慢性肾脏病早期没有明显症状，等到发现时，肾脏功能可能早已受到影响。民众该如何预防慢性肾脏病沉默杀手找上门呢？国际肾脏医学会（ISN）与国际肾脏基金会（IFKF）共同提出黄金护肾8守则，希望帮助民众守护肾脏健康。
肾脏主要负责维持身体水份平衡、清除体内废物等工作，是人体的重要器官之一。若想维持肾脏健康，国健署表示，必须预防三高即高血糖、高血压、高血脂，控制体重避免肥胖，饮食也要均衡、减少加工食品的摄取，做到不吸烟、不滥用药物等，才能避免肾功能损伤。
而国际肾脏医学会（ISN）、国际肾脏基金会（IFKF）也共同提出黄金护肾8守则，民众可遵循下列原则，建立保肾健康的良好习惯：
1. 健康饮食
适当且均衡摄取6大类食物，调整饮食习惯，避免大鱼大肉，并减少盐分、调味料及加工食品的摄取。
2. 规律运动
每次运动约30分钟，每周累积150分钟以上的中度身体活动，有助于维持理想体重，并降低高血压、慢性肾脏病等风险。
3. 多喝水
摄取足够的水量，建议每日摄取大约2000毫升的水分。
问：我的父亲今年83岁，有三高，近期被诊断为癌症，但还没做活检化验和化疗，医生说他年纪太大了，不适合做化验和化疗，只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他，我想问除了医生开的这3种药，三高的药物还是照常吃吗？
答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他，主要是为了控制症状，减轻不适感。
吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。
至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。
然而，建议你与医生进一步沟通，了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案，以确保药物的合理使用和安全性。同时，密切关注父亲的身体状况变化，及时向医生报告任何异常情况。
医句话：
根据统计，全国大概有40%的成年人患有高胆固醇，也是三高之冠，但是患上高胆固醇并不是胖子的特权，即使是瘦子或素食者也可罹患高胆固醇。撇除性别、年龄及家族遗传，我们其实可以透过改变生活方式以预防患上高胆固醇，若我们不加以严控高胆固醇，后者更会在3至20年里诱发心肌梗塞。
““根据2019年国家健康及病发率调查，马来西亚有三分之二的成年人至少患有一种慢性疾病，其中患有高血压的成年人高达30%，而糖尿病患者有18%，而高血脂（高胆固醇）的患者高达40%。
随着人们生活习惯的改变，慢性疾病可说是越来越来普遍，你可能会问‘什么才算是慢性疾病呢？’世界卫生组织把慢性疾病称为非传染性疾病，是一种发展缓慢，持续性而且病程很长的疾病，这当中包括有糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性呼吸疾病等。
慢性病占总死亡三分二
问：我今年45岁，想知道：
答：根据马来西亚统计局官网资料，2019年脑血管（中风）的死亡率排名第三，而且罹病率有年轻化的趋势。根据美国脑中风学会的研究，脑中风的危险因子可分为：
1.可纠正危险因子：
高血压、糖尿病、高血脂、房颤及其他心脏病、抽烟、不良饮食习惯、缺乏运动和肥胖、酗酒及滥用药物。
问：该如何保护心脏，减少患心脏病的风险？
医生解答：
其实保护心脏的方法很简单，也是众所周知的。首先，要了解什么对自己有益，也就是遵循健康的生活方式。每周至少做150至300分钟运动，譬如步行、骑脚车或跑步。健康饮食也是预防心脏病的关键，意即选择高纤维低脂肪饮食。我们要减少会影响心脏健康的食物，包括高饱和脂肪、反式脂肪、高胆固醇和高盐分的食物。
另外，一个健康的生活形态还包括了不吸烟，而若要饮酒则应适量。当一个人30岁以后，最好是每年能够见一次家庭医生，检查血压、血糖和胆固醇水平，因为“三高”在早期阶段的症状并不明显，而一旦引发并发症如心肌梗塞时，对身体造成伤害可能就无法逆转了。若你被建议服药，最重要的不要过于忧虑，可与医生沟通了解该药物，并定时服药。你可能不时需要做一些额外的检查，但是不用担心，医生是会针对个别状况给与指导和建议的。
