少咸多喝水 多囊肾饮食与一般肾病无异
医识力现场讲座:你问医生答(下)
现场问题摘录
讲题:肾衰老是必然现象?再多干预也徒然?
——中西医出招 联手顾肾
日期:2023年8月20日(周日)
主讲:肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持:中西医林仁吉医生
1)外食族怎样选择低蛋白饮食?唯一选择是素食吗?
答:素食是一种简单降低摄取蛋白的方法,但是有些素食是属于高蛋白,如豆类或豆类制作的食品。所以,选择素食不是唯一的方法,要符合低蛋白饮食仍需要咨询营养师比较恰当。
医识力现场讲座:你问医生答(下)
现场问题摘录
讲题:肾衰老是必然现象?再多干预也徒然?
——中西医出招 联手顾肾
日期:2023年8月20日(周日)
主讲:肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持:中西医林仁吉医生
1)外食族怎样选择低蛋白饮食?唯一选择是素食吗?
答:素食是一种简单降低摄取蛋白的方法,但是有些素食是属于高蛋白,如豆类或豆类制作的食品。所以,选择素食不是唯一的方法,要符合低蛋白饮食仍需要咨询营养师比较恰当。
医句话:
肾脏受损情况超过3个月,无可逆转下则定义为慢性肾病。因老化患上此疾的风险甚高。通过医疗干预与生活、饮食调整下,可让病患延缓进入洗肾阶段,而低蛋白饮食与酮酸治疗的搭配不失为一个上佳的治疗方案。
“慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)指的是肾脏受损,该受损情况超过3个月,此为一种无可逆转的病况,则可定义为慢性肾病。
医句话:
餐餐“大鱼大肉”是好还是坏呢?其实这并没有标准的答案,但近年来在肾脏科却出现一组患者,他们并没有慢性疾病,检验也没察觉不妥之处,但用于衡量肾功能的肾丝球过滤率(eGFR)却一再滑落,原来就是过胖加上摄取高蛋白,其中之一就是所谓的“大肉”。
“近年来在门诊出现一类主动上门求医的患者,他们没有任何肾病的典型症状,没有吃药或营养辅助品,血压及血糖正常,验尿也没有尿蛋白,可是肾丝球过滤率(eGFR)却一直下滑,指数从80%降至70%,再到60%甚至50%,在详细诊断后终于发现,原来是过胖(obesity)以及在饮食中摄取高蛋白所引起。
这是一种在肾脏科常见可逆转的‘肾病’,‘罪魁祸首’就是来自一个人不正常的生活方式所引起,而这种肾功能滑落现象很多时候是无须药物介入,只要在生活作息尤其是饮食习惯调整后,就能看到肾功能改善。
高蛋白饮食过胖为祸首
医识力讲座:你问医生答
现场问题摘录(上 )
1.我66岁,女性,有三高已16年,有吃药,还在控制范围,但没有水肿。前两天当我坐及躺下要站起来时,发现右背下方靠近腰的地方很痛,就连左边也开始痛。我没有吃止痛药,但很担心是不是肾脏出问题了,请问医生,我该怎办呢?身为一名常人,要如何知道肾脏有事呢?
答:须强调的是,背痛并非肾脏有问题时出现的症状,只有在很少的情况下如肾结石、肾脏细菌感染或有生肿瘤,患者才会感觉痛,大部分情况下肾脏有问题尤其是慢性肾病是不会有背痛的。
按照你的描述更多或与嵴椎有关,因此我建议你咨询骨科医生特别是对嵴椎有研究的,通过详细检查找出到底是不是嵴椎的问题造成背痛。
问:请问所谓的CKD 79是属于严重的肾病吗?该如何保持稳定呢?
医生解答:
你所指的应该是估算的肾丝球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR),这是用来筛检早期肾损伤和帮助诊断慢性肾脏病(CKD)的指标,它是根据血液中的肌酸酐、年龄、性别、种族换算发展出来的一个简单的公式。
简单的说,它可以说是肾脏功能的指标,eGFR值越高代表肾脏功能越好,正常的eGFR值是 >90ml/min/1.73㎡。
人的肾脏功能会随着年龄慢慢衰退老化,所以说如果eGFR 79ml/min/1.73㎡是在一个75岁的人身上,功能还是蛮不错的,当然要评估一个人的肾是不是有问题,除了看eGFR,还得把尿液检查、超声波检查、其他慢性病如糖尿病、高血压、心脏病等考量在里头。