伤痛欲绝 一夜白发? 情志影响黑色素 短时间可现少年白

医句话:

从中医角度来讲,少年白发主要由血热、中年白头由肝郁,而老年白发由肾虚引起;从西医角度而言,少年白主要与家族遗传因素、精神因素、营养失调、患有某些慢性疾病等有关,称之为早发性白发病,其病因十分复杂,可分为先天性与后天性。其中精神因素也是现代人早发白发的重要因素之一,虽然影视作品中因过度悲伤而一夜白头的现象存在夸大成分,但也表明了早生白发与人们精神状态之间的联系,在现实生活里头发的确可以在短时间内大量变白。

“发为容之冠,年纪轻轻便‘白发苍苍’给人未老先衰之感,易使人自卑和困扰。随着现代生活节奏加快,人们长期出于高压和精神紧张的状态,过度劳累加上睡眠不足、抽烟酗酒等种种因素导致中青年白发人群越来越多。

发色是年龄的表征,有很高比例的白发人都选择染发遮盖。据统计美国有60%的长者会使用染发剂,可见让人看起来年轻是多数人的希望。其实随着年龄的增长,头发变白是一种正常生理现象。头发是从毛囊中生长出来,颜色是由毛囊里的毛母细胞分泌的黑色素来决定的。黑色素数量多、密度大,头发就呈黑色,反之则颜色浅淡。老年人出现白发,一般是因为酪氨酸酶失活,导致黑色素无法正常生成。

研究指出,人体合成黑色素的细胞,在30岁后每10年会耗损8%至20%。通常一到50岁就有半数出现白发,而且白发的比例占总发量的50%。女性出现白发的时间稍晚,比男性晚5年。不过白发出现的平均年龄会因种族而异,一般来说黑人出现白发的年龄最晚,平均年龄是43.9(±10.3)岁,而白种人出现白发的平均年龄是34(±9.6)岁,其中会有10年的个别差异。

酪氨酸酶失活 自由基累积

据科学文献,到了50岁的时候50%的人会有一半的头发变白。未到一定年纪却出现白发者,也就是俗称的‘少年白’或‘少白头’,在医学上被称为早发性白发病(premature canities 或premature grey hair),定义在30岁以下的白发患者,也可依种族进行细分:白种人(caucasians)在20岁之前、亚洲人在25岁之前以及非洲人(黑人)在30岁之前头发开始转灰或白。

虽然大马没有早发性白发病学研究,但它是常见皮肤问题之一。这是一种儿童及青年时期白发性疾病,病因十分复杂,可分为先天性与后天性所致。

目前认为发病机制主要为毛囊中黑色素细胞(melanocyte)中酪氨酸酶(tyrosinase)活性降低,黑素合成减少导致毛发逐渐变白;也可能与人体内自由基(体内新陈代谢后所产生的物质)的累积,进而影响毛囊中的黑色素细胞制造黑色素有关。此外,黑色素细胞从外毛根鞘向毛囊乳头的迁移减少,也会使头发的正常着色功能遭到破坏。

早发性白发 遗传占70%

大部分先天性白发病与家族性遗传有关,是由于遗传基因突变,导致机体酪氨酸(tyrosine)代谢途径全部(如白化病)或局部受阻所致。

有研究显示有少年白家族史的人群中,发生青少年白发的可能性是无家族史的6倍,高达7成少年白的成因来自遗传。有科学家针对200对同卵双胞胎及异卵双胞胎进行研究,发现即便生活方式大相径庭,同卵双胞胎姐妹的发色几乎一模一样,而异卵双胞胎的发色则略有差异。由此证明,相较于外在环境、生活习惯等后天因素,基因遗传是头发变白的主要原因。

应激过度 血管痉挛毛发缺“养”

