眼睛可窥健康好与坏 科技助医评估介入时机

医句话：

人类通过眼睛看世界，反过来眼睛亦透露出身体健康状况信息，因此视力检查就有必要了，透过视力检查可及早发现潜伏的眼科疾病尤其是青光眼，并且也能掌握身体是否有哪些健康问题，一年一次的视力检查也可视之为对自己健康负责。

“视力健康是人们日常生活中不可忽视的重要一环，而随着现代科技的进步，造就电子产品尤其是3C产品包括手机、电脑及平板等普及化，不仅是工作用途，更是日常生活的必备用品之一。‘水能载舟亦能复舟’，若善用电子产品无疑可提升生活便利或品质，但若是滥用的话，势必导致眼睛长时间处于紧张状态，甚至可能导致视力下降等问题。

眼睛之所以被赋予‘灵魂之窗’之称，皆因从乌黑的眼眸中可透露出一个人的健康状况，在无须其他介入性检验的情况下可了解一个人的血糖是否受控？血压是否正常？甚至有没有中风等。而如何从中掌握健康状况信息，且正确保护及照顾眼睛，包括日常生活的习惯调整以及定期进行眼科检查是每个人必须学习的功课之一。

对成人而言，除了一般常见的视力检查之外，通过检验的另一关键就是要及时找出是否有青光眼，这是非常重要的一环。迄今为止，青光眼仍是无法根治且须长期持续治疗的慢性眼科疾病之一。治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术，治疗方针则须根据病因的不同而调整，但须密切追踪眼压、视野及视神经状况，以更好掌握病情及调整治疗。

早发现青光眼 避免步入失明

为何要及时找出潜伏的青光眼患者呢？因为若不及时治疗，患者的视力会逐渐恶化。青光眼之所以被称为‘视力小偷’，皆因它在不经意之间把一个人的视力‘偷走’（破坏）；以一个60岁的患者而言，他可能早在20年前即40岁时已有青光眼，可是却没有被诊断发现。

在20年的时间内，他的视力一点一点地消失，到了60岁突然发现视力变差才警觉，但却为时已晚。倘若他能及早发现青光眼的存在，且介入干预治疗包括药物或手术，尽管无法治愈，但却可以延缓恶化程度，使其不再严重，那就能避免失明的那一天。

在英国，当地政府为了及早发现青光眼患者，以避免日后高昂的医疗成本，于是采取‘悬赏’方式，即眼镜店为普罗大众进行验眼时，若可以找到一名青光眼患者，政府将给予60至80英镑的奖励，而这也间接鼓励业者更积极提供验眼服务；反观我国至今仍未有这类政策或措施，需执政者更多的关注。

OCT精测视网膜变化

眼底检查（fundus camera）是一种用于摄影眼底的特殊相机。眼底是眼睛后部的内部表面，包括视网膜、视神经、血管和其他组织。它通常由医疗专业人员如眼科医生或眼科技师使用，可捕捉眼底的高解析度影像。其用途包括疾病诊断如青光眼、视网膜剥离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变，再来可对疾病进行监测以了解疾病进展和治疗效果，甚至可从诊断中检测全身健康状况的信息，如高血压、糖尿病和其他全身性疾病的症状，并进行合适的预防。

在眼底检查中，光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）扮演极重要的角色，如今OCT在眼科检验中的应用非常广泛，尤其是在诊断及管理视网膜疾病如黄斑病变、糖尿病视网膜病变甚至青光眼或眼睛中风方面具有重要作用。

它属于非侵入性成像技术，用于获取生物组织的高分辨率横截面图像。利用光的相干性原理，通过测量反射光线的时间延迟和强度，来构建被检测组织的三维图像。因此可精确地测量视网膜的不同层次，帮助眼科医生评估视网膜的健康状况，检测细微的结构变化，并追踪疾病的进展。

40岁后 一年一次眼检

哪些人需要做视力检查呢？40岁后的男女可维持一年一次的视力检查，倘若有糖尿病的患者更不可忽视，因为可及时发现一些潜伏急性或慢性的眼科疾病如眼睛中风或黄斑病变，所以一年一次的视力检查是必须的。

