问：医生，你好，我是一名精神分裂患者，我想请问药物会不会影响人的精神专注力？我现在连电视也看不下去，觉得很焦虑，我现在还服着奥氮平（olanzapine），也已经没幻听和幻视了。请问医生，是否可以进一步讲解关于这药物呢？以及我无法专注是否与药物有关呢？

医生解答：

从来函得知，你是一名思觉失调症患者，并且正承受着专注力问题的困扰，因此想了解药物对此的影响。

一般而言，药物的确有可能影响专注力，如一些嗜睡性强的思觉失调症药物（尤其是分量过重或须白天服食）或不恰当地使用镇定安眠类药物，但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关，以下几点因素也可造成专注力障碍：

问：博士，你好，我是一名家庭主妇，以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1：请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢？有什么窍门吗？要如何辨别虾是否新鲜？有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜，是真有此事吗？

Q2：有人说虾头有很多胆固醇，是真有此事吗？那虾头可以用来做什么？例如熬煮咖哩？

Q3：请问除了对虾有敏感之外，哪些人不适宜吃虾呢？长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢？

Q4：冒昧请教，如果明虾如一支笔大般，建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢？

博士解答：

你好，以下是关于你提问的解答，也祝福你新年快乐。

问：我母亲58岁，她睡眠时间很短，一般上晚上10点半睡到深夜3点多就会醒来上厕所。过后就不会睡了。她每晚吃一粒降胆固醇的药，请问需要去看医生吗？如有需要，要看哪一科呢？

答：你好，睡眠的时间因人而异，时间长短并不是主要问题，有些人一天需要休息8至10小时，有些人5至6小时就行了。

一个人的睡眠品质才是需要留意的事项，你的母亲是否很难入睡？起身后是否依然觉得疲倦？

此外，白天她是否有午睡的习惯？午睡时间太长丶饮过多咖啡因饮料都会造成睡眠问题。晚上睡觉时，是否需要频密的起身上厕所？这些所提及的都会影响睡眠。

然而，降胆固醇药不会影响睡眠，建议你带母亲去找家医看看，做进一步的检查。

问：我的月经没有每个月来，有时半年才突然来一次，但最近我8月底来月经，来了超过半个月。还有每次我一吃胶原蛋白，我就会来血块，甚至月经量就会很多，到底为何会这样呢？

答：首先，我需要先获知妳的年龄才能确诊，倘若按照此情况，我建议妳去见妇科医生，以做进一步检查。

叶梅娟医生解答
妇科

问：医生，我看过很多报道说乳癌病发期多数是在停经后，可是为何我朋友现在才20岁，就被发现有乳癌症状，如瘙痒、脱皮、乳房大小不均以及有溢出少许液体等。

请问以上所形容的是乳癌的症状吗？我朋友在19岁那年曾有脊椎侧弯问题，并且有照X光3次以及一次内窥镜的经历，请问这些检验是否会对身体造成伤害，甚至是导致癌症呢？谢谢医生。

医生解答：

乳癌病发期高风险是在50岁以上，但是在亚洲，从我们的临床研究却发现乳癌在亚洲女性身上有年轻化的趋势，特别是在30至40岁，不过要注意的是，你所提及的瘙痒、脱皮、乳房大小不均及有少许液体等，亦可能是其他原因造成，比如发炎或细菌感染等，我的建议是应谘询医生，然后进行详细检验为佳。

至于你所提及的照X光及内窥镜等检验，辐射强度不至于造成癌症，通常会造成癌症是接受过放射治疗的患者。

问：我是一名长跑爱好者，每天都会去跑上10公里，但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷，以致无法举起脚，甚至也会感到刺痛无比。

之后我前往普通诊所向家庭医生求诊，而医生给了水杨酸甲酯（methyl salicylate），而我也尝试用网球和滚筒（foam roller）来舒缓，但每个办法试过后都没效，以下是我的疑问：

