疾病疗法

儿童染疫最怕併發MIS-C NACI:建议12至18岁接种疫苗

医句话:

在大马18岁以下的少年及儿童至今仍未获准可接种任何一款COVID-19疫苗,他们所面对的感染风险是非常高的,除了在校园感染之外,他们最有可能受感染的地点就是家里,因此家有孩子的父母必须更为谨慎地遵守SOP,否则家中孩子很有可能在一时疏忽下成为另一个受害者。

“当近期COVID-19确诊人数、必须送入加护病房(ICU)抢救的重症患者以及死亡人数一再创新高之际,有一个群组也必须给予关注,那就是小于18岁的确诊者,这是由少年、学龄儿童、学龄前儿童以及婴儿所组成的群体。

根据卫生部提供的数据,今年1月25日至5月30日以来,这个群组中就有8万2341名确诊者,与其他组别如青年、中年、长者、孕妇及哺乳妈妈甚至是有慢性疾病者相比,他们仍未获准可接种COVID-19疫苗,换言之他们所面对的风险,不管是感染率、轻症至重症的可能性等来得更高。

专题

疫情塞爆加护病房 加一张床就这么难吗?

医句话:

在COVID-19疫情日益严重下,我国加护病房(ICU)是否会出现满载的那一天呢?没人知道,但若是出现这一天的话,意味着将是人间炼狱之时,要避免出现这一天,人人都必须严格遵守行管令及SOP,早日接种疫苗,大马才有望战胜疫情。

“翻看最近我国卫生总监丹斯里诺希山的汇报,除了确诊人数以及死亡人数节节上升,还有一项数据也是触目惊心的,那就是目前在加护病房(ICU)抢救的人数以及必须使用呼吸器的人数,截至5月21日,因COVID-19重症而必须在加护病房的患者已达到500余人,其中需要用上呼吸器的患者也达300人以上。

先了解下我国的加护病房的一些数据,根据报导全国多个州属比如雪州、吉隆坡、槟城、砂拉越、吉打和霹雳的COVID-19加护病房的床位使用率已经超过80%,一些医院的加护病房使用率已经达到了100%,而诺希山在5月17日透露,全国78间政府医院和教学医院,共有1388张加护病床,当中850张是预留给COVID-19的重症患者。

专题

癌患应施打COVID-19疫苗 高剂量化疗者 宜推迟至少3个月

医句话:

我们知道在世界各国,已经有超过13亿剂的疫苗接种,当中也包括了癌患,所有的数据显示接种疫苗对绝大多数人,包括癌患都是安全且有效的。
 

“COVID-19疫苗对癌患是很安全的,且不论你是过去式或现在式的癌患,大多数都应该接种疫苗。

癌患本来就是高危群,他们比其他人有着更高的风险染上COVID-19。根据外国(包括中国、美国、意大利和英国等国家)的数据,癌患尤其是末期、血癌、肺癌或者同时拥有其他慢性疾病,例如糖尿病、高血压或高血脂等,由于他们的免疫力相对较低,一旦患上COVID-19,病情往往都是严重的,甚至致命。

欧美数据显示,一般人患上COVID-19的致死率是2%至3%,而癌患的死亡率则高达15%至30%。这个比率非常高,所以我呼吁每一个人都应该接种疫苗,尤其是癌患、他们的照护者或者家人。

非活性疫苗 安全性高

专题

伊维菌素可防治COVID-19?欠大型研究数据 贸然用恐引灾难

医句话:

面对COVID-19疫情肆虐之际,人人都盼望早日出现一种可预防及治疗的药物,也因此在一个小型研究中发现伊维菌素(ivermectin)有抑制病毒的实验消息传开后,火速成为抗疫焦点,但实情是仍缺乏可靠的数据来证明这种多用于治疗动物寄生虫的药物,用在人体的可靠性,这也是至今卫生部仍未批准它用在人体的最大理由。

“当大马卫生总监丹斯里诺希山于日前发出文告,劝请国人不要擅自使用抗寄生虫的伊维菌素(ivermectin)来预防和治疗COVID-19,并且强调此药并没有在隶属卫生部国家药剂监管机构(NPRA)旗下的药品监管局(DCA或PBKD)注册以供人类使用,也瞬间带红了伊维菌素,但其实它的历史并不短,从研发至开始运用已有30余年之久,不过更多是用于在治疗动物而非人类。

专题

打了疫苗为何还会染疫?须打满剂量 接种至少12天才有效

医句话:

接种疫苗却出现感染是近期常被谈及的课题之一,而随着早前一名已接种两剂疫苗的美国印度裔医生在印度去世,更叫人对疫苗的有效性感到困扰,因此厘清对疫苗的误区,包括它发挥功效的时间落差、如何形成真正意义的群体免疫等,将促使更多人了解到疫苗在这场人与病毒的交战中所扮演的角色。

“从COVID-19肆虐全球以来,人类与病毒的交战就从未停止过,无奈的是面对这个不知名的对手,人类是节节败退,截至目前全球感染人数已逾1亿5000万人,死亡人数更突破324万人,而早在这场战役的开始后,人类的希望就全系在疫苗的身上,庆幸的是疫苗研发最终以超车方式顺利完成测试阶段,并紧急投入使用中,可是尾随其后的问题就是接种疫苗就不会再感染病毒吗?答案是非也。