以眼睛中风或眼部中风为例，它是指由于血管供应眼部的动脉或静脉阻塞或破裂，导致眼部组织缺血或出血的情况。眼睛中风可能会导致视力丧失、视野缺损、眼睛运动障碍和其他视觉问题。它的形成原因是血栓形成，也就是在眼部血管中形成血栓，阻塞了血液流向眼部的通路。

其他原因包括高胆固醇、高血压、糖尿病、动脉瘤、眼部感染或炎症等，风险因素除了年龄之外，家族病史、吸烟、酗酒及肥胖皆有可能。

眼睛中风常见症状包括突然出现的视力丧失、视野缺损如黑暗或模糊区域、眼睛运动困难、眼睛疼痛、眼睛发红、眼睛浮动物等。患者须及时求医，通过医生的诊断后拟出适当的治疗方案，包括药物治疗、手术、视力复健训练和管理潜在的基础疾病。因此早期诊断和治疗对恢复视力和预防进一步损害是至关重要的。值得注意的是，当眼睛中风发作后置之不理，很大可能会出席严重的脑中风，因此眼睛中风可视之为脑中风的前奏。

基检可在眼镜店 用药诊治还须医生

至于黄斑病变亦可通过视力检查而及早发现初步迹象，比如测量视觉清晰度，如果视力突然下降、出现视物变形、中央视野模糊或视物变暗等症状，这都可能是黄斑病变的早期信号。

那视力检查究竟可在眼镜店进行？抑或必须前往眼科中心或医院眼科部进行呢？就事论事，倘若有关眼镜店拥有足够的设备为顾客进行视力检查，包括有OCT的眼底检查或眼压检查等，那对顾客无疑是好事一桩，但若是须进一步检验，甚至须用药等，那眼科中心或医院眼科部无疑更胜一筹。

对我而言，驻守在眼镜店的验光师及眼科医生就如同心理治疗师（psychologist）及精神科医生（psychiatrist）各司其职，皆是为有需要的人提供正确的服务；比如说患者须治疗眼科疾病时，验光师会告知须咨询眼科医生，若患者只须配眼镜，那眼科医生亦会转介给验光师接手。

叶黄素抗氧化有助减缓白内障形成

白内障为常见的眼科疾病之一，它是眼睛晶状体混浊的一种疾病，随着年龄增长或因其他因素（如糖尿病、眼外伤、长期使用类固醇药物）而发展。早期阶段症状通常较轻微，且不会明显影响日常生活，可是随着病程的持续，晶状体会越来越混浊且阻碍光线进入眼睛，从而导致视力下降且有失明风险，并且会影响生活质量下降，影响日常生活包括阅读、驾驶或看电视等，增加发生事故或跌倒风险，尤其是在低光、夜间或暗处等。

当白内障进展到影响日常生活和视力的程度时，手术是最有效的治疗方式。迄今为止，白内障手术是非常成熟且安全的手术，并且成功率极高，大多数患者术后视力得到明显改善。惟术后仍需要注意保护眼睛，以确保最佳的恢复效果。

早前政府曾派遣医疗团队前往一些比较内陆地区，为当地居民进行视力检查，通过为居民的眼睛进行拍照，之后再把照片发送给在医院的眼科医生进行远程诊断，一旦怀疑可能有糖尿病、高血压、黄斑病变甚至白内障（但不包括青光眼），即可安排患者前往医院进行下一步检验或后续治疗等，惟这项活动在COVID-19期间已暂停，目前是否仍有进行则不确定。但从眼科医生角度来看，类似的活动可以及早发现眼科疾病的患者，是值得持续进行。

那目前医学界是否有哪些药物可治疗甚至防止白内障的形成呢？早前俄罗斯曾推出一款药物，从临床数据来看可减缓50%的白内障形成，但至今仍未获准在我国使用；不过我会建议迈入40岁后的男女可多摄取含叶黄素及抗氧化食物，对减缓白内障形成有一定帮助。

总的来说，一年一次的视力检查是有必要的，尤其是迈入40岁后的男女；通过视力检查除了可及时发现眼睛有哪些不适之外，甚至也能找到一些潜伏的疾病如脑中风迹象，并加以预防或治疗，从而避免不必要的伤害。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。