青光眼（glaucoma）是一种会导致视神经受损，进而造成视力丧失的眼疾，虽然无法被治愈，但是可经由眼药水、激光治疗及手术来控制眼压。

新研究证明，白内障超声乳化晶体摘除术（phacoemulsification，PHACO）有助于改善青光眼。

眼球是一个球状体，必须要有一定的压力来维持形状，而这种眼内的压力称为“眼压”，眼压与眼睛中一种叫“房水”的液体有关。房水由睫状体分泌，会经由眼球黑白交会处的隅角排出去，一旦排出不顺，蓄积在眼球，眼压就会上升。而当眼压上升超过视神经所能忍受的限度，导致视神经受损，就是“青光眼”。

必须定期追踪检查

青光眼分为急性与慢性，急性青光眼会出现视力突然模糊、眼红、眼眶痛、呕吐、头痛等症状，慢性青光眼则没有明显症状。

青光眼高风险群包括年纪大、高度近视、眼睛曾经受伤、长期使用类固醇（眼药水和口服药物）、拥有强烈青光眼家族史（一等亲属患有青光眼）的人士。

青光眼必须定期追踪检查，视病况调整治疗方式。初期轻微的青光眼并无症状，但若不好好加以控制，严重者会丧失周边视力。因此，患者需要由验光师或眼科医生进行眼睛检查。

一位18岁印裔女生从小就面对排尿障碍，经常小便不顺畅，每次都得用手按压膀胱。膀胱可储存400毫升尿液，一般人可把尿液全部排出或仅剩50毫升，然而这个不管她如何费力挤压膀胱，都只排出100毫升。为减少如厕次数，她一天只喝1至2杯水，如果频频喝水，膀胱很快充满尿液。由于长期挤压，导致她的膀胱功能受损和细菌感染而求医。

在医院，泌尿科医生尝试把导尿管由她的尿道插入膀胱，进而引出尿液，可是当医生插管时，收紧的尿道令她紧张而感到疼痛不已。最后，医生使用骶骨神经电刺激治疗（sacral neuromodulation）解决了她的问题。在接受这个手术前，这位女生询问了医生不少问题，“以后生孩子会不会受到影响？”、“整个操作时如何的？”等。她最终如愿以偿解决了排尿问题，挽回健康甚至顺利完成学业。

骶骨神经电刺激治疗仪（又称膀胱起搏器），是从外国引进的一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手术，根据国际数据显示，79%患急迫性尿失禁患者，其中45%获得治疗；64%患急性综合症病患，其中31%能够正常排尿，而77%受尿潴留困扰的病患，61%病患则不必要使用导尿管。迄今为止，世界各地已有20万患者接受了骶骨神经电刺激治疗，用于治疗膀胱排尿功能障碍。

60岁的高先生，几个月前开始出现肚子涨涨的感觉，令他没有胃口。

开始时以为是因为肚子涨风，看过医生吃了一些祛风药，但是涨风感觉没有舒缓，甚至大便开始出血，令他不敢再拖延，马上到专科做检查，发现已是第三期大肠癌。

大肠癌虽然是马来西亚常见癌症或10大癌症之一，但确诊时通常已经晚期，这可能与我国没有把大肠检查如乳房检查般列入身体检查计划中，所以民众对大肠癌的醒觉意识也比较低。

目前的作业方式是发现有症状后，才建议病人做大肠镜检查，其实50岁以上的人就应该做大肠检查，可以通过血液检查、内窥镜检查、电脑断层扫描或粪便筛检。当中以粪便筛检最容易，也不是侵入性检查，准确性达60%。

大肠癌是一种“表面疾病”，即使只做简单的检查也可以检验出来，但因为这些检查在本地并不普遍，所以民众都不会主动去做检查。

为身体打好基础

初期的大肠癌都只是原器官肿瘤，晚期就会扩散到肝脏、肺部，这是最普遍扩散的器官。

大肠癌的治疗法以手术切除，之后再加上化疗为标准疗法，若肿瘤是长在直肠，就先做放射治疗，才进行手术切除，最后还要加上化疗。

“医生，我耳水不平衡，坐长途车就头晕，有什么办法可以避免头晕？”

常听人说有耳水不平衡问题，坐车就头晕，搭飞机就晕机，到底耳水不平衡是不是真的会导致头晕？而头晕与眩晕又是怎么一回事？

头晕（dizziness）与眩晕（vertigo）两者是不同的，前者只是令人觉得头重脚轻，走路不稳的感觉，而后者则会令人觉得天旋地转，甚至有呕吐感觉。

头晕的成因很多，也分很多种，但耳水不平衡却不是令人晕车或晕机的原因，而是因为所处在的环境太过颠簸或震动太严重导致，所以不要再说耳水不平衡导致晕车、晕船或晕机。

无论是头晕或眩晕，都以女性居多。

眩晕耳朵头脑出问题

头晕有严重与轻微之分，常见原因包括血压高或低、睡眠不足、贫血等都会导致轻微头晕；而眩晕（vertigo）则是严重的头晕，发作时感觉所有东西都在转，一睁开眼睛看到的所有东西都在转，严重者会出现呕吐现象。

眩晕主要是我们耳朵及头脑出问题，尤其是中耳发生状况，最坏的结果就是脑肿瘤或中风，或意外导致的脑震荡、细菌感染等，尤其是中风者可能晕至完全不能够活动。

随着放射治疗的进步，现有全新放射性核素镥-177（177Lu-PSMA）治疗能够通过静脉输注把放射性镥注入人体，以靶向吸附前列腺癌细胞表面受体之前列腺特异性膜抗原（prostate specific membrane antigen，PSMA），在不损伤周边正常细胞的情况下，达到长时间缩小或杀死肿瘤的安全疗效。

