內分泌科

甲减不治疗 中风失智忧郁风险增

医句话:

甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌不足所致的一种病症,它会引发一连串的身心疾病,包括肥胖、脂肪肝、中风、心脏疾病、情绪低落与忧郁等。在马来西亚,年龄80岁或以上者,每5人有1人患上此症;年龄70岁以上者,每10人1人甲状腺功能失调。此症无易于辨识的症状,逾半数者未经确诊。

“甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指甲状腺分泌不足所致的一种病症,此状况又称甲状腺机能低下症(under active thyroid)。

甲状腺位于颈部前方,即喉结下方处,它是一个形似蝶状的腺体,其功能在于调节人体每个细胞的新陈代谢。新陈代谢就是指人体的细胞组织和能量在燃烧。简单来说,新陈代谢是维持生命的一个过程。人体从大脑到皮肤都受到甲状腺所分泌的激素所影响,甲状腺正是促进新陈代谢的重要激素。

肥胖畏寒 嗑睡低落

当甲状腺功能减退时,它无法产生足够的激素下,体内的活动即会放慢,因而带来一连串的症状与疾病。

问药

林恩妮/抗甲亢药甲巯咪唑 用药期间须定时查血

问:请问thiamazole是什么药?有何功用和潜在副作用?

答: 甲巯咪唑(thiamazole或者methimazole)都属于抗甲状腺药物(anti-thyroid medication)。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病(Grave Disease)。此药物一般上需要每天服食,饭后服用,治疗时常为 6个月至2年不等,期间需要定时抽血检验。

临床试验里,thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤,但这不是一个常见的副作用,因此要注意的是依据医生的指示进行血检,同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。

另外,服用thiamazole期间,需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状,同时也可能是粒细胞缺乏症(agranulocytosis)的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。

问药

林恩妮/长期服抗甲减药 宜定期验血调药

问:我是甲状腺患者,想问问左旋甲状腺素钠(levothyroxine sodium)适不适合给甲状腺低下的患者服用,长期吃会否有副作用?

答:甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤以女性较常见,适当的治疗可以改善患者的生活质量与健康。甲状腺主要的功能为代谢的调理者。甲状腺激素产生不足就会引发甲状腺功能减退症(hypothyroidism),过多则会引发甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)。

左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素,它的用量取决于人体内缺乏的程度,因此服用期间至少每3个月都必须做一次血检,确保用量恰当。

服用过多的左旋甲状腺素钠会导致一些症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。尤其是老年人对于甲状腺激素较敏感,因此更要通过定期的血检调整药物的剂量。此药物属于长期服用药物,尤其是进行了去除甲状腺的手术或治疗。

当甲状腺激素水平下降时,代谢就会变得缓慢而导致一些症状包括肌肉疼痛、疲惫、体重增加、怕冷、便秘及皮肤干燥。如果服用了左旋甲状腺素钠数周症状依然无法获得改善,那么一定要咨询主治医生的意见。

问药

林顺木/吃甲亢西药闹便秘 大颈泡 中医能治吗?

问:我有甲状腺亢进的问题,目前吃着甲亢的药,但是吃药的副作用就是会便秘。想请问中医师如果是甲亢,中医有办法治疗吗?

答:甲状腺产生调节身体代谢的激素,它具有促进细胞代谢、增加氧消耗、提高交感神经的刺激反应,并且有助于肠道中葡萄糖的吸收,因此是消耗能量及产生热量的激素。

病人由于甲状腺素分泌过多,导致代谢速率太过旺盛,就会形成一个过度消耗的情形,即增加卡路里的燃烧、加快心跳、升高体温、增加食物通过消化道的速度,所以形成吃多但体重下降的情况。

甲状腺机能亢进属于中医“瘿病”的范畴。瘿病在古代泛指一切于颈前喉结旁结块肿大的疾病。病因是由于精神情绪压力导致肝气郁结,湿痰凝滞循肝经郁阻于颈前,郁火循肝经往上走,火盛灼阴,炼液成痰,最后形成痰瘀互阻、肝肾阴虚的体质。

通常是一个人先天存有这种体质倾向,后天因精神压力、过度紧张、外伤感染、青春期、妊娠、哺乳等因素,引起人体免疫机能紊乱而导致本病的发作。

中医治疗甲状腺亢进,常见以下3种证型:

问药

甲状腺病情復發 与降压药有关吗?

