行管令打乱常规生活 应对不良 行为成瘾

医句话:
日前因COVID-19疫情所采取的行动管制令(MCO)是大马近年来最为严峻的管制人群措施,姑且不谈此项措施在实施期间是否有被严格执行等题外话,但因着行动管制令的隔离措施而引起某些人士出现精神健康上的问题,则是人人都必须去了解,从中掌握解决之道。

图:法新社

未知不安产生恐惧
“这是一个群体社会的时代,每个人的生活起居或多或少都与其他人有所联系,这其中包括了日常生活、工作、收入甚至是生意等,但这一切随着COVID-19的行动管制令实施后,一切都出现改变了,甚至可能在疫情结束后亦会持续受到影响。

也因此目前在人群中普遍出现担忧、压力或不安的情绪,其中第一是担心自己或家人成为下一个确诊者(或死者),再来是打工族担心是否会出现裁员浪潮,或者是企业是否会面临倒闭等,因着种种对未知及未来的忧虑,很多人的睡眠素质都受到影响,而睡眠素质的低落也意味着健康的受损。

另外,很多人过去朝九晚五的常规生活(routine)被干扰了,比如平时常去公园晨运、打太极、带小狗去溜达,去健身院健身、运动,游泳或每周约上好友去打球的人士,统统都被禁止了,结果一小撮人出现了‘反叛’的行径,比如声称自己习惯了带小狗出来溜达、附近的餐馆的菜不好吃,甚至是要去喝酒才能睡等谬论。

不仅如此,由于对未来的未知,是恐惧抑或是放弃,一些人士寻求酒精及毒品的麻醉自己方式等不良的应对技巧(coping skills),以致加剧了精神健康问题,其中就包括涌现忧郁症的初期症状,稍不慎会迅速恶化至中度或重度忧郁症。

由于长时间留在家无法出门,手机已到了‘机不可失’的地步,而时下流行的网购更在这段时间大行其道,只要有信用卡或电子交易服务,点一点就可以进行网购,以致一些人的网购次数暴增,在欠下巨额卡债后就会内疚不已;再来是沉迷于网络游戏或网上赌博,以致成瘾了,负债累累后情绪更糟糕,这也是精神健康受损的例子之一。

家暴强迫症个案增
另外两种精神健康受损情况则是与家暴肆虐者同一屋檐下以及强迫症,前者是指由于行动管制令期间,人人必须留在家不能出外,因此施暴者与受害者比以往有更长时间接触,这也导致了家暴(domestic violence)率暴增。

后者是指有一些本来就有强迫症的患者,由于受到疫情新闻的影响,洗手或洗澡的次数比以往更多了,仿佛只有这样才能把‘病毒’或‘细菌’给消灭,也因此症状更加恶化了。

值得一提的是,疫情对精神健康的伤害还包括了自杀行径。根据新闻报道,之前曾有两宗与疫情有关的命案,第一宗是发生在本地一家政府医院,患者的报告尚未出炉,但可能过于担忧而选择了自尽,另一起则是发生在意大利,一名前线的女护士被检测出对COVID-19呈阳性反应,由于担心自己会传染其他人而选择自杀。

如今COVID-19疫情持续蔓延中,因此上述两起命案相信不会是最后两宗,甚至可能只是冰山一角而已,要避免悲剧再上演就必须要更加关注精神健康所衍生的问题。
 

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薛汉飞医生(Seed Hon Fei)
精神专科顾问


同一屋檐下互相扶持
因COVID-19所衍生的精神健康问题是这个时代极为严峻的伤害,也无人可独善其身,因此同一屋檐下的家人必须互相扶持、守望相助才能一起挨过这个坎。

以下是一些可参考的建议:

1. 随时互相问候,比如说‘你今天感觉如何?’,‘有什么事情我可以帮忙呢?’或者‘你感觉安全吗?’,甚至是‘你在忙什么呢?’。
2. 一家人一起进行一些简单的互动或游戏,甚至是团康活动等。
3. 虽然无法出外用餐,但可以安排一家人一起坐在餐桌上一起享受膳食。
4. 由一家之主带领大家一起进行深呼吸运动(deep breathing exercise),安静坐下慢慢吸气、憋气再呼气,达到调节思绪及放松压力的目的。
5. 保持足够的私人空间,比如可安静看书、听抒情音乐或者是静坐、祈祷及灵修等。
6. 建议在行动管制令期间一起学习新知识或新应对技巧,比如一起研究美食。
7. 一家人一起做饭和打扫,让欢乐笑声洋溢在家中。
8. 互相鼓励以及支持
9. 花时间多看书,增进学问。
10. 进行一些简单的运动,比如一家人一起跳健康舞或有氧运动等。
11. 通过视频来和朋友保持联系
12. 督促孩子在家温习功课

以上的建议除了可缓解精神健康受影响,亦可增加家庭温情,以及减少不必要的压力,更重要是让大家都能健康起来,唯有健康的体魄才能打赢这场与病毒的交战。

三不对策  歧视阻病患就诊
近来在前线的医护人员有消息传出,由于之前一些COVID-19的患者或曾接触患者的人士,不愿对医护人员坦诚相告,多番隐瞒,甚至在确诊后仍矢口不认,结果造成一些医护人员因此必须被隔离,歧视因而应运而生。

其实这类歧视也是精神健康的伤害之一,因为它只会加剧问题而不是缓解问题,比如说现在人人把COVID-19确诊者视为‘恶魔’,患者背负更大的压力,索性来个不理会、不承认、不接受治疗的‘三不对策’,以致至今还有很多患者潜伏在我们周遭,尽管政府多番呼吁他们出来接受检验,但效果不大。

要消灭这类歧视必须人人一起努力,只要大家配合做到以下3点,相信对于改善歧视有极大帮助:

(一)只分享正确的信息或消息,未经求证的消息一概不转发。
(二)对患者保持同理心及爱心,不要责骂他们,给予他们支持。
(三)鼓励患者或有风险的人(比如曾接触确诊者或其家人)去接受检查和治疗。


写给国人的告白信
大马精神科协会:实话实说 勿忧歧视

最后送上由马来西亚精神科协会(Malaysian Psychiatric Association,MPA)写给每一位国人的‘告白信’。

致:我的每一位兄弟姐妹
今天不管你身在何处,我们恳请大家一起做好本分,那就是‘我为了你留下工作,请你为了我留在家’(I Stay At Work For You, You Stay At Home For Me),让我们一起阻止COVID-19病毒传播,也防止让疫情持续蔓延。
若你或你的家人曾接触确诊者,或者有出现症状,请对医生坦承相告并接受治疗,切莫因为担心被歧视而羞于启齿。
记住,唯有勇于面对病毒才能拯救你自己,也能保护你的家人和至亲。
我们坚信众志成城,全民抗疫以及实话实说,我们必能一起同抗COVID-19。
天佑大马,祝福全球疫情可以早日结束,让我们一起努力吧!”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2020.04.18
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