问医

失去嗅觉乃高龄退化 无药可治学习共处

我今年76岁,身体向来还算健康,没有三高或其他病痛,可是半年前我突然失去嗅觉,随后我有去见耳鼻喉科医生,也进行了鼻腔扫描,但却没发现任何问题,医生有开了两种药,说半年后就会好起来,但如今已相隔半年了,情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了,不必吃药。

Q1:请问我是否还能恢复嗅觉呢?接下来我该怎么办?
A1:既然扫描发现鼻腔内都正常,那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部,与听神经和视神经一样,当年龄大时,它们也会慢慢老化,导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境,如在工厂,常接触到刺激性的化学嗅味,也会造成嗅觉丧失。

当然,香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括,病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题,经过治疗嗅觉有可能复原,然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后,其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能,但其效果是有限的,患者也能尝试类固醇鼻喷剂,有些人觉得有所帮助,但是这方面的成效也是有限的,目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式,患者只能慢慢适应和接受。毕竟,它也是老龄退化过程的一部分。

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谢建裕/天冷尘多鼻水流不停 或是过敏及血管舒缩鼻炎

我从小有鼻炎的问题,每次天冷的时候就会不断打喷嚏和流鼻涕,但过一阵子就会好,因此我也习惯了。

但是近年来,鼻炎的问题好像比较严重,几乎每天早上都会连续打喷嚏和流鼻涕,等到天气暖和起来就好了,但经常有鼻涕流进喉咙,造成喉咙有痰、声音沙哑以及经常喉咙痛,尤其是半夜醒来或早上起床之后,感觉喉咙很干及刺痛,需要马上喝点水才比较舒服。

前几天在整理杂物时,因为灰尘多,一直打喷嚏和流鼻涕,之后就感觉喉咙痛,而且持续两三天,之前这种状况很快就好转,但这次持续比较久,让我感觉很困扰。

Q1:请问为什么会有鼻炎的问题?它与我们的饮食习惯有关吗?有什么方法可以改善?

A1:你好,从你的来信中所形容的症状应该是过敏性鼻炎(allergic rhinitis) 和血管舒缩性鼻炎(vasomotor rhinitis)的综合症状。

造成过敏性鼻炎的原因是患者接触到过敏原(allergen),常见的过敏原,有如床单和被单里的螨虫、宠物的毛发及皮屑,植物的花粉,或某种食物等。




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