问:我是一名53岁的女性,已经服用降压药氨氯地平(amlodipine)4年以上。几个月前,我在日常生活中感觉自己的心跳不正常,我就去做血液检查,结果显示我的甲状腺问题又回来了,我停吃甲状腺的药,到现在已经3年了。医生给我的建议是服用保护心脏的药物,我应该听从医生的建议吗?我担心吃太多药物。

答:对于这个提问,我们可以拆解成几个部分来解答。

首先,我们需要知道这里的甲状腺问题指的是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)还是甲状腺机能低下症(hypothyroidism,简称甲低或甲减)呢?

甲亢是一种由于体内过量的三碘甲状腺素(T3)和四碘甲状腺素(T4)造成的临床症状。其症状及体征因人而异,可能包括烦躁、肌肉无力、无法入睡、畏热、腹泻、甲状腺肿以及体重减轻。对于心脏而言,它可能会造成心跳过速的问题,因此医生通常都会建议服用减缓心跳的药物,避免对身体造成更多的伤害。

疾病疗法

失眠易累?手抖冒汗莫轻忽‧定期给甲状腺體检

甲状腺是一个位於颈前部的内分泌腺體,是内分泌系统的一部份,控制著人體的代谢活动。

甲状腺可能会因为功能失常而变得过度活跃,进而导致甲状腺功能亢进症;或变得活性不足而导致甲状腺功能减退症。

甲状腺处於喉结的下方,是一个蝴蝶形的小器官,位於气管的前方,分为左右两叶,是人體最大的内分泌腺體,是身體代谢的主要调控者。甲状腺内分泌腺體会产生甲状腺素以及三碘甲状腺原氨酸。

问医

牛皮癣患者应早就医 越早治疗可免后遗症

问:医生,之前我挂诊皮肤专科,随后医生确诊我头皮上的皮肤问题就是牛皮癣,并说主要是因为我的基因问题,导致身体的免疫系统出现了状况才会有牛皮癣。

可是为何我家人没有这方面的问题,却只有我一个人有呢?还有它是否能根治呢?出现牛皮癣是不是说我的身体内哪个器官出现问题呢?医生说牛皮癣不会造成脱发,可是为何我的脱发情况却越来越严重呢?请问往后还会有哪些后遗症?

问医

问医·甲状腺功能不足·大部份长期用药

问:甲状腺所引起的身体功能衰退,在服用药物后,会不会恢复原本功能?

答:若因为甲状腺功能不足引起身体功能衰退(例如皮肤干燥、代谢变差、肌肉松弛无力等症状),适当用药治疗后当然会改善。

问:甲状腺导致的皮肤干燥,除了服药,还有什么办法能改善?甲状腺会不会引起皮肤敏感,像身体发痒?

答:甲状腺功能不足的确会引起许多皮肤方面的症状,例如皮肤干燥、粗厚、无弹性、脱屑,黏液性水肿。除了服用甲状腺素,可适当使用乳液滋润皮肤,并尽量避免太干冷的环境或阳光照射太久,否则可能会导致皮肤变得敏感、易发痒。

问:甲状腺这病可以根治吗?

疾病疗法

甲状腺疾病.高龄女性高风险

与男性相比,60岁以上的女性患上甲状腺功能减退症(Hypothyroidism,简称甲减)的风险较高,那是因为她们的甲状腺不能制造足够的甲状腺激素。因此,对高龄女性来说,了解和辨认甲减的症状很重要,因为可在有需要时寻求医疗咨询。



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