冠状病毒种类多 轻至普通感冒 重如SARS可夺命

医句话:

国人对预防感染的意识普遍偏低,即使有感冒症状也没有戴上口罩,这样很容易会把病毒或细菌传染给其他人。在“不明原因肺炎”入侵我国以前,民众应提高警觉,做好防范措施,别让病毒散播有机可乘。

SARS及MERS 皆属冠状病毒感染

“中国武汉爆发‘不明原因肺炎’引起高度关注,虽然至今还未证实是哪一类病毒性肺炎,但疫情迅速蔓延,初步确定是新型冠状病毒所致,同时也勾起了2003年严重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)肆虐的回忆。

SARS其实是于2002年杪首先在中国广东传出,当时,没有人知道那是什么病毒,但是,疫情很快就传开了,包括中国丶香港丶台湾,甚至欧美多个地区疫情肆虐。

SARS冠状病毒是一群具有套膜的核醣核酸(Ribonucleic acid,RNA)病毒,因外形椭圆,并具有螺旋对称的核壳蛋白,因而被视为冠状病毒。

冠状病毒的种类繁多,除了SARS,普通感冒甚至是2012年爆发的中东呼吸症候群(MERS)也是其中一种冠状病毒感染。不过,SARS则比MERS严重。

吃野味感染病毒

人们追踪SARS的源头时发现蝙蝠才是天然宿主,但病毒后来却传给果子狸,而中国人爱吃野味,因野味市场和进食野味的习惯而感染SARS病毒。

所谓病毒的天然宿主是指动物携带病毒,但是动物本身不发病,而2003年SARS事件是因为病毒从蝙蝠被传到果子狸,然后再传给人类所致。

通常病毒的传播模式只是动物传染给动物丶人类传染给人类,由于病毒在传播过程中发生突变,所以才引发动物传染给人类的情况。SARS病毒可通过唾液和接触被感染。

SARS的主要症状为发高烧丶咳嗽丶呼吸急促或呼吸困难,也可能伴随其他症状,如头痛丶肌肉僵直丶食欲不振丶倦怠丶意识紊乱丶皮疹及腹泻。SARS潜伏期约2至10天。

RT-PCR检验 潜伏期可确诊

2003年SARS爆发的初期,医疗界并无法确认是冠状病毒。初期是以临床症状丶X光检验和旅游接触史来诊断SARS,后来才发现SARS的冠状病毒,并发明检验方法检测出病毒,前后花了约4至6个月。

今次发生在武汉的‘不明原因的病毒性肺炎’之所以被视为病毒性肺炎,主要因为有病毒性感染和肺脏发炎的表现,并与SARS的症状相似,亦被称为新型冠状病毒,医疗人员正在排除其他可能因素。

已排除的其他可能,包括流感丶禽流感丶腺病毒丶SARS丶MERS等感染。

就像SARS一样,我们需要靠临床症状,包括发烧丶下呼吸道症状丶排除其他疾病可能及有否到访疫区,来判断这个疾病。

SARS的确诊检验有3种,即RT-PCR丶抗体检测和检体里分离出SARS病毒。其中RT-PCR是检测病毒的RNA,可以在早期(甚至是潜伏期)检测出来,而抗体的检测法较晚。

SARS夺全球744人命

SARS事件是指严重急性呼吸道症候群于2002年在中国广东顺德率先爆发,并扩散至全球的一次全球性传染病疫潮,直至2003年7月16日,疫情被逐渐消灭,至同年9月2日完全消灭。

在疫情扩散期间发生了一系列事件,包括引起社会恐慌丶包括医务人员在内的多名患者死亡丶世界各国对此病的处理丶疾病的命名丶病原微生物的发现及命名丶联合国丶世界卫生组织及媒体的关注等。

根据世界卫生组织截至2003年7月11日的数据,全球发生8096宗疑似病例,造成744人死亡。

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陈蓝樱医生(Shirley Tan Lan Eng)
呼吸内科顾问


 H1N1病毒株併发ARDS

虽然‘不明原因的病毒性肺炎’的病因尚不明确,为避免感染病毒感染,民众保持良好的卫生习惯,包括感冒需戴口罩丶勤洗水丶避免到疫区旅行等。如果出现疑似症状,尤其持续发烧就要隔离7至10天。

另外,我国从去年11月开始A型流感(Influenza A)的发生率比较高,其实全世界也正在面对A型流感大流行的挑战。也因为A型流感大流行导致流感抗病毒药物的需求迅速增加,造成出现短缺现像。

今次爆发的A型流感中,有一株是H1N1即2009年曾大流行的病毒株,有的病人感染此株病毒并发急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)。根据统计,去年A型流感的病发率是前年的两倍以上。

我国国民应该提高预防意识,尤其接种流感疫苗,最好是在每年的10月期间开始接种,因为世界卫生组织通常会在每年3至4月公布下一季可能会流行的病毒菌株,约10月新的疫苗就生产出来。”

武汉肺炎新闻背景:

武汉去年底开始爆发不明原因肺炎,中国官方自1月5日后未再针对武汉市不明原因病毒性肺炎疫情公布病例统计资料,截至9日,仍为59名病例,其中有7人重症。

中国专家组在1月9日公布,武汉不明原因肺炎的病原体初步判定为新型冠状病毒。

根据报导,截至2020年1月7日,中国专家组在实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。组织实验室采用基因组测序丶核酸检测丶病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液丶咽拭子丶血液等样本进行病原学检测。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

 

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2020.01.11
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