亲子妇幼

胸腔镜治肺畸形 患童少痛楚 2岁前切肺可重生

医句话:

一般建议,肺畸形婴儿在8至10个月大时进行手术。这个时候的婴儿较为健壮,足以接受择期手术,并且在切除肺叶后,还留有足够的时间让新的肺组织再生。手术方法主要分成传统的开放式手术和胸腔镜手术两种,后者的好处在于孩子在术后不会有太大的痛苦。

“随着超声波技术的进步,更多的肺异常可以在产前诊断,例如大多数的先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)能够在孕期20周的异常扫描被发现。若非如此,那么通常是由于儿童有呼吸问题、反复感染或气胸等状况,在就医时通过X光或电脑断层(CT)扫描被发现。

在胎儿时期,所有肺部病灶的评估和处理方式均相似。尽管这些病灶大多数在妊娠第26周左右停止增长,但仍有一些会在孕期继续增长,因此需要进行密切监视。超过90%产前诊断出肺部病灶的胎儿不会有压迫其他正常肺部或心脏的问题。

出现水肿 预后严重

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肺呼吸道异常 肺隔离 肺气肿 3大常见先天性肺畸形

医句话:

胎儿肺部发育期间的任何阶段出现异常,就会导致不同类型的肺畸形,但是目前尚不知肺畸形发生确切原因。大约每2万至3万名儿童之间,就有1人患上肺畸形,其中绝大多数是CPAM。

“肺畸形(lung malformation)是指肺组织异常形成的肿块,涵盖了累及气道(airaway)或肺组织本身的病症,例如:

‧先天性肺部呼吸道畸形(Congenital Pulmonary Airway Malformation,CPAM),旧称先天性囊肿性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation,CCAM)
‧支气管肺隔离症(Broncho-Pulmonary Sequestration,BPS)
‧先天性肺叶性气肿(Congenital Lobar Emphysema,CLE)

疾病疗法

行管期忙着“追”3C 孩童憋尿憋便 长久漏尿失便意

医句话:

憋尿和憋便的儿童会同时有膨胀的膀胱和堆积的粪便,直到膀胱再也无法容纳尿液,压力过大,就会导致尿液不由自主地排出。重要的是,这不仅会造成膀胱问题,也可能会影响肾功能。

真实病例:

一名能自主如厕已久的9岁的女童突然开始“尿裤子”,她求医时甚至被以为是嵴椎神经方面出现问题,做了磁力共振造影(MRI)和电脑断层(CT)扫描等检查却一无所获,最终发现是严重便秘所致。




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