成人健康

黄宏圣/假酒

其实,假酒并不是今天才有的事。只不过这次那么多同时发生假酒中毒案件和十多人因假酒而翘辫子,再度引起人们对假酒的关注。

一般酒精饮料是乙醇(ethanol),而假酒是缺德的商人为了赚更多钱而把甲醇(methanol)加入在真酒当中。甲醇本身毒性低,而且是工业用途相当广的溶液。但是在人体内,甲醇会转换成甲醛(formaldehyde,就是新家具或刚整修的室内所散发出刺鼻的味道),接着换成具有毒性的甲酸。甲酸能抑制呼吸(使细胞死亡)和 破坏神经系统(导致失明)。临床上称为代谢性酸中毒(metabolic acidosis)。

除了喝下假酒而导致甲醇中毒,有些案例则是小孩不小心喝下家里或者工作场所里的工业用甲醇,例如清洗冷气机时用的清洗剂。要是怀疑甲醇中毒,马上送去医院急诊室。一般会进行洗胃、血液透析,或用解毒剂(fomepizola)。除了这些方法,还有一个以毒攻毒的方法,就是喝酒。

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没有专属“糖尿病餐” 只有定时用餐 少吃多餐

案例:

伟明今年37岁,因为暴饮暴食再加上生活作息不规律,其后被医生确诊患有糖尿病。当他获知消息后,顿时不知所措,但医生告知他虽然糖尿病不会痊愈,但却可以通过改变生活作息来控制血糖水平。

于是他开始着手改变生活作息,首先是规定自己必须吃早餐,但每次都要匆忙出门,因此他就选择了代餐,过后也安排每天骑脚车,并且减少碳水化合物的摄取。

半年后,当他再次前往检验,血糖终于回到健康水平,而他也持续保持健康的生活作息。

饮食控糖 糖友最不解

“根据统计,在马来西亚每5个人中就有1位糖尿病患,位居东南亚榜首,而早前卫生部列出一项叫国人汗颜的数据,那就是大马的痴肥或过重比率已超过40%,换言之每3人中就有一名肥胖人士,而肥胖人数的增长与糖尿病人数增加成正比,因为糖尿病就是肥胖所衍生出的慢性疾病之一,因此要避免糖尿病,打击肥胖绝不手软。

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酮酸化“废物”为营养 搭配低蛋白饮食延缓洗肾

◎案例

45岁黄先生近来常感疲倦及血压偏高。起初以为是工作忙碌,作息不正常导致,直到发现尿液冒泡且久久不散后,才惊觉身体出了问题。

他接受肾功能检查后,报告显示肾功能少于30%,必须接受低蛋白搭配酮酸治疗,否则很快就会步入透析治疗(洗肾)的窘境。

为了延缓有生之年需要洗肾的风险,他在医生及饮食治疗师的指导和建议下,开始实行极低蛋白饮食并服用酮酸辅助品。

在饮食上,几乎不碰蛋、鱼以及鸡鸭牛羊猪等肉类,连豆腐,豆浆等常见大豆製品,也在饮食治疗师建议下尽量不摄取,并搭配其他饮食方式,提高醣类及脂肪摄取,以避免营养不良。直到目前为止,黄先生已六年多未出现需要洗肾或任何的尿毒症状。

CKD:肾受损>3个月

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国人控糖能力 亚洲最差 NADI设资源中心 一站式助糖友抗病

案例:

34岁的捷菲来自糖尿病家庭,他也“遗传”到父母的不良饮食和生活习惯,例如常吃快餐和宵夜丶油炸食物丶不爱蔬果等,并染上抽烟恶习,以致他越来越肥胖。

他知道糖尿病有各种并发症,也知道自己有糖尿病的风险,但是,他以自己还很年轻为由,依然故我,继续“享受”生活。

直到有一天,他应征新工作须进行体检时发现,血糖已超出正常水平,他开始担心新的雇主知道后不再聘用他。

国内逾半糖友未被确诊

“根据2015年全国健康与病发率调查(NHMS 2015),我国约有350万年过18岁人口患上糖尿病,位居亚洲第一,令人担扰的是逾半患者未被确诊,尤其是40岁以下的年轻人。

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大肠癌 男『冠』女『亚』 标靶药加化疗 晚期不等于末期

案例:


周先生一直以来为生活打拼,如今日子过得游刃有余,想想自己也差不多到退休的年龄,可是身体却出现了便血的情况,开始以为是得痔疮,就当痔疮来治疗。但1个月过去了,便血的情况没有改善,继续追踪,竟是肠癌,癌细胞已经由大肠转移到肝脏,肝两叶都有肿瘤,手术不可切除。

医生先把周先生的原发肿瘤切除,再建议周先生接受标靶药物合併化疗的疗法,希望藉由6个疗程后能让肝肿瘤明显缩小,再把握机会切除肝转移肿瘤。

医生告诉他说,“就是使用血管新生抑制剂,阻断供应营养予肿瘤的微血管生成,来饿死长在肝脏的转移性肿瘤。”

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40%大马人高血压 定期检查预防胜于治疗

“医生,我在家量血压时,发现我的血压飙升了,就马上来找你,但来到你这里之后,血压又恢复正常,是不是我家的血压仪有问题?”

