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陈诗欣/低血压未必不健康 若伴随症状 应及时就医

问:长期低血压(99/58),虽然不会特别感到晕眩,身体也没有明显不适,但就是觉得难以集中精神。请问该如何将血压提升至标准范围?血压与精神状态之间是否存在直接关系?

答:长期低血压是否属于正常,取决于个人体质以及是否伴随相关症状。一般而言,低血压通常被定义为收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg,但这仅是参考值。对部分人来说,即使血压偏低,也可能属于正常生理状态,且并无不适。

有些人天生血压较低,并不一定代表有健康问题。然而,若长期低血压伴随头晕、昏厥、虚弱、疲劳、专注力下降、冷汗等症状,就应及时就医,进行评估并排查潜在健康风险,以获得针对性的指导。

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陈诗欣/保健品缩肌瘤无保证 3建议助改善体质

问:有什么保健品能有效缩小子宫肌瘤?

答:子宫肌瘤是常见的妇科疾病,主要的治疗方式仍以药物与手术为主。虽然坊间有些保健品被宣称对女性健康有帮助,但目前尚缺乏明确科学证据证实这些保健品能有效缩小子宫肌瘤。

在考虑使用保健品前,建议咨询你的主治医生,以便根据个人病史与身体状况做出最合适的建议,确保安全与效果兼顾。

以下是一些对女性整体健康可能有益的营养补充与生活习惯建议,虽然不一定能直接缩小肌瘤,但有助于改善体质与维持健康:

维生素与矿物质补充:如维生素D与钙有助于骨骼健康,铁则对预防贫血特别重要。

健康饮食与生活方式:高纤饮食、维持理想体重、规律运动与压力管理,对女性荷尔蒙平衡与生殖健康有正面影响。

Omega-3脂肪酸:部分研究指出,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能有助于女性荷尔蒙调节与抗发炎,有益于生殖系统健康。

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陈诗欣 / NAC与ALA可缩小肌腺瘤? 疗效有限 应审慎评估

问:服用保健品N-acetyl Cysteine(NAC)和Alpha Lipoic Acid(ALA),是否能缩小肌腺瘤(adenomyoma)?能让它凋亡吗?如果有效,该服用多少剂量?还有其他保健品对子宫肌腺症(adenomyosis)有效吗?

答:目前针对乙醯半胱胺酸(N-acetyl Cysteine,NAC)和α硫辛酸(Alpha Lipoic Acid,ALA)对子宫肌腺瘤或子宫肌腺症的影响,相关研究仍属有限,因此无法明确证实这两种保健品是否能有效缩小病灶或促进其凋亡。

不过,2018年曾有一项小型研究探讨将NAC(600mg)、ALA(200mg)、凤梨酵素(bromelain,25mg)及锌(zinc,10mg)联合使用的效果,结果显示有助于减缓肌腺症相关的疼痛与炎症反应,并可能对病灶体积略有影响。然而,让病灶完全凋亡的情况属个案,尚无足够证据支持其为常规疗效。

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陈诗欣/长期服华法林 根管治疗要停药吗?

问:我装置了人工心脏瓣膜,须要长期服用华法林,但下个月我准备去做牙齿根管治疗,想请问是否需要在术前停药呢?

答:对于置有人工心脏瓣膜并长期服用华法林(warfarin)的患者,牙齿根管治疗可能需要一些特别的考虑,包括你的整体健康状况、 栓塞风险和医疗手段可能带来的出血风险、及是否需要临时停用华法林等。

虽然2015年美国牙科医学会及2016年美国口腔医学会建议,大多数病人在牙科手术前并不需要停药,但因为华法林与其他食物与药物的交互作用相当广泛,因此须在术前几天需检测国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR),以协助医生考量平衡心脏瓣膜的抗凝效果和手术期间的止血需求。

某些情况,医生也会考虑在牙齿根管治疗前调整华法林的剂量或临时停用。因此,建议不要自行停用或调整剂量,理应在手术前与你的心脏专科医生和牙医协商,并根据他们的建议制定合适的计划。

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陈诗欣/孟鲁司特可长期服用 惟须经医生评估决定

问:Montelukast这款药是否可以长期服用呢?

答:孟鲁司特(montelukast)是一种白三烯(leukotriene)受体拮抗剂,用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

对于哮喘患者,孟鲁司特通常被用于长期治疗,以预防哮喘发作;对于过敏性鼻炎患者,医生也可能建议长期使用,特别是在过敏季节。

然而,决定是否长期使用孟鲁司特应该由专业医生综合考虑患者的病情、病史、症状严重程度以及其他药物的效果等因素后来决定。由于药物可能引起副作用,因此在使用孟鲁司特或其他药物时,应按照医生的建议定期进行检查和评估。如果有任何不适或疑虑,患者应及时向医生汇报。

 

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陈诗欣/Rimegepant阻断CGRP 两小时后缓解头痛

问:最近偏头痛发作,服用止痛药后效果不佳,医生开了rimegepant。请问这款药物的作用是什么?是否安全?有副作用吗?需要注意哪些事项?