Q1：现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已，到底我的伤势是怎麽一回事呢？

Q2：我有上网查看，可能是坐骨的疼痛，因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛，而当我提起脚准备跑时，从坐骨到大腿后侧肌群（hamstring）甚至是膝盖后方都会非常疼痛，就连跨步也不行，但奇怪的是跳绳反而可以，腿部伸直也没问题，到底是怎麽一回事呢？

医生解答：

长跑固然是一项非常好的运动，然而每一天跑10公里，常年跑步，一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁，身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化，软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下，肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。

问：我有耳鸣晕眩已经两个多月了。起初我是因鼻子敏感引起左耳膜发出波波声，专科医生於是在我左耳内装置了一个管，让它通风。起初3周还正常，但之後就发生耳鸣晕眩。

医生有开药，而且已经把管取出，但我有胃病，吃了药很不舒服，过后自已买银杏吃，不过耳鸣晕眩还是依旧，只是情况稍微好一些。请问我这个情况是否还能吃银杏呢？是否要挂诊另一个专科医生，因为之前一个看了几次，病情都无法改善，而且左耳听觉真的很差。

答：银杏可用以改善血液循环，一般当成保健品使用并无不可，针对你问是否要换医生，我建议你与本身主治医生有更好的沟通，让他了解你本身现今状况，若是有必要，可以寻求第二意见（second opinion）。

吴奕品医生解答
普通家医科

医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？

医生解答：
根据研究，一名15岁少年每3周会经历一次梦遗，但随着年龄的增长，梦遗的次数会出现明显下降，当然决定梦遗次数的因素也包括性交次数及自慰，另一个重要因素是雄性激素及睾丸激素的水平。在正常情况下，一名40岁的男性就不会有梦遗的困扰，不过这也会有例外，当一名男性的性生活并不活跃，每3个月亦可能会出现一次梦遗。

其实梦遗的频率变化很大再加上报道不多，以致缺乏统计数据，其中一部分原因是很多男性或青少年是在没有被唤醒的状态下，出现梦遗状况，也因此一些人甚至把它与夜间尿失禁有关，误以为是夜尿造成。据一项针对80名男性的研究显示，大约有15%的青少年会把梦遗看为第一次射精的经历。

问：医生，最近几个月我太太时常心跳很快，仔细算每分钟大概90至120下，请问是有什麽问题呢？

她经常申诉很累，每天都必须喝2杯咖啡来提神。她的血压很低，大概70/60左右。请问需要做什麽进一步检查吗？这是心脏病的前兆吗？可是她老是说没有问题，请问还有什麽需要注意的吗？

医生解答：每分钟90至120次的静息心率异常快，常见的原因是甲状腺过度活跃或房颤，儘管还有许多其他原因。假设你的太太没有服用任何可以降低血压的药物，她的血压就不可能达到70/60，因为她会感到头晕甚至晕倒。

总之，她应该谘询医生，进行甲状腺功能验血、做心电图和测量血压，如果血压低，她还需要做超声心动图来找出问题。

问：博士，我们都知道药是三分毒，但目前的医疗状况就是一旦患上慢性疾病，就得长期服用药物来抑制了，请问这就是所谓的“肥羊病患”吗？明知道吃药最终并不能把病治癒，但大部分人却还在吃药，而不是应该努力提升自己的自我痊癒能力吗？

博士解答：这位读者所提到有关“肥羊病患”的疑惑，应该算是一个医病关係（doctor-patient relationship）的严肃问题。首先，病人应该对自己的医生要有所信任，这尤其对一些需要长期抗战的慢性病患很重要。

大部分与代谢有关的慢性病，都是在饮食、生活型态、健康维护等长期处于负面状态，如缺乏运动、肥胖、酗酒等问题累积而导致身体器官出现功能衰减，而这些器官的受损多半是不可逆的，例如胰脏受损导致第二型糖尿病或是肾脏受损导致的高尿酸血症，一旦经确诊患上类似的慢性病后，医生会评估给予适当的药物来治疗及减缓病况。

当然，病患立即改善自己的生活型态及饮食习惯是同样重要，两者需要并行、且没有冲突。