李润强 / 腰椎手术20年后 如今復发能再动刀吗？

问：我今年62岁，是一名家庭主妇，一个月前忙于家务时，突感觉左腿很痛，也不能久坐，过后我就见医生，照了磁力共振造影（MRI），结果发现原来是椎间盘L5突出压到神经线，目前医生有开了一些消炎止痛药，但情况似乎没有太大改善。
请问我的症状若持续，是否必须动手术呢？其实早在20年前我曾有动过相关的手术，这次若再动手术的话，是否会有极高风险呢？

医生解答：
你的情况是属于临床上常见的椎间盘突出，腰椎椎间盘是人体位于腰椎的软组织，它的作用是维持脊髓的稳定，同时也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免腰椎因过度使用而受伤。

人体每节脊椎骨在活动时，不管是简单转动、向前或向后弯曲等动作，我们都必须依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，以及减少椎骨之间的冲击。

可是若椎骨受到突如其来的重力、长期姿势不良或承受反复性压力的挤压，就会出现“凸出”的现象，我常用夹心饼干的内馅被大力挤压出来形容，只要想想就大概能明白了。

一些日常生活中反复性动作，比如长时间久坐却没有靠背、反复性或突发向前弯身比如弯腰绑鞋带等，都会造成椎间盘内的压力提高，以致椎间盘内的软组织向后推挤，而突出来的椎间盘会压逼脊椎腔内的神经而造成伤害。一般上患者会感觉下肢麻痺、疼痛、紧绷及无力，有时甚至打喷嚏、咳嗽或向前弯腰都会增加疼痛感觉或麻痺。