你是否曾被医生提醒要注意“三高”的问题呢？这到底是什么意思呢？
“三高”即高血压、高血糖与高血脂的简称。在进步的现代社会，饮食来源取得容易，工作型态又多为静态，加上生活压力偏大，人们很容易在中壮年时期就出现三高的问题，然而，这些状况通常在一开始是没有症状的，经常是在例行健检时被发现。
代谢症候群是容易导致心血管疾病之危险因子的总称，而世界卫生组织（WHO）在代谢症候群的定义中，涵盖血压、血糖、血脂数值偏高（即三高），以及腹部肥胖（男性≥90cm，女性≥80cm）。因此，如何控制三高与体重管理对于预防心血管疾病是非常重要的课题。除却规律回诊追踪与药物治疗，生活作息的调整也是不可或缺的。
饮食上目前针对改善高血压的状况比较有证据的是低盐饮食（每日6克以内）配合DASH diet（Dietary Approaches to Stop Hypertension diet、俗称得舒饮食），治疗效果媲美一颗降血压药。得舒饮食重点在于多吃蔬菜水果、低脂肪乳制品、少吃油脂、多吃全谷类食物，比如糙米、全麦面包。动物脂肪、精致谷类及甜食则要少吃。若血糖和血脂过高的患者能借由上述饮食的控制再配合运动以维持理想体重，则有助于控制血糖和血脂的病情。
医句话：
许多长者关注自身健康，会定时进行体检，但是却忽略了眼睛的问题，等到视力受损时，才寻求诊治。眼科医生建议，长者应定期检查眼睛，预防长者常见的眼疾，当中包括老年黄斑部病变及糖尿病视网膜病变。
AMD >50岁长者失明主因
“老年黄斑部病变（Age Related Macular Degeneration，AMD）是一种因老化而产生视网膜中央黄斑部退化的疾病，也是一种无疼痛丶渐进性眼睛疾病，是年过50岁长者失明的主要原因。
黄斑部直径6毫米，而且周围没有血管，是视网膜功能的中心，也就是说，我们眼前所见主要是靠黄斑部操控，而周边视网膜（peripheral retina）则提供侧边视力。
医生，我哥今年41岁，他于8月20日右脑爆血管中风，脑科医生动手术后，出现左边手脚无力的后遗症。 9月24日及29日他说胸口痛和呼吸困难，进了急救室。心电图报告和X光片显示正常，医生说他血液太浓，相信是肌肉痛，随后开了降胆固醇药和止痛药就让他出院。
10月4日他再去脑科复诊，医生说现在物理治疗对他最重要，下次复诊是6个月后。请问，中风者是不是晚上难以入眠，早上就一直睡觉？他说每晚6至7点和凌晨5至6点胸口会痛、呼吸困难和冒冷汗，这是正常的吗？
10月13日晚上11点，我哥又说胸口很痛，吃了1粒止痛药，但还是申诉很痛，他怕会撑不过去，我真的非常需要你的帮助。
医生解答：
从你所附上的报告中得知，你的哥哥是因为右脑急性溢血性中风，造成左边手脚无力。因为右脑的血块相当大，医生帮他做了内窥镜去除血块和减脑压手术，手术成功，目前进入复健阶段。手术后的9个月是复健黄金期，病人一定要听从医生的指示，好好做物理治疗。
◎案例：
38岁阿发自小便爱吃，却不爱运动，长大后体重几乎破百，一餐可以吃下5个大份披萨及5份大雪糕。由于祖父母都有糖尿病，家人怕他会有血糖问题，便带他去抽血检查，结果其空腹血糖为12.5mmol/L，糖化血色素高达10.0%，诊断为第二型糖尿病。他被处方口服药物治疗，医生还要求他必须控制饮食，最重要是开始做运动。
第二天，阿发拖着身体到草场上，迈步起跑时就觉得负荷不了自身的体重，跑不到5分钟就上气不接下气，膝盖也隐隐作痛，10分钟后他决定放弃，坐在草场上，思考自己到底该如何继续……
缺乏运动无法运动 现代人最大困境
“人自小从爬坐到站，主要都是在培养对抗地心引力的能力，这个抗重力对人来说是一个非常重要的生理刺激，它可使身体产生活动的能力，并刺激人的身体构造产生正向发展，比如骨骼和肌肉受到刺激后才会较为结实，或促进血液循环，增强身体器官如心脏的功能，所以人必须要有适当的活动量才能维持健康和生活品质。
