问：想请问医生，如果是长期吸毒者，是否可以服用美沙酮来戒毒？是否有帮助呢？

问：我今年58岁，根据之前的检验报告，我的肾脏功能从4年前的90%到今年的85%。
请问这是属于正常吗？还有按照我的年纪，正常的指数应该是多少为合理呢？以及我需要注意些什么呢？

医生解答：

根据你的检验报告，你的肾脏功能即肾丝球滤过率大约每年是降低1%，这是属于正常的肾功能“退化衰退”。

一般上，正常中年或老年人的肾脏功能每年会下降1%至3%，可以当作是一个自然现象，也不会造成晚年有末期肾病并需要长期洗肾，但若是衰退的速度高于普通人，或已经低于患者年龄应该有的平均肾功能，那我会建议你咨询医生做一个详细深入的检查会比较安心。

问：我在7年前曾进行身体检查，那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图，结果发现我的心跳竟然比一般人来得快，平均心率都是在每分钟120次左右，而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下，当时心脏科医生曾对我说，一般正常人的心跳是70次左右，而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来，我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉，倘若不是这次检查，根本不晓得我的心跳如此不寻常，当时医生对我的诊断为窦性心搏过速（sinus tachycardia），也从那时开始，医生开了毕索洛尔（bisoprolol）给我，并嘱咐我每天吃一颗药，可是我个人是觉得没什么效果，只能压制心跳，不让心跳那么快而已，但就算有服药，心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医，当中医为我把脉时有提及，倘若患者心律不整的话，脉搏心率都会不规律，可是我的情况却是很规律，加上日常生活也没有感觉任何不适，因此很大可能是遗传所致，结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔，在最近一次的体检中情况有好转，心电图报告的报告为平均82次，日常测量的心率维持在85至105之间。

问：和油炸锅比较，气炸锅做饭更健康吗？

答：气炸锅与油炸锅的不同之处，在于气炸锅本质上是一种使用对流加热原理的烤箱。为了加热食物，气炸锅使用风扇在食物的周围不停循环微小的油滴和热空气。这加热过程把食物中的液体或水分去除，并导致称为美拉德反应（Maillard reaction，在一定的热度的条件下发生在胺基酸和还原糖之间的化学反应），使食物的颜色和味道的改变，并让外层达到理想的脆度。

一般上，空气油炸食品被认为比传统油炸食品更健康，因为烹调过程需要更少的油来产生相同的味道。为了验证该说法，有一项研究比较了油炸和空气炸薯条的特点，发现空气炸制的最终成品脂肪含量大大减少，并保留了油炸成品的外观颜色和水分含量。

除了脂肪和卡路里含量较高外，油炸食物还会产生潜在的危险化合物，如丙烯醯胺（一种潜在致癌物质）。

问：周边动脉筛检必须具备哪些条件呢？它与一般的体检有何不同之处呢？

答：它必须具备硬体（包括ABI仪器、超声波等）以及人力两方面。所谓的人力是指懂得操作及使用仪器的专才，另外尽管如今的仪器随着科技的进步已越来越先进，但有些情况下仍必须借助手动操作及医生多年的临床经验才能达到更准确的检测结果。

至于周边动脉的筛检与普通体检的不同之处是后者主要是验血而已，甚少有针对血管的筛检，但一般上只要有血管外科医生驻诊的医院，就必然会有这类筛检服务。

问：我今年82岁，最近几个月很频密放屁，放的都是连环式，排便时也会放屁，一天排便有3次，粪便是正常状态，而在排便后两小时后就会开始很多屁放。

Q1：请问这是什么问题呢？
Q2：是否意味着身体有哪些疾病先兆吗？

医生解答：

俗话说有话快说，有屁快放，这句话意味着放屁是人人都有的正常生理现象。一般来说，放屁的多寡与所摄入的食物种类有关，例如葱、西兰花、汽水、啤酒都容易造成多屁，假设单纯的较频密放屁只是短暂性的状况，那通常不会是什么疾病的征兆，你可以从饮食上着手，改换一下最近常吃的食物，并减少精制碳水化合物（refined carbohydrates）食物的摄取量，另外建议服用有益于消化功能的益生菌（probiotic）营养辅助品。

要是身体也同时有着其他消化系统相关的症状，譬如口臭、口腔溃疡（ulcers）、食欲不振、肚子胀气、常打嗝、胃酸倒流、胃痛、频放臭屁、便秘、排便不顺畅、营养不良、体重无故下降等，这便有可能代表你的肠胃功能已经出现状况。