至于后天性白发病,有许多是伴随某种疾病而发生,譬如神经系统失调、恶性贫血、结核、心血管疾病、自身免疫性疾病、长期慢性消耗性疾病、内分泌疾病(例如脑垂体或甲状腺功能亢进)疾患等,也可影响色素细胞产生色素颗粒的能力,而导致头发过早变白。

精神因素也是现代人早发白发的重要导因之一,譬如工作压力巨大导致的精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌等,造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。

许多影视作品或故事中都曾出现主角在伤痛欲绝的情境下‘一夜白头’的现象,譬如伍子胥过昭关、《白发魔女》和周星驰的电影《食神》中的主角史蒂芬等,虽然这当中存在夸大的表现手法,不可能在现实生活中发生,但无一例外都强调了早生白发与人们精神状态之间的关联。

人体受到一定程度的心里刺激而紧张时会产生应激反应,促发剧烈持久的神经内分泌紊乱,导致体内激素儿茶酚胺(catecholamine)分泌增加,末梢血管收缩而引起微循环障碍,儿茶酚胺中的去甲肾上腺素可加强褪黑激素的合成,导致白发的增多。因此在现实生活中过度焦虑或悲伤,或是受到严重精神创伤或精神过度疲劳,确实可导致头发在短时间内大量变白。

营养失调作息不良添风险

此外,有些人是因为营养不均衡或严重营养不良,譬如缺乏蛋白质的瓜西奥科儿症(Kwashiorkor disease)、维生素(D3 、 B12、叶酸)和某些微量元素(铜、铁、锌、钴);而农药或药物,如口服药物氯奎(chloroquine)、苯基硫脲(phenylthiourea)、伊马替尼(imatinib)和α干扰素 (interferon-alpha),局部药物如含地蒽酚(dithranol)、 柯桠素(chrysarobin)和紫外线等都会使头发变白。

另外,肥胖、抽烟、饮酒也会使体内的自由基增加,发生少年白的几率变高。

一般来说,少年白会从颞侧及鬓角开始出现白发,然后是顶部,最后是后枕部。此外,因为黑色素细胞停止制造黑色素后,还会有残存一些黑色素的碎屑,因此在头发完全变白之前,会先出现介于黑跟白之间的灰发。有趣的是男女的白发会显现不同的位置之上,男性大多是从鬓角开始变白,后脑勺白得最慢;女性则大多从前额发线处、头顶开始变白。

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陈伟璋医生(Tan Wooi Chiang)
槟城中央医院皮肤科主任
皮肤专科顾问

拔或不拔?对症下药更重要

人人都渴望一头乌黑亮泽的秀发,头发过早变白,无疑会带来苦恼。对于头上冒出的白发是该拔掉、染发还是放置不管?其实最重要还是对症下药,先分辨清楚自己属于哪种情况,再针对性地调整。

1)充分休息、精神乐观。忌熬夜、戒烟、戒酒、保持健康的作息和心情舒畅,对防止白发的过早生至关重要。

2)加强体能锻炼有利于增强体质,提高免疫力,促进全身的血液循环。

3)多进食蛋白质丰富的食物(蛋类,奶类,大豆制品,黑芝麻),少吃脂肪及糖类过多的食物,注意补充维生素和微量元素,饮食尽量多样化;可适当多吃一些富含维生素及铜元素的食物,如豆类、蔬菜、瓜果、杂粮,各种动物的肝脏含铜元素较多,蕃茄、马铃薯、菠菜中也含有一定量的铜、铁等微量元素。与此同时,少吃人工添加的食品,如泡面、蜜饯或腌制品等。