近期有两名已接种疫苗,却先后出事的人物,第一人是美国印度裔传染病专家卡皮拉医生(Rajendra Kapila),另一人则是来自台湾的一名30余岁的男性机师,根据美国当地新闻报导,卡皮拉医生之前已经完成接种两剂疫苗,之后回到印度照顾岳父时不幸去世,一度有传是死于COVID-19,但死因仍在调查中,至于台湾机师则是在接种第一剂疫苗后出现确诊症状。

疾病疗法

医疗崩溃 人间炼狱 不想失控如印度 别再犹豫快打疫苗

医句话:

2013年至2019年,马来西亚各州属拒绝疫苗的情况,依序是霹雳、吉打、雪兰莪、登嘉楼、彭亨和吉兰丹,而反对疫苗者包括了教育程度为中学以上的巫裔、家庭主妇和母亲,但有趣的是,这些群体是否也抗拒接种COVID-19疫苗呢?

“在讨论这个课题之前,我们需要做好心理准备去克服对COVID-19的恐惧,以让疫苗发挥更大的作用。现在的数据(截至今年5月1日),在全世界每天有100万人确诊COVID-19,而马来西亚的数据为百万分之94.20,而目前只是接受至少一剂COVID-19的疫苗的人数比例是2.71%。

一直以来,疫苗接种发挥了它应有的角色,在我国也不例外,即国人接种了疫苗后,相关病例有明显下降的趋势。根据世界卫生组织(World Health Organization),2019年全球健康面临的威胁中,疫苗犹疑是排在第八位。

专题

居家隔离如何保护家人? 保卫‧防护‧攻击 从你我做起

医句话:

我们应该学习如何与这种病毒和谐共存,遵循标准作业程序,并在我们的日常工作中应用保卫-防护-攻击(Guard-Protect-Attack)概念,如果每个人都在当中发挥作用,我们将有机会恢复正常的生活。

“我最近参加了在巴生县卫生局行动室的一项COVID-19志愿工作,我的职责是致电阳性(positive)个案,并根据卫生部的指南,以确定是否需要让个案居家隔离、送院治疗或放行。

在一般情况下,大过1岁和小于60岁的个案,如果无症状和共病,他们将被安排进行居家隔离。但是,该如何保护检测结果为阴性,但与个案生活在同一个家庭中的人士,是一项值得关注的课题。而作为一般居家隔离指南,常见的标准作业程序(SOP)为在家戴口罩、独立房间和厕所、经常洗手和戴手套。

在一个挺有意思的案例中,尽管遵循上述指南,一名女性在照顾母亲后还是不幸染疫。她的母亲被检测为阳性,并被居家隔离,而其他家庭成员(包括父亲,两个兄弟和她自己)的第一次检测为阴性。

专题

15亿人免感染 救760万人命 世卫抗疟20年取巨大成果

医句话:

过去20年以来,各国已成功避免了15亿人罹患疟疾和760万人死于疟疾,这是前所未有的进步,也是自本世纪初以来,全球卫生领域回报最高的投资之一。惟之前为2020年设下的全球疟疾战略技术的里程碑目标,即与2015年相比,将全球疟疾病发率和死亡率减少至少40%的进展则明显偏离了轨道。

“世界卫生组织(WHO)所发布的《2020年世界疟疾报告》是特别版报告,因为它不仅涵盖2019年全球在疟疾防控方面的最新数据、预测了2020年全球疟疾负担趋势,更回顾了常被认为是对抗疟疾的黄金年代─过去20年全球应对疟疾的关键事件与里程碑。报告也详细分析了《2016至2030年全球疟疾技术战略》在实现2020年里程碑的进展,以及关于疟疾和COVID-19的专门章节。

专题

COVID-19快筛试剂属医疗器材 公开卖违法 罪成可罚20万监3年

医句话:

大马的确诊病例一再创新高,再加上无症状病例达80%,看到每天的确诊数据除了心慌不安之余,有些人更担心自己是否也在无意中被感染了,是否该要去检测呢?是去政府诊所检测?抑或自费去诊所、医院比较好呢?若是自费去检测,该选择哪一种检测方式呢?从医生的角度,rRT-PCR的准确性达99%亦是黄金标准,因此更为合适。

“在这之前,卫生部所颁发的指示为只有曾与COVID-19确诊者有密切接触(close contacts),即与确诊者同处在一个封闭空间内长达15分钟以上接触史的人,才会被要求前往政府诊所进行筛检,但由于确诊人数一再创新高,新闻报导或社交媒体上也不时有人申诉为何迟迟没被要求去筛检,此时是我们必须‘Kita jaga kita’的时刻了,每个人必须了解针对COVID-19病毒的检测方式有哪些,以及在前往检测时该如何做抉择。

目前国内有主要3种检测方式,分别是:

亲子妇幼

政府5联转6联疫苗 减挨针次数 提高疫苗接种依从性

医句话:

我们时常以为打疫苗就是带孩子来打针那么简单,但就算是三四个月大的婴儿也懂打针这回事,往往一到达诊所,他们就会哭闹。如果能减少打针的次数,那么父母也比较容易带孩子来打疫苗,接种依从性随之提高。

“日前,我国卫生部宣布把6合1混合疫苗(6联疫苗;百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症、B型流感嗜血杆菌及B型肝炎)纳入国家免疫接种计划(National Immunization Program,NIP)中,替代现有的5联疫苗(百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症及B型流感嗜血杆菌),此举让大马成为将6联疫苗纳入NIP的主要亚洲国家之一。




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