问：我的朋友45岁，从事稽查工作，平时健身和照顾饮食，没有糖尿病和高血压，但是胆固醇有一点高。

他说最近体检发现有左心室肥大（left ventricular hypertrophy）的问题，有可能是天生的。

他没有透露更多，但是闷闷不乐。我们建议他看另一个专科，但他不大愿意。

Q1: 请问这种病是否天生导致？
Q2: 请问有什么症状？
Q3: 该如何治疗？

Q1: 请问什么是短暂性脑缺血？也是中风的一种？
Q2:  什么是“威利斯环”（Circle of Willis）？与短暂性脑缺血有什么关系？
Q3:  是否会二度中风？需要注意些什么？

问：之前看报道有提及一个字眼，那就是容貌焦虑，大意就是之前COVID-19期间因人人戴口罩，加上要保持距离，因此还没事。不过，随着疫情逐渐好转，人人也无须再戴口罩，因此开始担心容貌问题，如痘痘太多或因长期戴口罩而造成皮肤素质欠佳。

其实我觉得自己好像有这样的现象，而且已经对我的工作造成影响了，比方说之前因戴口罩，我可以很安静地在一旁记录，但现在不能了，顾客会一直盯着我看，以致我必须要发言，可是我又觉得自己好像不太行，加上我的样子也不好看，这让我非常懊恼，有什么办法可以克服容貌焦虑吗？

问：我今年31岁，做完身体检验。报告显示没有糖尿病，血糖4.3 mmol/L正常，胆固醇有点高5.3 mmol/L（没吃药，用运动饮食控制），平常血压117/77 mmHg到133/82 mmHg。如果没上班，完全不紧张，在休息状态是117/77 mmHg。

Q1：如果估算肾丝球过滤率（eGFR）下降，但2022年和2023年体检报告显示钠、钾、氯、尿素、肌酸酐都正常，是否要担心？
Q2：已经开始接近一年健康控制饮食，每天早餐麦片、一粒鸡蛋与面包、黑咖啡无糖，午餐尽量水果适量，有时在家吃。晚餐在家吃一般都少油糖盐。偶尔拜六礼拜各一餐在外吃，是否合理控制eGFR?
Q3：有什么食物开始要注意？豆类、香蕉、鸡蛋、麦片、绿茶是否还能每天吃？
Q4：如果血压能与尿酸降低，是否能保持eGFR，还有什么方法能补救或提升eGFR？
Q5：是否还能每天喝2000至4000毫升白开水？

问：你好。如果女性经常尿道感染，可以到药剂行买抗生素吃吗？因为之前尿道感染，医生也是开抗生素。谢谢。
 

医生解答：

当女性出现泌尿道相关症状时，最重要的是让医生检查以确定是否真的是泌尿道感染，因为还有其他疾病如膀胱过动症、膀胱疼痛综合症（间质性膀胱炎），早期膀胱癌也可能导致这种类似尿道感染的症状。

若进行尿检后确诊，就要开始接受抗生素治疗，这是非常重要的。如果怀疑患有上述其他病症，可能需要进行血液检验、腹部超音波检查、膀胱镜检查甚至膀胱功能检查（尿动力学检查）等以确认并开始治疗。

每种情况的治疗方法都不同，而抗生素治疗并不能解决其他或所有的病症。

问：我的儿子7岁，自从上小学后，开始有便秘的问题。他每天上学有喝约1公升的水，吃我准备有肉有菜的便当。

Q1：他以前没有这个问题，除非去旅行才有。请问这是什么原因导致？
Q2：有什么方法可以改善？
Q3：朋友建议给他吃益生菌，应该如何选择益生菌？

谢谢。

医生解答：

Q1: 为何怀孕初期吃酸的食物能改善胃口不佳?
Q2: 孕妇平时不爱吃酸食物，突然爱上吃酸是什么原因？
 

问：早期慢性肾病患是否适合出门旅游？是否有病人做过这些尝试？医生有什么建议？

Q1: 请问长期吃安眠药助眠会有问题吗？
Q2: 安眠药里有什么成分？

问：你好。我的父亲63岁，患糖尿病已经10年。他最近第二次感染COVID-19，痊愈后去诊所做体检，医生说肾功能有衰竭的症状（GFR 85），要我们开始注意，并转介我爸爸去看饮食治疗部门。

Q1：请问感染COVID-19会导致肾衰竭？有没有研究报告显示两者有关连？
Q2：我们有给他吃虎乳灵芝保健品，请问吃虎乳灵芝会不会影响肾脏？
Q3：父亲除了吃医院给的糖尿病药就没有吃其他的药和产品了，这样可以减轻他的肾衰竭吗？

谢谢医生。