问医

陈川谷/鼻咽癌致牙痛 或癌转移至上腭骨

问:我的邻居年初时牙痛去看牙医,拔了3颗牙,过后依然很痛,睡不着又吃不下,瘦了一大圈,以为是拔掉智慧牙的后遗症,结果经过几次检查和复诊,拖了5个多月才发现是鼻咽癌,为时已晚,7月初不幸去世。

Q1:请问牙痛和鼻咽癌有什么关系?
Q2:如何分辨牙痛还是患癌?
Q3:要做什么检查才能知道自己是不是鼻咽癌?

谢谢你。

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林进成/III期慢性肾病并类风关 能否用NSAID贴剂止痛?

问:我今年76岁,男性,有慢性肾脏病,估算的肾丝球过滤率(eGFR)是44。没三高,但有类风湿性关节炎、贫血。

我的验血报告:

C反应蛋白(CRP)- 37(H)、血红素(HB)- 91(L)、3项胆固醇检验正常、红血球(RBC)- 3.18(H)、红血球沉降率(ESR)- 120(H)、肌酸酐(creatinine)- 36、尿素(urea)-8.9。

有吃酮酸胺基酸(酮酸治疗),不吃牛、羊、猪和鸭肉,多吃鸡、鱼、蔬果。我的脚板、手指偶而肿痛。

Q1:可贴止痛贴剂氟比洛芬(esflurbiprofen)吗?
Q2:如何有效消肿?
Q3:要少吃什么?如高钾、钠、磷。

谢谢。

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薛美虹/微创 机器人 自脂移植 三维打印 乳房重建新技术 外观自然效果更佳

问:你好。我有几个关于乳房重建术的疑问。

Q1:乳癌病人如果切除两个乳房后,手术时没有做重建,日后如果改变主意,是否还可以再做?
Q2:重建乳房可以使用身体哪个部位的肌肉?
Q3:乳房重建后,穿衣服或泳衣会不会看起来很不自然?
Q4:还有哪些最新技术可以帮助乳房重建?

谢谢医生的解答。

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陈川谷/打鼾严重 宜挂耳鼻喉或呼吸科

问:我今年32岁,单身,平时是一个人睡,最近回乡和父母同房睡时,我妈说我睡觉时有很严重的鼻鼾声和呼吸阻塞,要我去看医生。

我也猜可能是因为肥胖的关系,所以有这样的问题。我妈劝我减肥。

Q1:请问睡觉有鼻鼾声要看哪一科?
Q2:为什么睡觉时有这么严重的鼻鼾声和呼吸阻塞?是什么原因造成?
Q3:除了肥胖,我健康没什么大问题。肥胖是否也会造成鼻鼾声和呼吸阻塞?
Q4:接下来应该如何改善?

我很想去看医生,但是不知道应该看哪一科,希望你能解答我的问题。谢谢。


医生解答:

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林仁吉/中西医结合治疗 助降二次中风风险

问:我的家公65岁,不久前中风,有定时到医院做复健,可以拿拐杖行走,但是不太能写,讲话也不太清楚。医生说要长期做复健才能改善,但是不一定100%痊愈。

Q1: 我们想知道中医治疗是否能够改善他的情况?是要长期吃中药、针灸吗?
Q2:医生说家公还有第二次中风的风险,所以要靠药物。请问中医治疗可以协助避免二度中风?
Q3: 请问一些辅助工具,例如肌肉按摩器、发热外套、站板是否有用?

希望能够得到医生的解答。谢谢。


医生解答:

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黄德威/吃抗凝血剂治房颤防中风 如厕太用力 或致脑出血

问:我的心脏不好,骑个3至5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20个阶梯,就要喘个3分钟。

有跑过心脏专家的诊所的跑步机,没有太喘。医生说是心脏老化了。

我每天服用一粒rivaroxaban(15 mg)和一粒isosorbide mononitrate(60 mg)。

每天也吃不少蔬菜和水果,但每天上大号几乎要用力1分钟。

Q1: 我担心的是,脑袋是否会中风、血管破裂?
Q2: 还有什么可以辅助和改善,预防中风、血管破裂?

谢谢。


医生解答:

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陈伟阳/发烧头痛 词不达意 走神发呆 原来疱疹病毒爬上脑

问:我丈夫43岁,是一名工程师,几个月前因癫痫发作昏厥,才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部,引发脑炎。

一开始,他只是轻微发烧和头痛,吃药后烧就退了,头痛也好了,所以没当一回事。之后,家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙,常常词不达意,颠三倒四,让人读了一头雾水。

他在公司开会时,同事也发现他不在状况,双眼呆滞,像在神游太虚。有一次,正当大家愁着该拿他怎么办时,他突然感到一阵剧烈头痛,接着癫痫发作,倒地抽搐,并失去意识。

紧急送院后,医院为他扫描脑部,发现他的左侧颞叶(temporal lobe)发炎,而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺,抽取脑脊髓液检测后,发现是单纯疱疹病毒一型与二型(Herpes Simplex Virus type 1 & 2,HSV-1 & HSV-2)入侵脑部,引发单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)。

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二尖瓣锁不紧 夹合术阻逆流

问:什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术?

答:对于患上二尖瓣闭锁不全(Mitral Regurgitation,MR)的患者,病情无论是属于慢性或是已达严重的程度,除了需要以药物控制病情之外,修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上,有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜,并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全,并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。

 

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唐秀萍/5岁童疑学习困难 先排除神经症候群

问:我想询问有关儿童学习困难的问题,因为我们怀疑5岁女儿有这方面的问题,她在幼儿园学过的字很快忘记,字也不能写好,像画图画,老师说她学习比较慢。除了学习上有这些问题,其他吃喝玩乐和睡觉没有问题。

Q1:怎样确定孩子是否有学习困难或失能?
Q2:有哪些儿科可以做这方面的诊断?
Q3:有哪些治疗?

虽然身边的人认为孩子还小,可能不是我们想像般严重,但我们想了解更多,做好心理准备。先谢谢你的解答。


医生解答:




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