明明年轻时没事 为何老年才来偏头痛？

医句话：

头痛真的很让人头痛。除了年轻都市女性白领上班族容易犯头痛外，小朋友、迈入更年期的熟男熟女也都会蒙受头痛之苦，甚至性爱过后也会头痛，要治疗头痛，适量的止痛药加上非药物的放松治疗是较为理想的方法。

“头痛（headache）的确是叫人最头痛的一种痛。似乎每一个人都有过头痛的经历。轻微的，可能就只是感觉到头部两侧像被绷带拉紧的疼痛，时间短促，揉一揉额头，闭目养神休息片刻，头痛就消失了。但有时，一些头痛却已经困扰到日常的生活。

这种头痛可能到了难以形容的地步，头痛位置可以是左边痛，也可以是右边，有时两边轮流痛，有时痛到脸部、眼睛都会痛，痛感有时是隐隐作痛、有时是如针刺痛、有时又是抽痛、有时又像脉搏跳动的痛；痛的时间可以是在早上，也可以在下午至傍晚发作，有的是断断续续的头痛，有的是一整天都在痛，不管是怎样的痛，那种形影不离的痛，总是让人备受煎熬。

那么为什么会头痛呢？为何头痛找上我呢？是我的工作性质？年龄？还是生活习惯、环境关系？头痛时该怎么办？是自我休息就行吗？又或者随便吞两颗扑热息痛（paracetamol）就好了？还是得立刻去找医生？看医生的话，医生又会怎样治疗呢？

现在就让我们来看看一般头痛患者都想了解的头痛疑问。

头痛8问：脑血管膨胀 性爱后头痛欲裂

1.那一行业最让人“头痛”？
答：头痛可说是现代最常见的一种“都市病”。都市上班族很多都是头痛一族。都市人生活节奏繁忙，工作压力大、睡眠不足、休息不够、久坐不动、缺少运动、眼睛整天盯着电脑荧幕，都造成办公室的员工容易犯上头痛的毛病，尤其是年龄在25至60岁的白领女性更常遭受到头痛的折腾。

2.女性比较容易偏头痛？
答：是的。因为生理结构关系，以及月经周期、荷尔蒙变化等因素，女性患上偏头痛的比例是比男性高出许多。可以说，偏头痛与女性特有的月经生理现像有着密不可分的关系。女性从青春期、成熟期至更年期，都会因为女性荷尔蒙分泌的变化而犯偏头痛。根据数据，在偏头痛的患者中，有80%至90%为女性，而且偏头痛多发生在女性的经期前后。至于男性患偏头痛者比较少，多数是因家族遗传的关系。

3.年轻时没事，怎么年纪大了才有偏头痛？
答：有一些病人，50至60岁才诊断到有偏头痛，通常他们比较难相信，都会质疑说，为何我年轻时都没有头痛，老来才有偏头痛。这个想法可能与年轻人才会有偏头痛的迷思有关， 总以为只有20至30岁的年轻人才会面对偏头痛的问题，年长的男人和女人不会有偏头痛，但事实上并非如此，有一部分偏头痛的患者是上了年纪的男女。

无疑，以年龄层来说，偏头痛的患者以年轻人居多，但30多岁的熟男熟女还是一样会犯偏头痛的毛病。偏头痛也会找上更年期的男女。女性到了50岁的更年期，会因为体内荷尔蒙减少，或者荷尔蒙的改变而出现头痛，这个头痛还会伴有失眠的问题。同样的，男性到了更年期，随着男性激素功能的逐渐下降，也会出现更年期的头痛。

4.见过最特殊的头痛病例？
答：性爱过后的头痛算是比较特殊的头痛病例。性交过程中，交感神经传导物质急遽升高，以及脑血管激烈反应，加上颈部肌肉收缩，血压飙高，脑血管膨胀会造成小部分的人头痛，男女都可出现这个情况。很多有过这样经历的病人，会非常紧张，马上求医，他们担心是否high过头，导致脑血管爆裂。确实这个可能性是存在的，但几率很低。不过如果病人还是担心，他们可以做一个电脑断层血管摄影（CT Angiogram），以确定脑血管是否有问题。

 

 

5.持续头痛一定要求医吗？
答：头痛的问题可大可小，但若是头痛持续超过一两个星期，还是应该要去求医，而且若看了一两回医生后，头痛情况还是没有改善，就必须进行一个详细的检查，以寻找出头痛的真正原因。

曾经有一名30多岁的老师，长期头痛，吃止痛药三四个月也没有见好转，最后更演变到连一边的手都痛到痲痺、无力，结果一照CT scan（电脑断层扫描），竟然发现脑部有肿瘤。幸好这颗肿瘤不是恶性的，经过手术取出之后，老师的头痛情况也就痊愈了。所以如果头痛持续，还是求医最好。

6.头痛看医生，医生会不会给病假？
答：头痛很多时候都是因为不够休息所造成，尤其是城市人，不够休息，睡眠不足几乎已经成常态。生理和心理都不够休息所诱发的头痛，多数只要服用一些止痛药，在一个好的环境，安静休息，就会有很大的帮助，所以医生一般都会给予头痛病人病假，让他们好好休息。

7.头痛药吃多了会怎样？
答：止痛药的摄取要适而可止，不能过多。不要小看普通的扑热息痛，如果服食过量也会致命。几乎每一年，都会发生两三宗吃扑热息痛过量丢命的案件，所以尽管扑热息痛非管制药物，普通咖啡店都能买到，但还是要谨慎摄取。一般上，一名成人一天最多也只能吃8颗，服食过多了肝脏也是没办法承受。

至于其他药性比较强的止痛药，如非类固醇消炎药（NSAID）、布洛芬（ibuprofen）、塞来昔布（celecoxib）长期吃会导致肾脏功能的衰竭，所以更要适量食用。再者，舒解头痛的止痛药，吃过量了反而会产生反效果，产生药物过度使用性头痛（medication overuse headache），导致再继续服用分量相等的止痛药，也已经不能发挥作用，因为我们的脑部的止痛感官已经饱和，对药物已经产生耐药性，必须一直增加止痛药的分量，才能达到所要的止痛效果。

头痛的治疗，最理想是止痛药加上如冥想、放松治疗、减少食用诱发头痛的食物等非药物的控制方法，双管齐下以取得最好效果。

8.小朋友会头痛吗？
答：小朋友也会头痛，尤其是他们进入小学之后，懂得表达，就会听到他们申诉头痛。申诉头痛的小朋友，最年轻的可以去到9至10岁。尽管不少小朋友会出现偏头痛，但大部分小朋友的头痛，可能是因为他们在太阳底下运动，曝晒后脱水，又或者在太阳底下开周会所致。小朋友的头痛可能只是脱水、轻微中暑所导致。另外，近视也会导致小朋友头痛。因此一般会与家长进行沟通，以了解是否可能上述情况导致小朋友头痛，然后再采取适当的方式舒解头痛。但若是头痛还是持续，小朋友就可能得去做个电脑断层（CT）或者磁力共振扫描（MRI），以检查他们的脑部，以确定头痛的直正原因。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。