运动伤害·外来力量超越人体组织所能承受

运动这个名词,包含了肌肉的收缩活动、心智的活动,以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害则指的是,由于一次或多次的内发性或外加性作用力,对活体组织所造成的破坏结果。

运动伤害的定义则在说明,凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。

当外来力量超越人体组织所能承受的机械强度时,便会造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊或骨骼部位的伤害,也就是所谓的运动伤害。例如:运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等,都是大家相当熟知的运动伤害。

运动伤害可分为:

.急性运动伤害:肌肉拉伤、韧带扭伤、挫伤、骨折、关节脱臼、开口创伤。

.慢性运动伤害:肌腱炎、腱鞘炎、化骨性肌炎、关节炎、滑液囊炎、疲劳性骨折、伤害处理不当。

医疗新闻一分钟

空气污染运动等于自杀?
多运动还是更健康

气象局频频发出空气污染指数提醒,担心在空气污染下运动形同慢性自杀而不敢运动吗?最新研究显示,空气污染下多运动的好处仍胜于坏处,反正都一样要呼吸,还是起来运动比较好。空气污染指数越来越高,很多人都说空气污染下运动反而吸入更多脏空气。英国伦敦皇家内科医学院甚至表示,空气污染每年让4万英国人早死,不过剑桥大学的研究却发现,即使空气污染可能伤身,但固定运动仍能降低罹患糖尿病和心脏病或多种癌症的风险。研究结果刊载在《美国临床营养》期刊中。如果空气污染严重度在普通级的城市,建议每天骑脚车时间不要超过7小时、健走不要超过16小时,否则空气污染的坏处就会大于运动所带来的好处。运动不仅使身体健康也能健脑,美国国家卫生院的动物研究显示,在笼子里备有滚轮运动的老鼠,脑中负责记忆的新生细胞比笼子中没有滚轮运动的老鼠多3倍。研究提醒,多运动可以让送进大脑的血液更多,使大脑产生更多有益的新生细胞。

时间不是良药
伤到筋骨须求医

运动伤害最常见的是足踝、膝盖、手腕、手肘等关节部位扭伤、脱臼及肌肉拉伤等。一般上我们都不会主动求医,通常都是自行冰敷、用药油揉搓或按摩等方式处理,当疼痛感舒缓之后就不再处理,继续打球、跑步。

除非是严重至影响日常行动,否则绝大部份的人都不会去求医,认为时间是最好的良药,患处会慢慢好转。

无可否认,一些运动伤害的确是可以自行处理,但一些真的伤到筋骨的伤,则不是时间可以治好的伤痛,这是我们对运动伤害最大的错误认知。

再者,治疗运动伤害也分中西医,中西医在治疗运动伤害上又是否有不同方法与医理?

为此,我们找来了西医的骨科(运动伤害与关节置换)顾问医生黄庆雄解答针对运动伤害的各种情况与治疗方法。

1.运动受伤时,当下该如何处理?

黄:发生急性运动伤害时,必须马上停止运动,千万不要忍痛完成比赛,这可能会让伤害变得更严重。至于冷敷还是热敷,视伤及部位而定。如是伤及关节,当下就要做冰敷处理,以塑胶袋装着碎冰自制简易冰敷袋,外用毛巾包覆,敷在伤者患处,以减少皮肤下层出血情况。但要切记不可超过20分钟,以免低温造成的灼伤,严重程度可以到达如二级灼伤。

如果不是严重拉伤,经过紧急处理,之后每天可以在家做冰敷,若可以就一个小时一次,每次不可超过20分钟。几天后若还是感到疼痛,就必须就医。若是伤到肌肉,就可以用热敷,然后再用拉筋方式慢慢把肌肉放松。但如果是肌肉撕裂,出现出血、抽筋,肌肉僵硬及疼痛状况,伤者就不能再移动,用冷敷方法让肌肉慢慢放松,然后再送医。

2.最常见的运动伤害是由哪些运动导致?