“我有去见医生啊,只是没有吃医生开给我的高血压药。我看网上说,吃这些药会吃坏腰子,所以医生叫我一天吃两次,我只吃一次,量血压时很正常,就一次也不用吃。”

“我这么年轻,又没有高血压,不用定期检查的啦,何必浪费那些钱!”

这些都是民众对高血压错误的认知,高血压虽然是年纪越大,发病率越高的疾病,但不意味年轻就不会有高血压问题,就无须做血压检查。

根据医生专业建议,18岁以上的成人,每年至少要做一次血压检查,以确保血压保持正常。再者,服用高血压药只是控制血压,高血压是无法根治,但若不吃药,病情就会加剧,引发中风及心脏病的风险就更高。

马来西亚高血压协会主席拿汀谢玉珍高级顾问兼教授强调,高血压缺乏症状,因而被称为无声杀手,若置之不理,可能会引起心血管疾病如中风或心脏衰竭,最终导向死亡,因此了解其病因,症状以及正确管理方法是非常重要。

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传染病避免感染最重要 C肝无疫苗可接种

案例:
40岁的林女士因出现异常的疲倦,恶心和呕吐,到医院检查,被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化,她感到非常震惊,在确定丈夫和家人都没有患病史后,她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。

因为肝硬化第二期了,她毫不迟疑就接受了干扰素治疗,但副作用严重影响生活,例如不断掉发到几乎秃头,双脚长满硬疔,一磨破就疼痛难以行走。

其他副作用还包括失眠,需靠安眠药入睡,胸闷,血压高,耳鸣,长久下去更患上了忧郁症,令她萌起轻生的念头。

她以为自己的生命就此结束,却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药,她似乎看见了希望,马上咨询医生和接受治疗。

服用新药期间,除了初期有一点点恶心外,几乎没有副作用,不仅胃口变好,连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生,每天都想着,能活着真好!

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药物 子宫环 手术 三选一月经来不再慌

案例
晓佳30岁,每次来月经时都痛得死去活来,而且经期第一二天,量特别多,每次她都得穿上特厚的卫生棉,而且也得频密跑厕所更换,免得经血泄露。这一连串动作及忧虑打乱了她的日常生活。因此她很害怕“好朋友”的每月来访,因为“她”一来,她就会失去自由,还得暂停她热爱的游泳运动。她该如何和“她”共处呢?

保持月经纪录方便跟进及治疗
“有经血过多的女性在求诊时,专科医生会准备一张月经失血量表让患者填写。基本上,患者需记录每天更换卫生棉或卫生棉条的数量和出血天数。

月经日记对患者和医生都有用处,以让医生了解症状的严重程度,探讨是否需要进行治疗。

如果已经开始进行治疗,这个日记能知道治疗的成效。一些治疗需要经过几个月经周期才能完全发挥作用。保存月经纪录能帮助患者更准确的知道治疗进展。

如果月经不会对日常生活造成太大干扰,其实是无需治疗的。患者可以放心,如果不是因为严重的原因造成月经量多,也许能与它和平相处。不过需要定期进行血液检测以检查有否贫血,而铁剂能改善贫血状况。

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男性脂肪多 在颈腹部呼吸道收窄 小心睡眠窒息

夜阑人静万家灯火,此时是凌晨2点,四周安静地只剩下虫鸣声,岂料却传来一阵震耳欲聋仿佛火车急驶而过的巨响,是否觉得如此情景似曾相识,甚至对某些人而言,这种情景每天都在上演着,而且有人睡到一半,竟然没了“呼吸”,几秒后却又鼾声连连,这就是阻塞性睡眠窒息症,后者被证实是慢性疾病的“幕后推手”,甚至也是交通事故或工业意外元凶之一。

案例
近几年绍明因工作忙碌而常熬夜,饮食不定,而且经常喝酒,结果以往那位健壮有活力的他已沦为大肚腩的大叔;前阵子明嫂提起,绍明常常在晚上睡觉时发出鼻鼾,以前并没有这回事,她心想可能是丈夫过于疲累吧!

但绍明的鼻鼾声响越来越“响亮”,有时还会突然安静一阵子,之后又再传来“交响乐”,导致明嫂一整晚都没睡好,不过想到丈夫可以睡得好甜,也就算了。

没想到,绍明的脾气却越来越火爆,而且经常申诉无法集中精神,好几次驾车在交通灯前竟然睡着去,明嫂觉得不对劲,于是就带他前往相熟的医生朋友处咨询,最终发现原来绍明已是中等程度的阻塞性睡眠窒息症。

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失效药物 不愿减肥 微创手术治尿失禁

人们普遍认为尿失禁是小孩或老年人才会面对的问题,成年人绝对有足够的能力控制排尿。但事实上,不少成年人都面对尿失禁的窘状,却碍于羞于启齿,默默忍受尿失禁带来的症状及不便,迟迟未踏出求医的步伐。

案例:
46岁的黄小姐多年来努力工作,突出的工作表现深受上司及同事信赖,社交生活也一直很活跃。但这半年来每当咳嗽、大笑或打喷嚏的时候,尿液却会不受控制地漏出。在没办法之下,她每天都会使用护垫,但漏尿的情况最终导致阴部易瘙痒,且有异味。为此,她常在工作,尤其开会期间因频密来回厕所更换护垫而不断离席,她也鲜少参与朋友聚餐了,突然的变化让同事及友人深感不解。黄小姐也因害怕尴尬而不敢向大家说出她的困扰,严重影响了她的工作及社交生活。




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