案例：

李妈妈一打开房门就看到小明躺在床上，起初还以为他是在睡觉，可是却发现手机荧幕隔着被单在发亮，怀疑有诈一拉开被单却发现他是在自慰，小明一脸茫然看着妈妈，看着儿子无辜的眼神，李妈妈也骂不出口了。

原来在3个月前，小明用手机浏览网站时，不慎堕入一个色情网站，从此就对性爱影讯上瘾，经常趁父母不注意就说要睡觉，其实却是躲在被窝中自慰。在获悉真相后，李妈妈带小明前往谘询医生，希望了解到底自慰是否对健康有害。

为性欲冲动提供出口

饮食习惯在大肠癌中起着非常重要的作用。流行病学研究表明，大肠癌在发展中国家非常罕见，如非洲，但在发达国家的病发率非常高，如西方国家，或如马来西亚，大肠癌是我国男性第一常见癌症，女性则第二。西方化的饮食习惯，食用很多的红肉、加工食品等，这些都可能是患上大肠癌的潜在原因。

案例：
周先生一直以来为生活打拼，如今日子过得游刃有余，想想自己也差不多到退休的年龄，可是身体却出现了便血的情况，开始以为是得痔疮，就当痔疮来治疗。但1个月过去了，便血的情况没有改善，继续追踪，竟是肠癌，癌细胞已经由大肠转移到肝脏，肝两叶都有肿瘤，手术不可切除。

医生先把周先生的原发肿瘤切除，再建议周先生接受标靶药物合并化疗的疗法，希望藉由6个疗程后能让肝肿瘤明显缩小，再把握机会切除肝转移肿瘤。

医生告诉他说，“就是使用血管新生抑制剂，阻断供应营养予肿瘤的微血管生成，来饿死长在肝脏的转移性肿瘤。”

◎案例：
明达是2个孩子的爸爸，生活作息正常，每週都有去跑步及打球，不过在他心裡有一忧心事，那就是害怕自己会像老友李华在打球时猝死。

后来他遇上另一老友正寰，老友透露原来李华虽然生活作息正常，但因工作压力大，再加上暴饮暴食，向来都有高血压及糖尿病，因此早已埋下心血管阻塞的风险。

在听闻此事后，明达终于找到了忧虑出口，除了持续保持健康生活，每年都去做体检，他也学会抒发压力，他常说“我还要陪两名孩子长大呢！”

男比女更“心”痛

“心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）一直都是大马人的头号杀手，但很多人并不晓得罹患糖尿病以及高血压等慢性疾病的患者，其实就相等于半个心血管疾病患者。以糖尿病患为例，他患上心血管疾病的风险是常人的4倍。

其实，假酒并不是今天才有的事。只不过这次那么多同时发生假酒中毒案件和十多人因假酒而翘辫子，再度引起人们对假酒的关注。

一般酒精饮料是乙醇（ethanol），而假酒是缺德的商人为了赚更多钱而把甲醇（methanol）加入在真酒当中。甲醇本身毒性低，而且是工业用途相当广的溶液。但是在人体内，甲醇会转换成甲醛（formaldehyde，就是新家具或刚整修的室内所散发出刺鼻的味道），接着换成具有毒性的甲酸。甲酸能抑制呼吸（使细胞死亡）和 破坏神经系统（导致失明）。临床上称为代谢性酸中毒（metabolic acidosis）。

除了喝下假酒而导致甲醇中毒，有些案例则是小孩不小心喝下家里或者工作场所里的工业用甲醇，例如清洗冷气机时用的清洗剂。要是怀疑甲醇中毒，马上送去医院急诊室。一般会进行洗胃、血液透析，或用解毒剂（fomepizola）。除了这些方法，还有一个以毒攻毒的方法，就是喝酒。

案例：

伟明今年37岁，因为暴饮暴食再加上生活作息不规律，其后被医生确诊患有糖尿病。当他获知消息后，顿时不知所措，但医生告知他虽然糖尿病不会痊愈，但却可以通过改变生活作息来控制血糖水平。

于是他开始着手改变生活作息，首先是规定自己必须吃早餐，但每次都要匆忙出门，因此他就选择了代餐，过后也安排每天骑脚车，并且减少碳水化合物的摄取。

半年后，当他再次前往检验，血糖终于回到健康水平，而他也持续保持健康的生活作息。

饮食控糖 糖友最不解

“根据统计，在马来西亚每5个人中就有1位糖尿病患，位居东南亚榜首，而早前卫生部列出一项叫国人汗颜的数据，那就是大马的痴肥或过重比率已超过40%，换言之每3人中就有一名肥胖人士，而肥胖人数的增长与糖尿病人数增加成正比，因为糖尿病就是肥胖所衍生出的慢性疾病之一，因此要避免糖尿病，打击肥胖绝不手软。

