医句话：
牛皮癣为一种慢性自身免疫性疾病，患者长期饱受皮肤瘙痒、疼痛，且伴随心血管疾病、肥胖症与糖尿病等其他疾病，甚至可影响情绪陷入忧郁；尽管迄今仍无药可治愈，但通过及时的用药以及正确的饮食管理，比如避免甜食、酒精及含高饱和与反式脂肪可引起炎症的食物，并采取正确的生活作息如控制体重、选择合适的烹饪方式及多晒太阳等，患者亦可做到与“牛”共存。
“听说有牛皮癣的人不能吃虾米、虾、蛋黄、海鲜等，是真的吗？还有哪些食物可能会影响牛皮癣的症状或引发病情恶化呢？以及哪些营养素或食物成分可能对治疗有帮助呢？该怎样从食物上去补充呢？
牛皮癣（psoriasis）又称银屑病，为一种慢性自身免疫性疾病，其发病和症状受到多种因素影响，包括遗传、免疫系统异常、环境因素以及饮食习惯等。
长期的慢性发炎不仅使牛皮癣患者饱受皮肤瘙痒及疼痛等症状的困扰，还可能伴随心血管疾病、肥胖症与糖尿病等其他疾病。此外，牛皮癣还可能造成焦虑、抑郁与自卑等心理问题，影响患者的心理健康与生活质量。
因此及时的治疗和饮食管理对于减轻患者的痛苦和改善他们的生活质量至关重要。
问：我在去年2月27日动脚板手术，在9月18日动第二次手术，脚放铁块，术后细菌感染和出水，现在已经好了。
我的问题是，在2018年11月，我轻微中风（左边），有接受物理治疗，也好了很多。现在持续物理治疗，但左脚还是没有力站立，右脚动过脚板手术，有肌肉萎缩问题。以前体重56公斤，现在是49公斤。
Q1. 是否有什么办法可帮助肌肉增生？
Q2. 我还能恢复行走吗？
医生解答：
人体肌肉因年龄收缩在医学上称为肌肉萎缩。我们的肌肉质量在30岁时就达到顶峰，随后肌肉因年龄每10年开始逐渐减少和萎缩3%至8%的肌肉质。其他疾病如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖与营养不良也会导致肌肉萎缩， 而减少肌肉的运用也是导致肌肉萎缩的主因。
问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。
Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？
希望能得到医生的解答。谢谢。
医生解答：
睡眠对身心健康至关重要。然而，现代生活的快节奏、压力和不良习惯导致许多人难以入眠或睡眠质量不佳；改善饮食则是最简单有效的提高睡眠质量的方法。
咖啡因常见于日常饮食中，它虽可帮助保持清醒，但过量摄入可会干扰睡眠。要改善睡眠质量，我们应避免在晚上喝咖啡、茶和含咖啡因的饮料。相反的，我们可选择无咖啡因饮料或优质蛋白小吃来代替，以减少对睡眠的不良影响。
镁是与睡眠密切相关的重要矿物质，有助于放松身心，促进睡眠。我们可以把富含镁的食物（如豆类、坚果、绿叶蔬菜和全谷物）加入我们的日常饮食中。
色氨酸是合成褪黑素的前体物质，而褪黑素是调节睡眠的重要激素。我们可食用富含色氨酸的食物，如鸡肉、鱼类、乳制品和豆类，这些食物有助于提高褪黑素水平，让我们获得更好的睡眠体验。
此外，过饱的晚餐可会导致胃肠道不适，影响入眠。因此，晚餐宜保持轻盈且易消化，减少食用高脂肪和辛辣食物。同时，尽量不要在睡前几个小时大量饮水，以避免频繁起夜。
尽管一些人认为酒精可帮助入睡，但实际上它会干扰深度睡眠阶段，导致较浅的睡眠，并增加夜间醒来的次数。同样，烟草中的尼古丁是一种兴奋剂，会干扰睡眠。因此，尽量避免在睡前饮酒或吸烟，以确保良好的睡眠状态。
有人说减肥是一辈子的功课，正因如此在这堂课也衍生出很多的小撇步，比如断食、排毒、低碳饮食、不同的产品，甚至本来用于糖尿病患的减肥针，也在网红效应下被带飞了，但如果想要做到持续减重，饮食和运动相结合才是关键所在。
“在提及减肥有一疑问，是否建议断食、半断食及排毒等方式减肥？少吃一餐就能瘦了？断食可定义为一种刻意的，有时间性的禁食来达到某种目的的手段。断食期间身体为了生存会开始燃烧肝糖甚至是体脂肪来达到特定的目的。这可能使大脑更为专注，因为在饥渴时生物需要更高的警觉性来寻找食物。因此在断食期间保持良好的精神状态是生存本能，与改善健康毫无关联。
