精神健康

注意力仅维持8秒 过动儿更易游戏成瘾

医句话:

临床上并无针对游戏障碍的药物或心理治疗,医生需要揪出患者游戏成瘾的原因,包括是否存在基础性精神问题,例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等,从而对症下药。事实上,孩子游戏成瘾很大程度上反映了亲子关系不佳,例如缺少沟通或沟通不良,因此家人在这当中也扮演着重要的角色。

“游戏障碍(gaming disorder)或一般所说的游戏成瘾该如何治疗?

目前临床上没有任何针对游戏障碍的药物或心理治疗。从医生的角度而言,我们需要找出造成患者游戏成瘾的原因,包括是否有由基础性精神问题(非精神疾病)所致,例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等。

或有潜藏精神问题

以一名患有注意力不足过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的儿童为例,平日学习速度可能较慢,课业表现不佳,因而被教师责骂或同学欺负。为了缓解负面情绪,他选择到游戏中寻求寄托,才逐渐演变成游戏障碍。

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影响大脑情绪中枢 世卫:游戏成瘾属精神病

医句话:

孩子总在打游戏,沉迷到何种程度才算“病”?时间长短不是定义成瘾的唯一标准。根据ICD-11,游戏障碍的3大症状包括对游戏行为的控制力减弱、游戏的“地位”优先于日常生活和其他兴趣爱好,以及尽管出现了负面影响,例如个人、家庭、教育等出现问题仍沉溺其中。这些行为需要持续至少12个月才能作为诊断依据。当然,如果症状严重,观察期也可缩短。

“过度沉迷打电动游戏或网络游戏成瘾,在临床上被称为游戏障碍或电玩失调症(gaming disorder)。2018年6月18日,世界卫生组织宣布将游戏障碍列入《国际疾病分类》第11版(ICD-11),属于‘心理、行为和神经发展障碍’当中的成瘾行为疾病。

临床上的成瘾性疾病分成两类:物质成瘾,意即涉及具体物质,例如烟、酒和毒等;非物质性的行为成瘾则包括赌博和购物狂等,而游戏障碍亦在此类。

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合法化?除罪化? 医用大麻是“毒”还是“药”?

医句话:

日前,通讯及多媒体副部长拿督查希迪声称,内阁已对哥冬树及汉麻(hemp,通称大麻)种植亮绿灯,目前只待与卫长商讨种植管制措施。同时,国会也专注合法化有医药效用的大麻及哥冬。国际上,已有数个获FDA批准的医用大麻,包括用于提升癌患和爱滋病患的食欲,以对抗体重下降问题的口服胶囊、治疗严重癫痫症引起的痉挛,以及治疗多发性硬化症患者的痉挛和神经性疼痛。

“讲解医用大麻之前,我们需要厘清所谈论的大麻为何。英文中cannabis和marijuana都被翻译成大麻,实际上是有区别的。正是因为名词的混淆令一些商家钻了漏洞,借此宣传大麻的功效,才导致许多人混淆,造成一些人一昧支持大麻合法化,视它为‘神药’;一些人则是一概反对大麻,无论是否作为医药用途。

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避免孩子染赌 父母应以身作则 3治疗方式助戒赌瘾

医句话:

赌博障碍患者大多数可分两种:忽然获得一笔客观退休金的长者,可能是感到孤独,没什么娱乐消遣,于是开始赌博甚至走上绝路;想赚快钱的年轻人,原本有大好前程却最误入歧途。他们的自我判断往往出了差错,认为自己手气很好,一开始也尝到了甜头,譬如“以300令吉赚3万”,以至于忽略了赌赢的几率是小之又小的,好比彩票中奖的几率比被雷劈中还低。

“赌博障碍需要治疗吗?这是肯定的,要知道赌博成瘾是一种慢性、复发性的脑疾病。虽然赌徒可以自己停止赌博,但是会像戒烟那样出现心理上的戒断和耐受性反应,譬如心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、心神不宁易怒难受、渴求赌博等,而精神科医生主要是会帮助他们渡过这难熬的时刻。

问题是,我们的社会将赌博这种行为正常化,认为这是正常的娱乐活动;赌徒可能觉得自己虽然常赌,也赌得大了些,但没有严重到需要看医生、吃药的程度。因此,仅有低于10%的赌博障碍者会来到我们面前。

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不停挖坑补洞酿恶性循环 赌博障碍如吸毒 长久可伤脑

医句话:

农历新年,大家碰面总会说:“恭喜发财”,期待好运随着来,因此有时也会小露几手,即所谓的“小赌怡情”。不过如果拿捏不好,沉溺赌博不能自拔,那就成了一种精神疾病,称之为赌博障碍。美国研究单位比较了赌博障碍者和吸冰毒者的大脑功能,发现两者的大脑长得几乎一样,有相似的损伤,由此可见赌博也是一种慢性脑疾病。

“赌博成瘾是否是一种精神疾病?首先,精神科无法通过验血或扫描诊断病情,一般是根据美国精神科协会《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)或世界卫生组织的《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)作为诊断指南。




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