◎案例：

45岁黄先生近来常感疲倦及血压偏高。起初以为是工作忙碌，作息不正常导致，直到发现尿液冒泡且久久不散后，才惊觉身体出了问题。

他接受肾功能检查后，报告显示肾功能少于30%，必须接受低蛋白搭配酮酸治疗，否则很快就会步入透析治疗（洗肾）的窘境。

为了延缓有生之年需要洗肾的风险，他在医生及饮食治疗师的指导和建议下，开始实行极低蛋白饮食并服用酮酸辅助品。

在饮食上，几乎不碰蛋、鱼以及鸡鸭牛羊猪等肉类，连豆腐，豆浆等常见大豆製品，也在饮食治疗师建议下尽量不摄取，并搭配其他饮食方式，提高醣类及脂肪摄取，以避免营养不良。直到目前为止，黄先生已六年多未出现需要洗肾或任何的尿毒症状。

CKD：肾受损>3个月

案例：

34岁的捷菲来自糖尿病家庭，他也“遗传”到父母的不良饮食和生活习惯，例如常吃快餐和宵夜丶油炸食物丶不爱蔬果等，并染上抽烟恶习，以致他越来越肥胖。

他知道糖尿病有各种并发症，也知道自己有糖尿病的风险，但是，他以自己还很年轻为由，依然故我，继续“享受”生活。

直到有一天，他应征新工作须进行体检时发现，血糖已超出正常水平，他开始担心新的雇主知道后不再聘用他。

国内逾半糖友未被确诊

“根据2015年全国健康与病发率调查（NHMS 2015），我国约有350万年过18岁人口患上糖尿病，位居亚洲第一，令人担扰的是逾半患者未被确诊，尤其是40岁以下的年轻人。

案例：

周先生一直以来为生活打拼，如今日子过得游刃有余，想想自己也差不多到退休的年龄，可是身体却出现了便血的情况，开始以为是得痔疮，就当痔疮来治疗。但1个月过去了，便血的情况没有改善，继续追踪，竟是肠癌，癌细胞已经由大肠转移到肝脏，肝两叶都有肿瘤，手术不可切除。

医生先把周先生的原发肿瘤切除，再建议周先生接受标靶药物合併化疗的疗法，希望藉由6个疗程后能让肝肿瘤明显缩小，再把握机会切除肝转移肿瘤。

医生告诉他说，“就是使用血管新生抑制剂，阻断供应营养予肿瘤的微血管生成，来饿死长在肝脏的转移性肿瘤。”

“医生，我在家量血压时，发现我的血压飙升了，就马上来找你，但来到你这里之后，血压又恢复正常，是不是我家的血压仪有问题？”

“我有去见医生啊，只是没有吃医生开给我的高血压药。我看网上说，吃这些药会吃坏腰子，所以医生叫我一天吃两次，我只吃一次，量血压时很正常，就一次也不用吃。”

“我这么年轻，又没有高血压，不用定期检查的啦，何必浪费那些钱！”

这些都是民众对高血压错误的认知，高血压虽然是年纪越大，发病率越高的疾病，但不意味年轻就不会有高血压问题，就无须做血压检查。

根据医生专业建议，18岁以上的成人，每年至少要做一次血压检查，以确保血压保持正常。再者，服用高血压药只是控制血压，高血压是无法根治，但若不吃药，病情就会加剧，引发中风及心脏病的风险就更高。

马来西亚高血压协会主席拿汀谢玉珍高级顾问兼教授强调，高血压缺乏症状，因而被称为无声杀手，若置之不理，可能会引起心血管疾病如中风或心脏衰竭，最终导向死亡，因此了解其病因，症状以及正确管理方法是非常重要。

案例：
40岁的林女士因出现异常的疲倦，恶心和呕吐，到医院检查，被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化，她感到非常震惊，在确定丈夫和家人都没有患病史后，她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。

因为肝硬化第二期了，她毫不迟疑就接受了干扰素治疗，但副作用严重影响生活，例如不断掉发到几乎秃头，双脚长满硬疔，一磨破就疼痛难以行走。

其他副作用还包括失眠，需靠安眠药入睡，胸闷，血压高，耳鸣，长久下去更患上了忧郁症，令她萌起轻生的念头。

她以为自己的生命就此结束，却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药，她似乎看见了希望，马上咨询医生和接受治疗。

服用新药期间，除了初期有一点点恶心外，几乎没有副作用，不仅胃口变好，连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生，每天都想着，能活着真好！