问：你好，日前拜读了你提及关于胶原蛋白一文，我想请教下有哪些食物可以摄取到所需的胶原蛋白，是否需额外从营养品获得补充呢？谢谢指点。

答：其实在我们日常生活中所接触的食物中，很多都含有胶原蛋白，或者是含有产生胶原蛋白所需的矿物质和维生素等，以下是一些常见的例子：

1）骨头汤
通过慢炖或长时间熬煮的鸡肉、牛肉或其他动物的骨头汤底，可以提取到珍贵的胶原蛋白和矿物质。

2）带皮的鱼类
鱼类含有丰富的可产生胶原蛋白所需的氨基酸，而鱼皮本身含有高浓度的一型胶原蛋白（Type I collagen），它构成了皮肤中所需的胶原蛋白。

3）富含维生素C的食物
维生素C对胶原蛋白的产生也是必须的，其中包括西红柿、红灯笼椒、柑橘或莓果。

4）含有氨基酸的食物
比如蛋白、鸡肉、牛肉和鱼肉。

问：服食中药据说看“时辰”，不同的病症对不同的中药服食时间也是有差的，是真的吗？ 可以举例吗？

答：中医理论里的“天人相应”提出了每个时辰都有它所对应的脏腑，所主的功能也不同，原理在于因时辰在变，十二条经络中的气血在不同的时辰，也有它盛衰规律。 因此，在不同脏腑的疾病，如果按照此理论的时间次序，在相应的“最佳时辰”内服用，其效果会比较好，有利于疾病的康复。 但是，不是不在对应时辰时就不能服用，只是其药物的吸收度可能稍微降低一些，效果会稍微差一些而已。正如一些西药的用法一样，有些药必须得在饭前使用，有利于吸收，疗效就比较好。中医师在开处方的时候会会按早、午、晚和饭前饭后的服食时间指示，举些例子：

a）早上或午前：古代医家认为“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗，因此一些发汗解表药及宜在午前使用。此外，补中益气汤、参术调中汤等益气升阳药宜在午前使用。

b）午后或傍晚：宜服滋阴养血药

c）晚上：宜服安神药、涩精止遗药。

问：硫酸亚铁（ferrous sulfate）适不适合贫血的人服用？

答：造成贫血的原因众多，可以是因为红血球生长异常（如地中海贫血症、白血病等）、急或慢性失血、营养不良（如缺铁性贫血）或是因一些免疫性疾病或口服药物所造成过多红血球破坏等。

在这里特别点出两类常见小细胞性贫血、地中海贫血症和缺铁性贫血。在查找缺铁性贫血病因的同时，医生在治疗缺铁性贫血（iron-deficiency anaemia）过程中会使用适量的铁剂补充，常见的有富马酸亚铁（ferrous fumarate）、葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconate）、硫酸亚铁、三价铁的复合物（iron polymaltose complex）等。相对的，地中海贫血病因主要是基因异常，导致血红蛋白合成不足，并不是因造血原材料-铁的缺乏，所以地中海贫血使用铁剂治疗无效，中或重度且需反复输血者使用铁剂补充更会加重身体铁负荷，影响病情。

在贫血的处理中找出病因，再给予治疗方为上策。 盲目的服用导致过量的铁在体内有可能会对心血管系统、肝脏有伤害，所以在服用铁剂时，亦须定期回诊检查。

问：营养辅助品如胶原蛋白及防止骨质疏松症的辅助品，如果过了35岁过后才吃，会不会效果就没有这样好呢?
答：随着年龄的增长，体内胶原蛋白将逐渐流失。当胶原蛋白过量流失而又未能及時补充，人体最大的器官—皮肤，就会出现一些症状如皱纹而使人显得衰老。人体的骨质也一样，随着年龄的增长，骨骼中的矿物质成分也会发生变化。骨质与胶原蛋白和女性的雌激素的息息相关，绝经后的女性雌激素偏低，而导致骨质流失与皮肤出现皱纹。但是，至今尚未有研究数据证明过了35岁以后吃辅助品，对其辅助效果有任何的影响。反之，当年龄增长时，我们可以时刻提醒自己从日常饮食中摄取足够的胶原蛋白、钙与维生素D，以确保这类营养得到充分补充。如有需要，可在医生或药剂师的指导下选择已注册的辅助品。