问：我母亲今年67岁，6年前是位癌症患者，接受过放疗及化疗，之后平安地过了6年。最近在验血时，发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面，第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术，只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

结果母亲听到化疗又放疗什么的，很是绝望及一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，因此她想放弃做化疗，想请问医生是否还有什么其他方法呢？

医生解答：

因为在你的来信中并没有提及是什么癌症，不过既然有提及母亲曾进行化疗及放疗，那可能是乳腺癌或直肠癌等，而现在似乎有一些转移的现象了。

假如证明是癌症的话，可以考虑用先进的放疗技术处理掉，比如全身立体定位放射治疗（Stereotactic Body Radiation Theray，SBRT）这类放疗方式，可以清除掉不是很大粒的肿瘤。

至于是不是需要化疗，其实患者及家属可以和医生商量，它并不是强迫性质的，有时候可以通过服药的方式，不一定需要注射化疗药物。

问：我想咨询一些医学上的疑问，在COVID-19疫情期间因为更多人关注健康资讯，所以社交媒体上不时会出现不同的营养辅助品的广告，特别是那些直销产品，有些说吃了产品后有好转代表有净化身体的功效，若是出现副作用比如便秘或咳痰等，是在吸收产品或通过痰清除体内的毒素，甚至头痛的话意味着血液循环中，而且出现副作用更要继续吃，过了几个星期后就会好起来。

对于这样的说法究竟在医学上是否合理呢？是否熬过这段所谓的副作用期就能好转？再来，我国是否有监督网上兜售药物或营养辅助品的执法单位呢？曾看过一则在社交媒体上的广告指出，当小肠的绒毛受损后，就会影响人的吸收能力，但可以吃芦荟来达到修复效果，这样的说法究竟合理吗？

问：我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出，淡淡的黄带微微的腥味，我到妇科做子宫抹镜检查，报告是一切正常，医生说是发炎，指这是妇女常有的问题并给了消炎药。

我服完药物后感觉情况有改善就没多加理会，岂知不久后排出的液体量有所增加，还有血红色的液体，虽然量很少，但是每天都会排出一些，感觉像来月经那样，一段时间停了，过后又有，人不会怎样，只是最近感觉下腹有微微的不适，不晓得是否为心理作用。

拖了大半年没再去看妇科，就因为医生说发炎是正常现象，也因为疫情关系不敢去医院检查。

Q1：更年期过后的妇女子宫发炎是常见的问题？该如何解决？
Q2：有询问过中医，他叫我停止喝自制的水果酵素，并会寄上药物给我（不过没有了下文），请问自制的水果酵素是元凶吗？我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年，今年再自制水果酵素，每天都会喝上一大杯，不过最近听了中医的说法而停了没喝。
Q3：自己摸大腿两侧，感觉好像有肿起来的迹象（平时没去摸，也不确定是否真肿了还是心理作用）。

问：我有些健康方面的问题想要请教，我今年67岁，女性，身高为165公分，体重则是65公斤，在饮食方面我不吃垃圾食物，偏清淡及健康。

我有口服降血脂药物辛伐他汀（simvastatin），至今已超过15年，根据医生的诊断为遗传性高胆固醇，在最后一次验血报告为TC 5.70，HDL 1.41以及LDL 3. 63，没有其他病状，不过我的半月板有严重磨损，近期更严重影响我做运动。

之前我曾拜读美国著名医学博士巴特曼先生所撰写的《水是最好的药》，在他书中的总结是除了肾脏和心脏不健康者，其他人每天分别在特定时间喝两杯自来水，然后一天共喝8至10杯，不包括汽水、咖啡或茶等饮料，再加上3公克的海盐或陆地矿物盐，即可轻易缓解或消除多种疾病，而在博士的书中也有多位康复者的感谢信，证明水盐疗法有效。

我根据此方进行了大约2周后，膝盖疼痛有减轻了，也能从轮椅上站起来走一小段路，不过还是有点痛。

Q1：请问在医学上，水盐疗法是否受承认呢？
Q2：我们亚洲人体型较小，那每天除了三餐之外，再多摄取3公克的盐，是否会有影响呢？
Q3：如果盐分不足是否会对身体包括大脑细胞产生不良影响呢？