问：林医生，你好，本人今年32岁，与丈夫育有一名3岁的孩子，一直很想怀第二胎，其实我们最大的心愿可以拥有3名孩子。

以下是我的病历摘要：
2006年至2012年我从焦虑症中逐渐康复，到了2013年则出现思觉失调症状（schizophrenia），惟基于某些理由，我直到2015年初才开始接受药物治疗，一直都有吃一种用于控制思觉失调症的药物阿立派唑（aripiprazole），不过3个月前我在没告知医生的情况下就自行停药，因为我上网查询发现这类药物会导致我不孕，目前仍定期每2个月到中央医院看诊。

我与丈夫努力了一年多仍没有结果（其中早期半年内也曾经私自停药，并在丈夫知情的情况下行房，一个月只在排卵期性交2次，但也无法顺利怀孕），再度尝试在停止药物（这次没有得到丈夫的许可）的3个月内尝试及在药力减弱时再尝试怀孕，不过不孕的可能性很高。

陈小姐今年42岁，近5年来经血量越来越多，近半年更是经期时血崩，导致头晕及心悸，妇产科诊所开的调经药或是止血药都无效。而原本可以吃止痛药物压制的经痛也渐渐无法控制。

她罹患的是子宫肌腺症合并子宫肌瘤，因药物治疗渐渐失效，并且子宫体积过大，医生建议她要开腹手术切除子宫。但她听说更年期后这些子宫肿瘤都会自然萎缩，所以想再撑一下，等到停经。

有一天，她突然摸到自己腹部有明显的硬块，才意识到子宫肿瘤已经长得更大，于是来到长庚医院做第二意见谘询。在详细检查再次确认为子宫肌瘤及子宫肌腺症后，医生安排了腹腔镜（内视镜）自然孔道手术切除子宫，手术醒来她惊觉自己腹部竟然可以没有伤口，且恢复迅速，术后隔天便出院回家了。

长庚医院自1989年执行第一台腹腔镜手术，开始克服传统开腹手术动辄10公分起跳的伤口限制，而仅需三四个各约0.5至1公分的切口。腹腔镜也可将手术视野放大6至10倍，且手术操作稳定精准。国际研究公认腹腔镜相比传统开腹有这优点：疼痛少、恢复快、住院天数短、腹内沾黏几率低。

此外，经过十余年的技术钻研，手术伤口由原本的多孔洞，可以缩减为1个2公分的肚脐单一切口，即单孔腹腔镜手术；甚至2010年首创的自然孔道手术（于2012年首发于国际期刊），腹部已可无伤口，疼痛更为减少，恢复更快。

医生，我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见，谢谢医生。

我母亲今年55岁，去年11月她下腹疼痛，进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描（CT scan），当时妇科医生诊断为子宫肌瘤（fibroid），并说无大碍，可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经，之后出现异常出血和咳嗽，经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片，结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺（uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases）。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外，腹部和骨盆的磁力共振造影（MRI）显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血，而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA，接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽，肺背部疼痛，呼吸急促，不能躺睡及夜间不能熟睡，至今，肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

问01：人工受孕要容易成功，男女双方必须有什么基本条件？

各项不孕症治疗有不同程度的复杂性。

而最简单的治疗方案，是由女性伴侣口服排卵药开始。这个方法适合无法确定该月排卵期的夫妇使用。

如果经过几个月的努力仍看不到任何效果，或许伴随着其他问题如弱精症，那么下一步就要尝试宫腔内人工授精（IUI），在接受IUI时，基本条件为男性最少需要500万可用的精子，女性一定要能够排卵及输卵管通畅。

若输卵管阻塞或损坏、或精子数量非常少，就需要用试管婴儿技术（IVF）的方式进行。这项技术也在30年里广泛地使用，但是能否成功怀孕，取决于医护人员的高程度知识、技能、细心的医生和先进的仪器。