问：医生，你好，我是一名年长的糖尿病患，有几个存在心中的疑问，希望可以获得医生解惑：
Q1：请问，有哪些原因会造成糖友因低血糖而休克呢？

Q2：针对独居的糖友，倘若夜间骤然休克，该如何是好呢？有哪些预防休克的方法呢？

Q3：请问如果在走路时感觉膝盖使不上力，该如何是好呢？

谢谢医生。

问：医生，你好，我是郑女士，今年50岁，我有地中海贫血症。我常常会突然感到很疲倦、嗜睡以及突然冒很多冷汗，以致衣服都湿透了。
请问以上的症状是否与我的贫血问题有关呢？谢谢医生指点。

问：医生，我想请问下心脏时而出现疼痛，手脚偶尔会有麻痺，可是去照了心电图等，医生却说没事，究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢？我是否还需要去专科医院进行深入检查呢？

医生解答：
你好，从你所形容的，你可能是患上了心绞痛（angina），当你的心脏血管仅是部分堵塞，心脏供血减少但未完全阻断，就会引起胸口疼痛，称为心绞痛。

心绞痛可能是因为体力活动如快走，强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发，你可能觉得胸口疼痛或不适，并可持续数分钟，疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。

有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化：

问：医生，我是代我父亲咨询，他今年71岁，目前是一名退休人士，之前他是一位胶工，在最近这一两年，他还在做胶工，不过不是每天，他更多是把它当做运动。

父亲长期有吃三高的药物，不过近来他申诉容易感到气喘，有时走快一些或感觉紧张，他就会气喘或者是不舒服等。

之前他曾到医院进行身体检查，可是心脏没有问题，也不晓得是什么原因造成。

请问医生，我们该如何是好呢？或者有什么建议可以减轻他气喘呢？谢谢医生。

医生解答：
你好，一般年长者走快一点或紧张会喘，需排除以下可能：

1. 心脏功能不良
2. 肺脏疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、气喘（asthma）或肺发炎。
3. 贫血
4. 肾脏功能不全

你的父亲若已到过医院检查排除心脏问题，可以安排他做肺功能检查、抽血（评估是否有贫血和肾功能不全）和照肺部X光。只要能找到原因，一定能改善问题，祝福你们。

问：医生，我今年23岁，我常发现手臂有触电的感觉，再不然就是颈部的神经线会刺痛，尤其当我的头部向前伸展，这种症状已维持大概1年多了，请问我应该怎么办呢？谢谢医生解惑。

医生解答：
你好，你所描写的症状可能是周边神经病变（peripheral neuropathy）。周边神经构成一个复杂的网络，将大脑和脊髓连接到肌肉、皮肤和内部器官，一旦神经受损，将影响一个或多个皮区，甚至可以入侵身体的特定区域。

这些神经损害会中断大脑与身体其他部位之间的交流，并可能损害肌肉运动，影响手臂和腿部的正常感觉，并引起疼痛。

形成周边神经病变的原因有以下几种：
1.糖尿病
2.滥用酒精
3.缺乏维生素如维生素B群
4.免疫系统疾病
5.内分泌失调
6.重金属中毒

外力压迫也会造成单一神经受伤，因此为了确认你是否患有周边神经病变，可以通过神经传导检查（nerve conduction study）而得知，你可以向你的家庭医生询问并做进一步的检查。

问：医生，我今年98岁，女性，多年来患有二型糖尿病，至今有10年之久，同时也有甲状腺功能减退（大约有10年），骨质疏松症及外痔疮等毛病（大约有6年了）。

3个月前我曾因胸痛入院留医观察，两天后出院，当时心脏医生诊断为不稳定的心绞痛及高血压。
现在我每天早上自己空腹测量血糖为5.8至6.8mmol/L，血压则在150至160mmHg之间。以下是我日常服食的药品：

问：医生，你好，我想请教你关于我父母的睡眠一事。

我的父母已年过七十，睡眠很浅，常在深夜醒来，睁眼到天明，后来，两位老人家各想出一套应对方法。

父亲认为，觉得眼困就去睡觉，不与身体搞对抗，所以父亲晚上8点就入房早睡，常在凌晨三四点醒来，独自在客厅看电视、听广播或阅读书籍，清晨6点觉得困倦，再进房补眠两小时，而且父亲下午两点也会午睡两小时，实施想睡就去睡的生活作息。

