血管新生和细胞增长，帮助愈合及复原。

研究显示，伤口干燥的愈合时间是湿润伤口的双倍，换句话说，湿润伤口护理能够把伤口愈合的时间减半，可达到‘事半功倍’之效。

干伤口易结痂

当皮肤表层细胞游移增生时，若是干燥的伤口较易结痂，遇到结痂时，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长，潮湿的环境不容易结痂，最适合伤口生长。

伤口干燥利于复原的概念是出自1962年的实验，而湿润伤口护理和现代型敷料的概念则是在1990年开始普及化，而大马迟至2000年才获得普及化。

一般市面上售卖的敷料有防水、滋润功能，其实现代型敷料还有消毒杀菌功能的离子敷料（silver ions）、泡沫敷料（foam）、凝胶敷料（hydrogels）、薄膜敷料（films）等。

误用敷料弄巧反拙

一般人都可以购买和使用这些敷料，惟错误使用也会弄巧反拙，如错误诊断和用量不足可能引起细菌感染，不但浪费时间和金钱，可能造成无法逆转或需切除术等更复杂的治疗，所以，购买或使用前最好咨询专业人士并做诊断。

在大马，很多病人对伤口护理缺乏意识，往往在伤口恶化或晚期时才寻求正规治疗，有的病人则寻求传统治疗、问神或巫术。

有的病人则是因为疾病不受控制，如糖尿病患者的治疗依从性低或血糖控制欠佳等，导致伤口难以愈合。

不过，确实有少数病人，约10%至20%的慢性伤口难以痊愈，例如皮肤癌患者。如果伤口护理被忽略，后果就是伤口恶化、并发症、截肢，甚至死亡。

需家属或照护者配合

除了医务人员，伤口护理很多时候也需要病人家属或照护者的配合，才能更有效或加速伤口的痊愈。

曾经有一名病人车祸长期卧床，身上因此出现超过五十多种褥疮，经过与病人家属的沟通和教导正确的伤口护理后，病人获得细心照料，在短短一年后已完全没有伤口，虽然病人无可避免还是要长期卧床，但生活品质随着伤口的减少而感到更舒适。

助缓和疗护病人 减异味拾尊严

伤口护理的主导医生也常接触缓和疗护的病人，特别是晚期缓和疗护的病人，但治疗目标不是让伤口愈合，而是通过减少疼痛、感染风险，还有减轻伤口的臭味来提高病人的适舒感和减轻病人的痛苦。

特别是癌症患者，他们的伤口不但无法愈合，而且会有渗液流出，很多时候还会发出一股难忍的恶臭，只要通过专业的伤口护理，加上各种辅助设备和现代型敷料的运用，就能有效减轻甚至让伤口完全没有臭味。

减低晚期病人伤口的恶臭不但可以让病人感到舒适，病人家属或照护者，甚至亲友也会感到舒服，会有更许多人愿意上前探望和安慰患者。

一步错 步步错

曾有病人寻找和接受各种非正规治疗，情况恶化后才上门寻求治疗，其实是血管阻塞，进行通波仔手术后，伤口很快就愈合。

不是每个伤口都可像一般人想像般简单，因为伤口发生在身体不同的部位可能有不同的问题和诊断，例如血管阻塞、血小板问题等。

如果治疗的第一步已经做错，那么，接下来的治疗也无法做好。 ”

伤口护理3问：搽黄药水 伤口复原快？

问1：跌伤后搽上“黄药水”才能让伤口更快复原？
答：黄药水（ethacridine lactate，别称acrinol）有消毒的作用，但容易引起干燥。 最好方式则是敷药保湿，让伤口不要太湿太干燥，才能更快复原。

问2：烹饪时不小心被烫伤，该如何处置？
答：首先要进行伤口急救步骤（first aid），包括清洗伤口避免感染、止血（如有）、涂上烧伤专用药膏，最好贴上敷料避免感染。如果情况严重或持续，应寻求专业治疗。

问3：如果伤口错误诊断会有什么后果？
答：曾经有病人因为错误诊断，花了多年的时间和金钱，伤口都无法治愈，最后得到正确的诊断后，伤口很快就痊愈，不必再受到折磨。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。