问：请问pioglitazone有何效用和副作用？
答：吡格列酮（pioglitazone）是一种用于治疗II型糖尿病的噻唑烷二酮类 （thiazolidinedione）胰岛素增敏剂，它可单独使用或与其他糖尿病药物联合使用， 长期控制血糖，降低糖尿病并发症发生的危险。
此药通过刺激过氧化物酶增殖物活化受体-γ（PPAR-γ），调节控制葡萄糖及脂质的吸收、分布、代谢及排泄有关的基因转录，而增强周边组织对胰岛素敏感性并抑制肝脏糖质新生（gluconeogenesis），使外周组织对葡萄糖的摄取增加，肝糖的输出减少，从而具有降低血糖的作用。
医生在开处方前会先判断此药物对患者的益处大于副作用的风险，譬如：
a）由于此药可能对肝脏影响，尤其使丙氨酸转氨酶（ALT）提高，因此医生可能会在服用前和后要求验血以测量肝功能是否正常，并且测量体内血糖浓度以适当调整所服用的剂量。
问：Oseltamivir可以预防流感，那能否用来预防COVID-19呢？
答：奥司他韦（oseltamivir）是一种作用于抑制神经氨酸酶，因而阻止成熟的流行性感冒病毒脱离宿主细胞（不让病毒从已受感染的细胞往外跑），从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
它适用于在起病后24小时内的患者，以达到缓解病症、预防严重的并发症或缩短生病时程的效果。 此外，对于面对流感病毒暴露风险的患者，奥司他韦亦有短期的预防保护作用，但不具有长期预防流感的作用， 因此民众不能盲目使用甚至过度预防。
由于流行性感冒的盛行，任何年龄层皆可能感染流感，透过减少风险因素如佩戴口罩和注意个人卫生等，其中包括接种合适的流感疫苗，流感其实是可以预防的。
然而，至今为止尚无数据显示奥司他韦对于治疗或是预防COVID-19病毒是有效的，因此不建议用于预防COVID-19病毒。
回顾人类和流感相处抗衡的历史，还是建议民众应以接种COVID-19疫苗为优先，并养成良好卫生习惯、加强体育锻炼和增强抵抗力。
问：我是一名男性，今年40岁，身型肥胖，患有皮肤病，颈部后有一个很大的富贵包。之前有看中医，但效果不大。有时觉得累，富贵包会很硬；如果不操劳，富贵包摸起来比较不硬。如果不理会的话，会对生活有影响吗？想知道西医是如何治疗富贵包；如果选择中医，是否只是针灸而已？
答：随着现代人频繁使用手机和电脑等移动互联设备，长期不良的习惯或体位加上椎体不同程度的侧移，譬如弯腰、驼背、低头等不良姿势，颈胸椎的动静平衡失调，直接或间接导致富贵包的发生。
富贵包是基于颈椎病的一种特殊增生，局部长期肌肉紧张、血运不畅，刺激局部软组织增生及脂肪化而形成大小软硬程度不同的脂肪增生包块。久而久之，可能会导致椎间盘的退化加速、椎体边缘和小关节骨赘形成，从而压迫颈部神经，引起关节周围疼痛，或导致四肢麻木无力、头痛、失眠、健忘、椎动脉痉挛等症状，严重的甚至有可能导致脑瘀血和脑梗塞等症状。
问：我是一名64岁患有席恩氏症候群（Sheehan's Syndrome）的妇女，因为脑下垂体功能减退症（hypopituitarism）而必须终生服食荷尔蒙药物。我的脑下垂体（pituitary gland）因产后出血而损坏，不能制造荷尔蒙，至今已26年。
我也有关节炎，双脚沉重僵硬，晚上睡觉时会麻痺抽筋。冷天时我也会哮喘，呼吸不顺畅。最近皮肤瘙痒，尤其是颈部，半夜有时会有白色浓痰。
现在正在服食着以下药物：
我接下来在医院的复诊日期还未到，想在复诊之前接种疫苗，请问我是否能接种疫苗？如果可以，必须接种哪一种疫苗才适合？
问：想请教关于COVID-19的问题，确诊者如果是无症状，是不会去到肺发炎的阶段？是否有机会完全痊愈吗？康复后一样会有后遗症？
答：一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人，计算出无症状表现率的患者仅为17%，因为有证据表明，绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒（咳嗽、发烧和丧失味觉），再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见，临床上符合全无症状定义的患者将会更少。
至于会否发展到肺炎阶段，我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究，该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终，船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半，即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化，尽管相较有症状的患者，肺炎情况较轻。所以，即使是无症状的COVID-19患者，依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为，这些变化应该是属于可逆性病变，但还需更多数据来厘清其后遗症。
问：我太太是严重的偏头痛患者，而且还有三叉神经痛的症状，1个星期发作3到5次，长期服用麦角胺咖啡因（ergotamine tartrate/caffeine），不过效果不是太好。如果注射erenumab会有效吗？有什么副作用呢？
问：本人52岁，女，几个月前得了基孔症，过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛，尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割，睡觉时挪动脚会痛到醒来，请问这些都是基孔症的后遗症吗？有人介绍我吃中药，可是吃了中药反而更痛，严重到行动困难，也痛到影响睡眠， 请问这是正常的反应吗？这病有办法治吗？西医劝我吃止痛药，让身体慢慢痊愈，我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布（celecoxib），请问这药能长期吃吗？
问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？
答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。
由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。
问：我父亲是中风患者，由于最近便秘很严重，就给他一包通便剂，加上整天都灌水，但还是没有太多排便，想知道我是否可以再给他通便剂？此外，由于父亲已经不会说话，我不知道是否应该继续给他喝奶粉。
问：我妈3年前被诊断患上恶性神经鞘瘤，常常要吃很多止痛药，看她一天三餐都在吃着一堆止痛药，一直纳闷到底会对她的肾造成什么样的伤害呢？可是不吃她又疼痛难耐。想问这样会对她的肾造成什么样影响呢？如有伤害，有什么补救的方法吗？
答：引起急性肾衰竭的病因多数是血容量减少、肾毒性药物使用（像是药物成分对肾小管造成损伤，直接损伤肾脏细胞）、重症感染。比如过量并长期使用非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）导致的急性肾衰竭。由于恶性外周神经鞘膜瘤（malignant schwannoma）源于周围神经细胞，因此多半长期导致疼痛、偏瘫以及肌无力。
根据你提供的药单，看起来好像很多，其实只有两种：吗啡类药物（oxycodone）和普瑞巴林（pregabalin），而且都是低剂量，两者并用可以有更好的缓解神经痛及止痛效果，以提高生活品质。
只要在医生指导下用药，并评估止痛疗效以及调整剂量，以避免病人因无法缓解疼痛而过量服用，或擅自买止痛药，基本上长期使用以上药物是安全的。
