尿失禁别怕走出去 及早治疗85%可恢复

医句话:

随着年老,人的身体机能会逐渐衰弱,衍生出各种问题,常见的包括三高丶中风等。其中,尿失禁也许会是你我家中的长者会遇到的难题,并可能引起安全问题,例如晚上起身小解时不慎跌倒。尿失禁影响着约140万名国人,每10个年龄超过65岁的男性中,就有1位面临这个问题。很多人都对此症不大了解,而且,当中还牵涉到患者的尊严以及家人的互动问题。其实,这并非不治之症,若有恰当的治疗,85%的患者有机会康复!不只是长者,年轻人也可能会有尿失禁的问题,每3位超过40岁的女性中,就有1位面对某种类型的失禁。 不管是患者或家人,都该及早了解和处理尿失禁问题,找回自在的日常生活。

50%长者受漏尿困扰
“尿失禁影响很多人,数据每年都在增加,然而研究显示,大部分(69%)尿失禁的人并没有寻求医疗援助,主要原因是感到羞愧,家人也不晓得如何处理。

患有尿失禁者也许会整天待在家里,以‘方便’频频上厕所。很多时候,长者在晚上朦胧间起身如厕时不慎跌倒,需要很长时间康复,或送院后不小心被感染细菌,而衍生另一波问题。

其实尿失禁很常见,但我要强调,并非每位长者都会尿失禁,很多长者都没有这个问题。有大约50%的长者受到影响,是因为他们身体出现健康问题。

潜在的身体问题
尿失禁,是尿液不由自主流出的情况。尿失禁并不致命,也并不是一种疾病,了解这点非常重要。尿失禁是潜在的身体问题所引发的症状。

所以,及早寻医及诊断,然后经过复健丶用药或手术处理,有85%的尿失禁是可以恢复的。

造成失禁的原因有好几种,对于男性来说,患尿失禁也许是因为前列腺问题,只要治疗好前列腺,失禁症状就有机会缓和。

至于其他如糖尿病患丶肥胖者丶常用药物者及尿道感染者,都有可能患上尿失禁。

再者,人到了更年期,或脑部(神经性)疾病例如中风丶帕金森症丶阿兹海默症丶多发性硬化症,也可能有失禁问题。

至于女性,也有不少人面对尿失禁问题,有的是因为膀胱问题,有的怀孕和生育后的女性也会有尿失禁困扰。此外,那些饮用太多咖啡和酒精的人,也有可能失禁。

凯格尔运动强化骨盆肌
失禁有多种治疗方式,包括行为治疗丶药物丶使用特定治疗和进行手术。一般上,病人需要列出经历过的症状清单丶记录液体摄取量以及排尿的次数才能诊断。

医生也会对病人进行观察,包括排尿时有无出血或疼痛现象。此外,病人要明确列出所有目前正在服用的药物丶维生素丶矿物质和草药保健品,因为对症下药很重要。

在众多治疗尿失禁的方式里,凯格尔运动(Kegel exercise)值得一提。它可以强化骨盆底肌肉。生育后因盆骨问题导致尿失禁的女性,或其他问题导致尿失禁的男性,可以在复健治疗师的指导下进行这项运动。

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黄涌斌医生(Peter Ng Eng Pin)
泌尿外科顾问
马来西亚尿控基金会主席

谨慎处理包尿片问题
患者身边的家人扮演重要角色。家人应体贴和细心地劝谕患者去看医生接受治疗,听从医生的劝告,并在日常生活中帮助患者。

家人或患者本身一旦发现有尿失禁症状,就要警惕和观察,症状包括频频如厕丶晚上起身好几次丶床和房间有尿液味道丶脸上有难言之隐丶不愿意出门等。

我们不要一发现家人有尿失禁的问题,就马上去购买成人纸尿片让他们穿上,这会冲击患者的自尊心,最终心生抗拒。家人要谨慎处理这件事,先去医院寻求专业医生的咨询,才是首要治疗步骤。

在诊断后,尿失禁问题一时半刻还未改善,家人应在家居和生活用品各方面放心思,让患者有安全的生活环境,例如确保厕所分成干和湿的部分,在浴室安装扶手,用防滑地垫和地砖丶晚上要开灯照明等,家人也可以到药房寻找好的护理产品给病人,例如成人纸尿片丶尿壶(男性用),都是有效的方案。”

尿失禁的7大症状:

  1. 尿频:24小时内排尿超过8次
  2. 夜晚需要起床排尿(夜尿)两次或以上
  3. 咳嗽丶打喷嚏或开怀大笑时会有少量尿液渗出
  4. 无时无刻都感觉有尿意
  5. 排尿困难费力
  6. 尿流不顺畅
  7. 难以排空膀胱中的尿液

如何帮助尿失禁长者?

  • 建立定时上厕所的时程表(每隔2小时1次)
  • 定期提醒他们上厕所
  • 留意明显的迹象:焦躁不安丶脸上出现异样表情或发出怪异声音。或是在坊间来回走动。选择容易穿脱的服装。
  • 练习卡格尔运动
  • 随身携带另外一套干净的换洗衣物,以及准备吸收性成年人纸尿片。
  • 外出时预备更长时间(因为需要频密上厕所)
  • 睡觉前限制饮料摄取量
  • 确保通往浴室的走道通畅无阻

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力特约.笔录:许晓菁.2019.08.29
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