答:偏头痛是一种复杂的慢性神经系统疾病,症状和发病机制因人而异。传统的急性治疗药物,如曲普坦类(triptans)和非甾体抗炎药(NSAIDs),主要用于缓解症状,对于频繁发作的患者,通常需要预防性治疗来减少发作频率和严重程度。常见的预防性药物包括β受体阻断剂(如普萘洛尔,propranolol)、抗忧郁药(如阿米替林 ,amitriptyline)、抗癫痫药(如托吡酯,topiramate;丙戊酸钠,valproate)等。

Rimegepant(瑞美吉潘)是一种选择性CGRP受体拮抗剂,透过阻断降钙素基因相关胜肽(CGRP)受体来减少神经炎症并控制偏头痛。这款药物是首个获批用于成人偏头痛的急性与预防性双重治疗的口服药物。服用后约2小时可缓解疼痛,部分患者的疗效可持续48小时。

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陈诗欣/牛油果大豆提取物 能否缓解关节痛?

问:之前我关节疼痛时,医生给了我牛油果及大豆油混合保健品,请问这可以当止痛药服用吗?

答:这是一种植物提取保健品,通常用于改善关节健康和减轻关节疼痛,特别是针对骨关节炎相关的症状。其主要成分是一种称为ASU的混合物,由牛油果和大豆提取的植物成分组成。

ASU含有植物甾醇、脂质和多酚等多种植物化合物,具有抗炎作用,可帮助减轻关节炎引起的疼痛和炎症。

目前研究认为,ASU可能通过减少炎症介质的产生、保护关节软骨、促进关节润滑等途径发挥作用。这种保健品通常作为草本药物或膳食补充剂,用于骨关节炎的辅助治疗。

如需使用,建议先咨询专业医生或药剂师,根据你的健康状况和用药历史,获取个性化建议,以确保疗效和安全性。

 

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陈诗欣/IVF药物将到期 是否还能用?

问:如果某款用于试管婴儿(IVF)的荷尔蒙药品即将在6个月内到期,是否应该丢弃不用?因为接近到期的药品可能药效减弱?

答:在许多情况下,药物的保质期是基于实验室测试,确保该药物在保质期内能保持其安全性和有效性。对于任何药物,特别是在重要医疗治疗中使用的药物,你应该尽量遵守药物的保质期。

尤其IVF(试管婴儿)是一个重要的医疗过程,药物的质量和有效性对成功的IVF可能非常关键。

因此,在进行IVF过程中,请随时咨询你的医生,以确保你正在使用最合适的药物。如果你有关于药物保质期的疑虑,请把该药品交由医疗专业人士再断定。

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陈诗欣/喉咙黏糊糊 进食后流鼻水或鼻涕倒流 4原因可导致

问:两年前开始,我经常感觉喉咙黏糊糊的,尤其是在吞咽口水时,彷佛有鼻涕黏在喉咙一样。即使没有吃辛辣食物,进食后也会出现流鼻水的情况。请问这是否是鼻涕倒流现象?可能的原因是什么?如果不治疗,会带来哪些影响?

答:喉咙感觉粘糊糊的、吞咽口水和食物后流鼻水可能是由多种原因引起的,其中一种可能性是鼻涕倒流(postnasal drip),也被称为鼻鼽。鼻鼽是指黏液从鼻腔或喉咙后部滴入喉咙,引发不适感觉。这可能是由以下原因导致的:

过敏:过敏性反应可以引发鼻腔分泌物的增加,这些分泌物也可能流入喉咙引起喉咙不适感和流鼻水。

鼻窦炎症:鼻窦感染、过敏性鼻炎或其他鼻腔问题会引起大量分泌物产生,这些分泌物可能会流入喉咙,导致喉咙粘糊糊的感觉。

胃酸倒流:胃酸倒流到食管和喉咙可能引发喉咙不适感和流鼻水。

药物副作用:某些药物可能导致鼻鼽症状。

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陈诗欣/口干便秘头痛 常见副作用 奥昔布宁治膀胱过动症

问:Oxybutynin是一种处方药吗?有什么副作用?

答:奥昔布宁(oxybutynin)是一种处方药,属于抗膀胱痉挛剂或抗膀胱过动剂。它能松弛膀胱肌肉,减少不自主的膀胱收缩,恢复逼尿肌的正常功能。奥昔布宁还可以有效控制膀胱的过度活动,从而减轻尿急和尿失禁等症状。它主要用于治疗膀胱过动症(Overactive Bladder, OAB)及其他与膀胱控制有关的疾病,如尿失禁、尿急和尿频等。

尽管奥昔布宁能有效控制这些症状,但可能引发副作用,如口干、便秘、疲劳、头痛、眩晕、视力模糊、腹痛或不适以及心跳不规则等。副作用因人而异。

如果出现任何不适,应立即咨询医生。医生可根据症状调整治疗计划,或提供替代治疗选择。此外,奥昔布宁可能与其他药物产生相互作用,使用前应告知医生你正在服用的所有药物和营养补充剂。

 




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