国内一家私人医院引进并启用这项治疗后，我国因而成为东盟国家首个落实177Lu-PSMA用于治疗晚期前列腺癌的国家。

前列腺癌是男性常见癌症之一，年长男性是高风险群，而且有时候病人被确诊时已晋入晚期。

晚期前列腺癌的治疗有限，多数患者已无法接受切除手术，只能选择化疗、放疗或荷尔蒙治疗。当仅有的治疗都无法控制病情时，意即癌症已发展成mCRPC，这也意味着所有治疗已对病人无效。

前列腺癌患特别是转移性前列腺癌患有高表达PSMA，这是一种表现于前列腺癌细胞表面的受体，目前已成为前列腺癌的分子显像与靶向治疗的理想靶点。

作为配体，PSMA的小分子多肽（peptides）与PSMA受体具有高度亲和力，与化学药物连接的话，可视为放射性核素标志，在高度特异性PET/CT扫描下显像；多肽结合放射性核素则可靶向杀伤癌细胞。

年龄50至70岁者，在过去30年里，每天吸烟超过1包或20根的烟民或已经戒烟者，都可免费做这项检查。

身为肺病科主任，当看到大多数的肺癌病人在确诊时已经是晚期肺癌，心情是相当沮丧与难过的。确诊为晚期肺癌，就等于宣布病人死刑，医生可以做的事情不多，只能眼睁睁的看着病人病逝。

更令人遗憾的是，肺癌并非无药可治的癌症，只要发现得早，治愈机会与其他癌症一样，但问题在于肺癌本身就是一种隐形杀手，初期患者症状不多，病人也不察觉自己身体出了毛病，往往等到症状出现才求医，已经进入晚期阶段，这也就是为什么肺癌死亡率偏高的原因。

为了改变这种趋势与命运，卫生部署下的所有拥有肺病专科的中央医院、州医院从去年12月起，展开一项“肺癌低剂量电脑断层扫描”（Low Dose CT Scan）检测，以侦查初期肺癌患者。

这项检测是免费提供给高风险群，也就是老烟民，因为肺癌的主要原因还是在于吸烟。

这项计划为期一年，暂定目标是每个月为15个病人做检测，欲做检测者只要有普通医生的推荐信，就可以到有关医院接受相关检测，一年之后将会根据成绩作检讨。

年龄50至70岁者，在过去30年里，每天吸烟超过1包或20根的烟民或已经戒烟者，都可免费做这项检查。

阿兹海默症普遍分为早期、中期及晚期3阶段，患者将分阶段地失去记忆；孩子平日可观察父母的言行举止，以鉴定是否出现阿兹海默症的疑似症状，因为及早诊断及治疗对延缓病情有很大的帮助。

1.失智症与阿兹海默症，有什么的差别？

失智症（Dementia）并非一种疾病，而是一群神经失调症状的组合（症候群），它的症状包括记忆力减退、语言能力、判断力、思考能力、注意力等各方面的功能退化，也可能出现情绪障碍及异常行为。

而失智症有很多不同的类型，其中最常见的是阿兹海默症（Alzheimer's Disease）。患者的脑部神经细胞受到破坏，往生后脑部解剖常可发现异常老年斑（不正常蛋白质）及神经纤维纠结，造成细胞坏死及脑功能缺损。

2.谁是阿兹海默症高风险群？

癌症，曾经被称为绝症，随着新科技的研发，癌症不但有治愈的机率，即使无法痊愈，也可以控制病情，让患者在延长存活期的同时，改善生活素质。

新科技的研发，不但在疗法上，辅助性的先进检测，帮助医生制订病人个人治疗法，提高病人的治愈机率，摆脱只能依靠标准疗法的一贯做法来达到疗效，这当中能否奏效是视乎个人体质与病情。

近年来有两种新科技广泛用在癌症治疗上，分别是癌症标志物（Cancer biomarkers）检测及肿瘤介入疗法（interventional oncology），前者可以测出由肿瘤细胞产生的物质，进而对症下药；而后者则是一种以微型手术进行各种抗癌法，让不适合强烈疗法的患者多一个选择。

癌症标志物
为病人量身制订疗法

癌症标志物是一种新检测技术，帮助癌症病人寻找肿瘤特质，让医生配对最适合病人化疗法，不必承受不适合的标准疗法所引起的副作用，对病人寻求适合疗法是很有帮助。

志坚是一家知名企业的白领，1年前他发现清晨醒来时，手指关节开始僵硬，但只要稍微动动一下，症状很快就消失，起初觉得没什么大碍就不太在意。

最近，志坚觉得不对劲，一觉醒来手指关节还会隐隐作痛呢。由于担心“小病不医恐成大病”，于是，就到公司指定的诊所就医，结果被诊断为“类风湿性关节炎”（rheumatoid arthritis）。

类风湿性关节炎的治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。治疗方法和药物选择须看患者的病情及健康状况而定。

在非手术治疗方面，主诊医生会先为患者选择非类固醇消炎药物（NSAIDs），以减少和控制关节内部的滑膜炎，同时减少发炎的滑膜继续腐蚀关节内部的软骨层和骨端。在临床症状改善方面，患者会感觉关节消肿，热和疼痛也会减少，关节的活动都也会有明显的改善。可是，必须注意的是，每一位患者对每一种非类固醇消炎药的反应都不同。

这些药物也可能为患者带来副作用如胃痛、胃溃疡和肾脏伤害等等。但有些新一代的药物已经可以减少对胃和肾脏的伤害。

药物治疗存在一定程度的风险和好处，所以必须遵照专业医生指示，而不是完全将药物治疗拒之门外。药物治疗也包括外敷的消炎药物、胶布和凝胶等，作用在于让药物直接渗透入关节组织，以减少和控制发炎的病变。