4)适当地通过头皮的局部按摩可以促进头皮血液循环,松弛神经,消除疲劳,改善头部营养和氧气的供应。

5)可在医生指导下酌情口服维生素、叶酸等,有助于防止或延缓白发生成和发展。

6)做好防晒,准备帽子和阳伞保护头皮。避免强烈的阳光和干燥多风,紫外线多易使头发中的化学结构断裂,破坏头发的弹性,头发变干,颜色也会变淡。

7)若有慢性疾病需积极治疗。

每年染发不宜超过4次

‘少年白’带来的少年老成感会给患者带来一定心理压力,选择染发是一个不错的方法,但要注意把控染发的时间与频率及产品。染发效果好的染发剂通常都含有苯胺苯酚类染料,短期染发无大碍,但长期频繁染发可能会出现致敏问题。鉴于有些来路不明的染发剂里含有超标重金属,因此建议选择到正规的染发机构及选择正规品牌染发剂染发,每年染发最好不要超过4次。

医学界普遍认为人长白头发是不可逆的,尤其是到了四五十岁之后,因为身体机能的退化而生长出的白头发。民间有不少偏方称可将白发变黑,不过鉴于科学证据不足,一般不建议普遍性使用。

人有10万根头髮 每月长达两公分

人们自婴儿出生就伴随着美丽的头发。一般人的头发约有10万根左右。头发的生长速度是每个月1至2公分,1年10至20公分,生长周期为3至6年,之后就会脱落,然后过半年左右又会长出新的头发出来。

头发是人体的重要组成部分之一, 是皮肤的附属物(不是器官) ,不含神经和血管。它是一种从头皮里生长出来的纤维组织,由细胞再生而形成的一种硬角质的排列。头发可分为毛乳头、毛囊、毛根和毛干4个部分。头发的生理特征和机能主要取决于头皮表皮以下的毛乳头、毛囊和皮脂腺等。

调温‧感觉‧保护

头发不仅关乎一个人的形象与气质,也有着重要的生理功能:

1)体温调节作用:冬天,寒风凛冽,血管收缩,头发能使头部保持一定的热量;夏天,赤日炎炎,血管扩张,头发会外散发热量。因此,头发具有保温又有散热的双重功能。
2)感觉作用:头发的感觉比较灵敏,当外界环境变化时,不管风吹雨淋,还是日晒火烤,首先感觉到的是头发,由它发出的信息传送到大脑,从而采取多种防护措施。
3)保护作用:成千上万根头发包裹着头颅,自然形成头部的第一防线。浓密、健康的头发,能减少和避免头部受外界机械性(如摔、碰、砸、打)和化学性(如酸、碱等)损伤,缓冲对头部的伤害和细菌的损害。它也减轻紫外线对头皮和头皮内组织器官的损伤,对健身起着重要作用。”

早发性白发病3问:同毛囊长发量有限 一直拔最后变光秃

问1: 白头发不能拔,越拔越多?
答:民间有一种说法“白发拔一根会长三根”,实际上是不具科学依据。同一个皮囊长出来的头发的颜色都一样,就算拔掉了,接下来长出来的也是白发。在这样反复拔的过程中,就会产生白发越长越多的错觉,而且白发比黑发硬,常会站立起来,非常显眼,因此会感觉白发越来越多。

问2:拔掉白发会有不良影响吗?
答:一部分人对白发的处置方法是长一根拔一根,我不建议这么做。因为随着年岁增长,白发会越来越多,但每个毛囊能够生长的头发数量是有限的,一直拔的话可能最后会长不出头发,所以请谨慎拔白发。除了会伤害发根,头发拔得过多的,还有可能引起毛囊炎,所以要慎重待之,不然会得不偿失。如果无法容忍白发的存在,可以贴着头皮将白发剪掉。

问3:少年白是肾虚的表现吗,是否需要求诊?
答:不少年轻人会主观臆断自己长白发的原因就是肾虚的表现,因此急于补肾理疗。要知道少年白的成因多种多样,如遗传、疾病、营养或精神状态等,对于年轻人而言肾虚这一因素并不常见,他们正是肾气充盛的时期,头上出现白发多可能与当下的学业、工作压力以及不良的饮食作息习惯有关。若有任何疑问,应咨询皮肤专科医生的意见,得到正确的诊断。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:杨倩妮.2021.05.06
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