李永业 / 吃降压药致阳痿？ 代谢症候群或为罪魁祸

问：你好，我是男性，今年28岁，体重超重（108kg， 175cm）。一直以来血压偏高（140至150++），每次体检时，医生的建议只是要我管理体重。

最后一次到政府诊所治疗其他病时，血压是151/92，那位医生要求我开始服降压药42天，说最近很多年轻人暴毙，担心我的健康。

当时药剂师给我amlodipine 5mg，每天早上吃一粒，他告诉我可能会有头晕和脚水肿的副作用。

我服用了大约一个星期后，没有药剂师说的副作用，但是却发现会影响我的勃起功能。每天早上睡醒，我的下体不再晨勃，一天里面也不会像之前一样自然勃起。

过往我一星期会有三四次性行为，目前变成一个星期只有一次，甚至更少。行房时我也和伴侣坦白，我们还能发生性关系，只是勃起程度和硬度只有之前的70%。
我非常担心这样的状况，我不敢停药，担心血压恶化，但勃起障碍又是很大的困扰。目前距离下次见医生还有20天。

Q1: 请问这是amlodipine 5mg的副作用吗？可以减低剂量吗？
Q2: 是否有更适合男性的药物？

谢谢。

医生解答：

首先，这位年轻读者患有不受控制的高血压，很可能是因为体重超高所引起。这种情况也可能与代谢症候群有关，包括葡萄糖不耐症和高胆固醇。

控制血压对于避免冠状动脉疾病至关重要，而降压药如amlodipine在控制血压方面效果很好。

这组药物是钙通道阻断剂，与勃起功能障碍无关。

读者所提到的勃起功能障碍和性欲降低可能与代谢症候群有关，而不是与药物有关。

患者睾固酮水平也可能较低，与此同时，高血压容易引起阴茎动脉硬化，若结合睾酮水平的降低，无论是否服用降压药，性功能障碍都可能恶化。

事实上，如果没有良好的血压控制，病情恶化的速度会更快。在这个阶段，性功能障碍应该可以透过减重和运动来逆转。如果血压无法控制，问题可能无法逆转。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。