问：颈椎间盘突出症的病人应注意哪些事情呢？

答：无论是颈或者腰椎间盘突出症患者，必然有相应的症状，如头痛、手麻，伴放射触电感；腰部酸痛、大腿延至小腿酸麻涨感渐重，严重还会影响作息如睡眠、情绪与正常的行走。

确诊椎间盘突出症，有两个检测要点，即磁力共振造影（MRI）检测及肢体实验阳性。若其中一项不相符，都不能称之为椎间盘突出症。若只是MRI造影发现椎间盘突出，但缺乏症状的情况下，也不能称之为“椎间盘突出症”。

在无论有症状与无症状的患者，在颈部与腰部的日常保养是无异的，主要是至少要确保每日能达到以下几个条件：

问：我的母亲现年57岁，自2010年起患有高血症，最近停止服药，2016年她感觉右脸颊痲痺，磁力共振扫描后诊断是右岩顶尖脑膜瘤（right petrous apex meningioma），2017年再做磁力共振扫描追踪，发现肿瘤增大0.5公分，于是进行开颅手术，切除部分肿瘤，而细胞化验报告则证实是良性脑膜瘤。

今年的追踪检查发现肿瘤稍微增大了，医生告知如果肿瘤再长大可能需要放疗。请问盛医生我的母亲需要如何治疗？手术？还是放疗呢？

问：我今年27岁，去年10月时因为发生了一些事情，之后我就被送进医院，之后医生诊断我患有第一型躁郁症，开了一种治疗癫痫及躁郁症的药物给我，即丙戊酸（valproic acid），至今我还在服用中。

我的疑问是：

Q1：躁郁症的患者是不是应该避开人群或人多的地方呢？
Q2：患者是否应该让身边的朋友或同事知道自己的病情呢？因为我听说言语会容易触发病情。
Q3：这个月我发现自己的集中力不断下降及头痛，这是否和我服用的药物有关如副作用呢？换药之后是否会有更多的副作用？
Q4：患者是否需要终身服用或依靠这种药物？
Q5：身为患者之一，我该如何保护自己？
Q6：万一病情再次爆发，我该怎办？

虽然我没有想过要出国留学或移民之类，但患上躁郁症是否就不适合在外国生活？

问：我是一位肺癌术后，完成化疗康复中的癌友，我坚持每天晨跑运动2小时，做家务3小时，请问运动真的可以预防癌症吗？

答：首先，先让我们了解何谓运动。美国疾病控制与预防中心（CDC）将体力活动定义为任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体活动。不过，并不是所有的体力活动都是运动，只有计划性、重复性，以提高或者保持身体健康为目的活动才算是运动。所以做家务、烹饪、扫地、浇花、看孩子等都不算是运动。

研究显示，适度且规律运动，能增强积极的免疫系统反应，促进巨噬细胞分泌，还能推动免疫细胞更快地在体内循环。适度运动30至45分钟，免疫反应会持续增加，这种增强效果还有迭加效应（即每天重复效果更佳）。但持续运动超过3小时，免疫系统的反应却开始放缓。运动超过3.5小时，更有可能诱发免疫抑制。这颠复以往大多数人认为运动锻炼得越久越好，运动多多益善，从时间长度来说，每次运动的最佳时长应该在45至60分钟之间，少于45分钟，效果减弱，大于60分钟，没有更高收益，甚至可能会产生负效应。

问：我有自体免疫疾病，早前拜读了陈医生在〈医识力〉版中一篇名为“接种疫苗构建群体免疫”的访谈，当中医生你有提及4组人不适宜接种疫苗，其中就包括服用抑制免疫力药物的患者，对此我感到有些疑惑，因此希望可以确定到底我是否不适宜接种COVID-19疫苗呢？抑或我必须再咨询医生？

医生解答：

我的建议是目前正在服用抑制免疫力药物的自体免疫疾病患者，可以先咨询本身的医生，如果病情稳定是可以接种COVID-19疫苗的。

其实不管COVID-19评估中心（CAC）或者是美国食品及药物管理局（FDA）都没有明文规定阻止患有自身免疫疾病的人接种疫苗，但我们必须注意的是，截至目前针对这一组人并没有相关的科研结果支持。