目前几乎所有关于断食的研究都是在专家的监督下进行。监控受试者的饮食、饮水以及活动量，同时密切关注各项健康指标如血糖及血压，以确保受试者在安全的情况下进行减重。
根据排毒的说法，只需摄取大量蔬菜水果就能有效清除体内的毒素。这些毒素可来自环境、大自然及农药残留等。事实上，摄取大量的蔬果甚至是保健品并不能有效清除身体毒素。相反的，市场上大量的‘排毒保健品’可能含有泻药成分，食用后会引起大量排泄，水分流失，导致暂时减重的效果。事实上，一旦脱水情况好转，体重即会回升。
“癌症营养迷思”系列四之三
1.在癌症治疗期间，饮食方面要如何应对常见的副作用？
答：癌症治疗会带来许多副作用。由于癌症治疗是针对每个患者进行个性化制定的，出现的副作用及严重的程度都可能因人而异。
通常癌症患者经历的副作用如下：
1）恶心或呕吐
2）口腔及喉咙疼痛
3）对食物失去味觉和嗅觉
4）胃口改变
5）腹泻
6）便秘
7）体重下降
2.面对恶心和呕吐的问题，有哪些方法可改善呢？
答：恶心和呕吐这两种情况可能会在化疗后，以及在接受头部、腹部和骨盆部位的放疗后出现。但不是每个患者都会面对这些问题，面对这些问题的患者，也会有不同的程度的影响。患者可以要求医生开一些防止恶心或止呕吐的药物，以缓解副作用的症状。
医句话：
鼻咽癌发生于鼻咽处，致癌风险因素计有基因、饮食与病毒感染，好发于东南亚国家人群，在历史上，西方国家称为广东癌。在进行鼻咽内视镜检查时采用窄频影像技术，可清楚地判断出病变的部位，并得出精准诊断结果，这有利于病患治疗。
“鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC），俗称鼻癌，它是指鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。此癌病灶发生于鼻咽，即位于鼻子后方和咽喉上方。
根据研究，有3个鼻咽癌的风险因素令人关注。其一、基因。研究发现，某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。像东南亚患鼻咽癌的几率比其他区域来得高，如马来西亚、中国广州、新加坡、香港，就是一个明显的例子。
大马第五大癌症杀手
鼻咽癌好发于南方国家，在历史上，西方国家称其为‘Guangdong disease’，即‘广东癌’。早年先贤从中国南部，如福建省、广东省下至南洋便在此落地生根。所以，东南亚人身上带有这些基因，也就不足为奇了。
问：我有减重的困扰，之前有给一位中医拔罐，他说我荷尔蒙失调，请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢？我从小就很胖，近几年来有尝试蛋白质减肥法，断断续续吃了1年减了13公斤，不过很容易复胖，我现在胖了6公斤。自从蛋白质减重后，我一直以来都吃得很清淡，偶尔才吃些外食。但是我吃得比身边的人还清淡，但是却比他们还容易发胖，我几乎没吃油炸和甜食。请问中医有什么办法可以帮助减重呢?
答：无论任何减重方式，都离不开运动锻炼、合理的饮食结构、充足的睡眠还有情绪压力的管理。
以运动为例，假设年龄50以下，膝盖无碍，建议的减重方式为慢跑，时长为1小时或以上，参考速度为每小时6公里，心率130至140/分钟。
而这类运动，必须建立在睡眠充足的前提下进行。因此早睡早起就成了作息的主要部分，早睡时间，依据现代人生活指标，为晚上10点半上床，早上6点起床。如果有睡眠障碍，必须就医解决。如此既能保持运动量，也能因为精神良好而工作表现更好。
饮食也很重要，建议参考《预防糖尿病饮食指南》，这个处方级的饮食指南，可以作为健康饮食的总纲。
大家也许有类似的感受，身边罹患癌症的人似乎越来越多，2018年全球估计就有960万人是因癌症导致死亡，为第二大死亡原因，大概等于每６个死亡病例当中，就有一个是死于癌症。