母亲则相反。母亲就算夜里在客厅与家人聊天，困倦到多次突然打瞌睡，也坚持在客厅坐到10点才进房睡觉，母亲认为只有这样才能确保自己在夜间11点直到凌晨3点（睡眠最佳时段）进入深层睡眠，所以母亲能一觉睡到清晨五六点，并且尽量不午睡，好让身体累积足够睡意，确保夜里一觉到天明，实施管制身体必须在睡眠时间才能真正入睡的生活作息。

请问，这两种截然不同的睡眠概念，哪一种才是老人家解决夜里浅眠的正确方式？

有没有任何食疗法或穴位按摩，可帮助老人家在应该睡觉时，增加睡意；或在老人家不应该睡觉时，保持清醒？期待医生的解答，谢谢。

问：医生，从我青春期至今已差不多十多年，一直都饱受这个困扰，那就是眼睛周围特别是下眼皮那端，会有一颗一颗类似油粒的物体，有人说是脂肪粒，亦有人说是油泡。

Q1：请问这是不是因为荷尔蒙分泌旺盛所造成呢？
Q2：请问有什么治疗方式或药物可以去除呢？
Q3：请问该如何预防它复发呢？
谢谢医生抽空解答。

医生解答：

你好，从你的描述，你应该是得了“眼睑黄斑瘤”（xanthoma）。

眼睑黄斑瘤多发生在中年人及老年人，如果40岁以前就有这个病症，则要考虑有家族性血脂异常的可能性；在性别上，女生比男生的发生几率高，女生的发生率约1.1%，男生的发生率约0.3%。

黄斑瘤的产生是因为体内的巨噬细胞，吞进了大量的脂肪，并沉积在皮肤的浅真皮层所致，而这些脂肪大多数是胆固醇。

问：医生，我父亲今年69岁，在十多年前开始有这样的情况，每晚睡觉即将入眠时，他的左脚就会有轻微触电的感觉，如今连右脚也有这样的情况了，不仅如此，现在脚底及脚趾旁也会有麻和痛的感觉。

我父亲睡觉有时是仰睡，或者是左右侧睡，没有固定睡姿，他每天都有做运动，比如打太极或气功等，这些年来没有三高，也没有吃药。

请问他的情况严重吗？我们该咨询什么科医生呢？谢谢。

医生解答：

你好，从信上提到你父亲在入睡时有触电的感觉。这可能与以下几个原因有关：

1.周边神经病变（peripheral neuropathy）
周边神经病变可能导致神经线异常敏感或功能异常，因此产生了触电的感觉，患者可能还会感觉手脚麻痹，如虫咬等，有些患者可能也会有手脚无力，如无法握住筷子等问题。

以下这些疾病可能引发周边神经病变：
●糖尿病
●肾病
●缺乏维生素B
●免疫系统疾病如红斑狼疮症

问：医生，我今年58岁，去年4月开始，脚板和脚踝就开始有灼热感，会一直延伸至膝盖和大腿，以致我的脚踝、小腿及膝关节有刺刺的感觉，也隐隐作痛。到了9月时，背部、肋骨、手腕和手臂也开始出现同样的痛楚，手脚的筋也一直浮出及疼痛，就连膝盖、手腕及脚踝关节部分也会肿及发炎。

之前我曾进行了背部及颈椎的磁力共振造影（MRI）检查，医生告知没有压及神经线，但他说我的手脚左右大小不一，请问是什么原因呢？医生有开了治疗神经痛的药物给我，已经吃了大概7个月，但一直没有好转，请问这类药物是否可长期服用呢？还是我应该看什?科的医生呢？

谢谢医生。

医生解答：
感谢你的来信，你的症状很分散也很模煳，如果已经做了MRI也排除了中央神经系统的问题，这可能是免疫系统问题而产生的结缔组织病（connective tissue disease），常见的结缔组织病包括风湿性关节炎、红斑狼疮症、硬皮病、皮肌炎等。结缔组织病的病人除了有关节问题如红肿、疼痛及发炎，其他身体部位如肺部肾脏也可能受影响。