因此情况就如孕妇，如果病情稳定是可以接种疫苗的，但必须再次强调的就是缺乏相关的科研数据支持，因此我建议你先与医生洽谈，再由医生决定你的情况是否适宜接种疫苗。

问：我是一名女性，有两个困扰我多时的皮肤问题想请教医生：

Q1：几个月前我的大腿、小腿及手臂会出现类似风膜的症状，很痒，但过了一天就会消失，我不确定是不是敏感造成，但我已经戒海鲜一段时间，可是这种症状还是会出现，只是比之前少了些，我该如何是好呢？
Q2：每当我要入眠时，我就会感觉肛门处很痒，必须一直去抓它，结果肛门处被抓到脱皮，我该怎办呢？

问：过去一个月来，我的耳朵饱受出脓及听不见的困境，之前我因左耳太痛而曾去药剂行咨询，之后药剂师介绍一种滴耳药水给我，可是尽管耳朵的痛楚减少了，却发现有脓，而且现在更有耳聋的情况，庆幸的是右耳还听得见，我该怎办呢？

医生解答：

在获知你的耳朵长期有脓及耳聋的问题，我也感到很难过，对于研究耳朵构造的医生而言，所谓“好的耳朵就是干净的耳朵”，因此当我们的耳朵感觉湿漉漉地，甚至有脓的出现，这就说明了是耳朵有问题，一般上是感染所造成。

接下来我们就要深入了解分泌物是什么颜色及代表什么。一般上可以分成3类型，第一种是水样的分泌物，可能感染的耳朵通过耳鼓的孔洞排出来的，第二种是黄色或严重的话是绿色的，那通常是细菌感染，第三种是黑色的分泌物，这很可能就是真菌感染（fungal infection），在大马最常见引起耳朵感染的真菌是黑曲霉／黑曲菌（aspergillus nigra），由于这种真菌是黑色的孢子（ black spores），因此就有了这个名字。

问：我现年18岁，男性，在过去的一年来发现我的阴茎头出现肿胀，一直都不消退，我觉得可能是自慰太多所造成，就在去年我的脊椎骨一侧很疼痛，从那时开始，阴茎头就出现肿胀到现在。

另外，我感觉自己的肛门好像有脱肛的情况，因为肛门的状况和以前有很大不同，我曾尝试用手指把脱垂的直肠推入，但还是没有改变，另外以前肛门是很紧的，现在却变得很松弛，而且每天都会放屁。

我每次排便及排尿都只能自然的排泄，不可太用力，我也注意到排便的颜色和形状是带有消化不良的样子，我该如何是好呢？

问：一年前，我在一次检验中发现我的肝脏出现一个大约6公分的水瘤，但一直没有变大，我是否需要进行手术切除？抑或是有其他办法治疗呢？

 

医生解答：

一般上肝脏出现水瘤常见的问题是单纯性肝囊肿或肝脏水泡（simple liver cyst），而造成肝脏水瘤的原因不详，一个可能是先天性畸形的胆管细胞，未能连接至肝外导管，这导致充满了大小不等的胆汁样液体的局部扩张。

有一小部分的肝脏水瘤是寄生虫（echinococcus）所造成，肝脏水瘤的病发率大约5%左右，而多数的患者的肝脏水瘤是完全没有任何的重要意义的，在多数的患者，它都是属于偶然性的发现，也即是说它对患者是完全没有造成任何症状或影响，它只是医生在进行超声波检查或电脑断层扫描等时所发现，假如医生能够确定患者的肝脏只是长水泡，而不是其他的肿瘤，那么医生一般就不需要再做进一步的检查。

问：想问哪些是常用的降脂中药？

答：《素问．通评虚实论》论述：“肥贵人则膏粱之疾也。”中医学认为过量食用油脂、甜腻、重口味的食物将导致脾胃不和，痰湿内生，聚为膏脂，最后导致人体肥胖。目前有研究显示能够降低脂肪的中药分别为以下几类：