黄:通常都是碰撞型运动为主,如足球、羽球、排球,伤及的部位包括小腿、膝盖、肩膀、手肘、韧带,轻则拉伤,重则断根。

一些个人运动,如跑步也可能会因为过度用力而受伤,尤其是超过40岁的人,骨骼已经开始退化,容易受伤,所以一旦运动过度就很容易扭伤或拉伤筋骨,当中以膝盖受伤率最高。其次举重也很容易受伤,因为用力部位错误或举重方式不当。

再来,就是跌倒方式不对,一些人在跌倒时完全失去重心,无法控制,那么他们跌落地面时,着地的部位没有保护层,因此很容易拉伤筋骨,甚至折断。

3.如果说40岁以上的人运动很容易受伤,那是否意味着这个年龄层必须减少运动量?

黄:并不是说40岁以后的人不可以运动,任何年龄层的人都需要运动,但是必须量力而为,知道自己的极限在哪里。正常来说,40岁以上的人,骨骼开始退化,尤其是膝盖部位,相对的就容易受伤,就好比打球,以前打球是身健力壮,但现在体力不支还勉强支撑,很容易就受伤,还以为是打球造成,其实是身体机能已经开始退化,稍有不慎就容易受伤。

4.运动受伤的人会寻求治疗吗?

黄:以前很少,我在2006年从比利时回国执业时,开始时在中央医院的运动中心服务,专科看运动伤害,当时的病人都是军人或运动员,很少民众来挂号,那时候运动伤害这个概念对大家来说还很陌生,一般运动受伤后都是自行用跌打酒揉搓或跌打馆找师傅推拿,若一直治不好就放弃运动。但在近15年里,民众对运动伤害治疗已经有所认识,撇除专业运动员不说,因运动受伤而来的人比较多。其实,大部份的运动伤害都不需要手术治疗。如前十字韧带撕裂,只需要修补及做物理治疗,约一年之后就可以完全恢复,最重要是之后的物理治疗,做得好就没有后遗症,可以照常运动。很多人认为运动伤害不需要治疗,是认为只要不影响日常生活就不必医,但其实会影响以后的骨骼发展,老来也会因为旧患没有治好而影响骨骼。

5.什么人最常有运动伤害问题?

黄:大多数的病人都是过度运动所致,最常见的就是一周运动一次的人,因为平时没有运动,等到周末有机会运动时就使尽全身力气。由于平时缺乏锻炼,他们的耐力通常不够,容易累,但却坚持激烈运动,最终就会因过度运动而受伤。

所以运动这回事一定要经常锻炼,量力而为,不要勉强自己必须完成指定的时间或项目才停下。

5.中医推拿或跌打有效吗?

黄:肌肉拉伤可以用跌打或推拿治疗,但若已经伤到筋骨或关节,以跌打或推拿治疗有时是没有效果,反之因为筋骨已经受伤,再加上大力推搓,会使到伤势更严重。也就是说,若不需要动手术的伤患,跌打或推拿治疗是没有问题的。

6.一般的运动伤害需要多长时间治疗?

黄:普通的脚踝扭伤,3至6周就可以痊愈,严重拉伤或筋骨折断,则需要3个月,同时必须调整运动量,把运动级别减低。

还有一种情况,就是患者并不是受伤,只是技术问题,如使用运动器材不当而使到身体某些部位出现疼痛或酸痛感觉,只要休息一阵子,纠正使用方法就可以,所以在使用运动器材之前,尤其是现在健身中心非常普遍,提供各式运动器材让顾客使用,在使用之前最好谘询健身导师。

7.运动受伤诊所或专科并不常见,患者应该要在哪一个专科挂号?

黄:其实国内大部份医院都有运动专科中心,通常都附属在骨科,所以只需要到骨科挂号就可以了。

8.曾受伤的部位是否特别容易再度受伤?

黄:并不然,普通受伤只要治疗得法,是可以完全痊愈,不一定说再受伤的几率会提高。除非是意外,可能会影响以后的运动能力。

文章来源:
星洲日报·报道/整理:张露华‧2016.09.12
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