问医

陈欣怡/腹泻 便秘 肌肉神经受损 长者管不住屎尿3大原因

问:医生,我父亲今年80岁,身体属于健朗型,但有几个小毛病,第一是每当用餐时,他的鼻涕会一直流,非常懊恼。第二是他偶尔会大便失禁,我们曾问他,他说是来不及,请问这是与膀胱有关吗?谢谢医生。

医生解答:

在长者里,无法控制大小解是一个经常会遇见的问题。无法控制大解可能与以下几个原因有关:

  1. 腹泻
    肠胃不适和长者行动缓慢导致来不及赶到厕所
  2. 便秘
    长期的便秘会导致大便堆积在肛门,撑大和削弱肛门的括约肌和神经组织让肛门变得不敏感,让人无法感觉便意,而粪便就会不经意地流出来。
  3. 括约肌和神经线受损
    如果有糖尿病或中风的病患可能是肛门神经组织受损,如果是妇女,生产也可能导致肛门肌肉受损,到老年时可能造成粪便排出而不自觉。

以下几点可以改善大便失禁:

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胸背长疹 愈长愈大 过敏或是排毒反应

问:医生,你好,以下是我的问题,希望获得医生解答。

有一次晚上我在运动后觉得很累,那种感觉与平时有所不同,当晚我回家立即洗澡,感觉全身发冷,体温大概是摄氏37.5度,我赶紧吃了退烧药就睡去了。

翌日醒来没大碍,但照镜时却发现胸前部位长了一点点东西,背部也有少许,有微红,但不痛不痒,也没有凸起,摸下去也不觉有东西,倘若不是照镜应该也不会发现。

几天后,那个点不再红,但面积却越来越大,颜色也逐渐澹去,不过奇怪的是,这些点只出现在胸前和背部,手脚都没有。

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陈欣怡/降胆固醇药不影响睡眠

问:我母亲58岁,她睡眠时间很短,一般上晚上10点半睡到深夜3点多就会醒来上厕所。过后就不会睡了。她每晚吃一粒降胆固醇的药,请问需要去看医生吗?如有需要,要看哪一科呢?

答:你好,睡眠的时间因人而异,时间长短并不是主要问题,有些人一天需要休息8至10小时,有些人5至6小时就行了。

一个人的睡眠品质才是需要留意的事项,你的母亲是否很难入睡?起身后是否依然觉得疲倦?

此外,白天她是否有午睡的习惯?午睡时间太长丶饮过多咖啡因饮料都会造成睡眠问题。晚上睡觉时,是否需要频密的起身上厕所?这些所提及的都会影响睡眠。

然而,降胆固醇药不会影响睡眠,建议你带母亲去找家医看看,做进一步的检查。

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陈欣怡/头痛十大国人问诊原因 吁挂家医或脑内科

我先生今年27岁,经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方,在车内温度低,下车后又遇上太阳,在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒,而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛(paracetamol)来止痛或退烧。

Q1:我觉得药吃多了不好,却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛,需要特别补充什么营养或维生素吗?平时应该注意什么呢?

A1:根据马来西亚医学调查,头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因,一般可以分为原发性(primary)和继发性头痛(secondary)。

原发性头痛:

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不吃早餐惹祸 8岁童70公斤 饮食运动逐量减重

Q1:儿童不吃早餐,会否引发健康问题?
A1:肥胖、上课打瞌睡以及呼吸气管受影响,乍看之下好像与吃早餐是两码子事,但其实就是因为不吃早餐而引起的问题。

我之前有一宗案例,一名8岁的儿童体重已达70公斤,老师发现他经常在课室打瞌睡,并且打鼻鼾,于是告知他母亲,并由母亲带他来诊所求医;当他一踏入诊所,我就发现他精神很差,而且体型臃肿,细问下终于知道就是没吃早餐所造成。

这名儿童的父母是上班族,每天一大清早就匆忙出门,一家人没吃早餐或随便解决,包括父亲是打包椰浆饭在办公室进食、还在幼儿园的妹妹则是喝奶后就送去学校,至于这名儿童则没吃早餐就上学,到了9点半休息时间才吃第一餐,结果他因为太饿而一次过吃下2个咖哩角及2碗面,再饮1瓶汽水。

不仅如此,放学回到家他更暴饮暴食,午餐的分量比成人还多,可以吃下一盘半的白饭,再加上炸鸡等,日复一日就变成了痴肥,最严重的时候他连躺下睡觉也做不到,必须靠住3个枕头才能入睡,再不然就是趴在桌面,而且才8岁已有极响的鼻鼾声,代表其氧气摄取不足,会影响发育如脑力和智力等。

成人健康

加班上瘾 拒绝休假 视工作如命 过劳或心脏病发猝死

案例:

林叔是大家眼中的工作狂,每天最早到公司是他,最后离开公司也是他,就连吃饭也是在工作台上匆匆啃下饭盒。最近公司接了个大案子由林叔负责,这一来他比以往更“狂”了!根据清洁员工透露,林叔天还没亮就到办公室埋首工作。

同事也发现林叔的脾气越来越暴躁,一点鸡毛蒜皮的事也会突然大发雷霆,因此每当他一发脾气,大家就躲远去,只见他一个人在跳脚乱骂。

这一天,同事丝婷买了早餐到公司准备享用时,突然听见林叔房间传来一阵桌椅碰撞的声响,走前一看,发现林叔捂住胸口倒在地上不断挣扎。受惊吓的丝婷赶紧拿起手机致电求救,庆幸医护人员及时赶到为林叔急救,而逃过一劫。

原来连日来的劳累再加上睡眠不足,已经造成林叔过劳而不自觉,事发当天他一早到公司准备开工,岂料却突然感到呼吸困难,喘不过气而倒在地上,幸好丝婷及时发现求救。




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