问：我曾前往药行寻找一款被专家推荐有抗疫功能，在预防甚至治疗COVID-19有说明的中成药，但业者却向我透露，原来这款来自外国的中成药，当中某些成分与本地有所不同，因此无法在店面兜售。请问如果我通过网上订购此中成药，是否可放心服用呢？我并非用来治疗COVID-19，只是以备不时之需而已。谢谢指点。

答：目前，COVID-19疫情在全球呈现迅速蔓延之势，许多报道都提到中药在这次控制和治疗疫情中发挥了很好的作用。其中，中国专家建议的“三药三方”里的中成药，也引起海外民众的注意，和网络的热销。其实，这几类中成药均为在确诊并出现相应症状后，合格中医师用于早期治疗的药种，并不是健康人群的预防药方。打个比方，大家都希望可以预防患癌，但我们并不会使用抗癌药物如化疗或放疗来预防癌症。

前阵子中国曾发生的“龙胆泻肝丸造成肾衰竭”及“双黄连事件”，都在提醒着我们“是药三分毒”，西药或中成药具有不可忽视安全性的问题。因体质、病因、具体症状的不同，医师在用药方时会根据患者进行合适的治疗，药剂师在配药时都需特别小心注意，否则可能会出现适得其反的效果。这里再次提醒民众请勿自行服用未经马来西亚卫生部注册的药物。

问：最近总是感觉身体不舒服但又说不清楚，每次都觉得厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧，人很容易想睡觉，我的朋友说只是精神紧张，请问这是什么状况？还是有什么保健品可吃？

强迫症是一种比较常见的精神障碍。常见表现有强迫怀疑，比如总是怀疑没关好门窗、厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧等。因心理上焦虑或是长期地处在紧绷的状态里、造成全身肌肉的紧张、使身体心灵上造成太过疲劳才陷入容易昏睡状态。

现况由于行动管制令的原因，大部分人长期待在家中，出现忧心忡忡丶坐立不安、精神处在紧绷的状态里。其实，焦虑是人类在面对危机时的自然情绪反应，作用在于提高警觉，使人采取行动去避开危险和处理当前困难，以度过险境。因此适当和短暂的焦虑情绪是正常和有正面作用的。有些心理上焦虑会慢慢减淡，那么强迫症的症状也会渐渐的消失。学会自我调控情绪，除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，快速恢复一时失常的心理平衡。

问：你好，我向来有吃降血压的药物，之前医生开的药物是氨氯地平（amlodipine），每次的分量是一粒半，之后由于脚肿，因此医生换了另一种药物，即氯沙坦钾片（losartan potassium），分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊，但由于COVID-19疫情的缘故，我不敢去诊所领药，因此目前氯沙坦钾片已经没了，不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平（每次一粒半）来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片？因为担心若不吃降血压药物会有事，至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答：你好，目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速（Drive Thru）服务（即无须下车即可直接领药）以及邮递药物服务，对于病情相对稳定的慢性疾病患者（比如高血压或糖尿病等），在这行动管制令期间，可以考虑联系该诊所或医院，要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情，若没有办法的情况下，才选择旧有的药物代替。

问：长期要吃Fiber才能正常的上厕所，但最近我的fiber吃完了，货源有还没送到，导致我便秘，其实，长期吃fiber会不会造成身体伤害呢？

纤维的主要生理作用是提供充盈，在通过消化道时吸收大量水分，增加粪便量，促进肠蠕动，加快粪便的排泄，使物质在内部的停留时间缩短，对伴随的不良刺激减少。只能靠纤维保健品才能排便，必须注意，因为有些“纤维”产品可能添加了一些经过提炼或化学性质促进肠蠕动以助排便，此类产品可能会造成药物替代，不适合服用。还是先做一个详细检查，了解自己的身体状况，排除一些造成便秘的疾病的可能。长期采用纤维素也不是最佳方法。如需继续服用纤维素，建议在选择纤维素前，先咨询医生、中医师或药剂师。

问：我本人是有癫痫症，而在去年10月有动开颅手术，11月就回家休养，医生给了我3种药物：分别是Torleva 500 Tablets、Epilim 200和Caltrate 600+D。

根据医生的指示，每天服Torleva 500 Tablets两次，分别是早上和晚上服用一粒半；另外Epilim 200也是每天早上和晚上各服一粒，而Caltrate 600+D，我则忘记问医生，是需要早午晚什么时候吃比较好，这个药是每天服一粒而已。我想了解下，这3种药物服食的时候，可不可以咬碎的？