陈欣怡／摄盐少于5克血压降3至7 揪隐形盐抗高血压

袁博文 Yuen Bok Mun - 15 June 2023

问：之前看过一篇文章，大概就是说食物的咸度不但会影响身体水分的滞留，还会影响血压，因此若是有高血压或心脏衰竭的人，只要减盐戒汤就能改善血压问题。这是有道理的吗？

医生解答：

一个70公斤的成年男子体内有250克的盐，约等于50茶匙的盐。

盐对人体有重要的作用。食盐主要的化学成分是氯化钠，钠和氯化物在人体中都发挥着重要的作用：钠可以帮助神经运动，调节电荷进出细胞，它还控制我们的味觉、嗅觉和触觉过程，有助于我们的肌肉包括心脏的伸缩。

氯化物则主要帮助人体消化，并能帮助血液将二氧化碳从呼吸组织传输到肺部，保持体内的酸硷平衡。当人体免疫系统受到攻击的时候，氯元素能发挥抗细菌功能。

人在运动时，钠会随着汗液的排出而流失，若不及时补充盐分，就会出现抽筋，甚至脱水。所以，食盐在维持渗透压方面起着重要作用，影响着人体内水的动向。这就是今天的生物学和化学研究，总结出的盐的重要作用，可以说，我们每个人都离不开盐。

过去很多研究已证实高盐分的摄入会对高血压患者造成不良影响。早在一个世纪前，我们发现了盐和高血压的关联。很多研究显示高血压患者只要摄取盐分少过5克，血压就能降低3至7mmHg。这对高血压患者是个好消息，通过饮食就能降低血压。

除了高血压，在2014年《新英格兰医学杂志》上发表了一项涉及10万人的研究，发现那些摄钠较多的人的除了血压明显高于摄钠较少的人，心脏病发作、心脏衰竭和脑卒中的概率也较高。高血压患者似乎对钠更为敏感。
摄入同样多的盐时，患有高血压的受试者血压上升的幅度几乎是正常血压受试者的两倍。因此，高血压患者应该尽可能地限制钠的摄入量。

在马来西亚的高血压指南里，医生建议高血压患者每天不应摄入超过5克也就是一茶匙的盐。而现实的情况是，大家马来西亚人普遍的摄入量在7至9克左右。远远超出所建议的摄取量。

芬兰卫生机构曾举行健康计划，呼吁国人拿掉餐桌上的盐罐。希望能降低国人盐分的摄入。这项计划失败了。其实，如今最大的问题不是你用餐桌上的调料瓶往食物中加多少盐，而是商店或餐馆里和加工食品里中加了多少盐。

要做到减盐最难的不是炒菜少放点，而是揪出我们饮食里看不到的盐。比如在调味品如酱油、鸡精、味精、豆瓣酱等。还有加工食物如咸菜、咸鱼、腊肠、熏肉等。

要减少盐分的摄取，执行起来似乎也不难。只要你减少出外用餐和吃加工食品，甚至不用怎么努力就可以大幅减少盐的摄入量。