多吃“宝宝”食物 原食材有利心脏健康

医句话：

心脏病患受谕遵循“少盐少油少糖”的三低饮食原则，最好是吃一些宝宝食物，即真正原味的食材。要知道良好饮食习惯及定时运动，才是治标兼治本的心脏病预防方法。

“突发性心脏病是没有征兆的，可能是在做运动时感到胸口疼痛，位置可能在胸口、胃部上方、背后甚至是手，这是因为运动时血的氧气供应不足，心脏因而发出警示：要休息一下了，不然就会负荷不了。有些时候，在一般情况下，适当的休息一下就会好了。

有少数人也有可能会飙冷汗或者呼吸困难，尤其是上了年纪的长者，也有人有气短或疲劳、恶心反胃、头晕、压迫感和心绞痛等症状，但不能说有这些症状就一定会患心脏病，一切都得等做了检查才能下定论。

在坊间有许多似是而非的心脏病说法，例如有人说耳轮皱折跟心脏病有关，这个源自弗兰克（Sanders T. Frank）医生在20位冠心病的病人中，发现他们有耳垂折痕的现象，但经过科学考证，耳垂有折痕和心脏病没有关联，但我还是听说一些中医觉得耳垂的皱折和心脏病有关。

水肿 心肾肝损皆可能

足踝处出现水肿（例如凹下去或凸上来），有些人会觉得跟心脏病有关，但我告诉大家，水肿的起因有可能是和心脏病有关，包括心脏衰竭，但也可能是水排不出而导致的肾病、也可能是肝硬化的情况、极度营养不良例如晚期癌症或者其他长期疾病，都有可能出现水肿。

还有一种最轻微的水肿，就是某些高血压药物所致，而这个就和心脏病和其他疾病没有关系。

如果一个人有出现上述症状，或者是长者就算没有以上的症状，也要至少一年做一次例常健康检查，包括心电图（ECG）、心脏压力测试（cardiac stress test），即在跑步机上测试心脏机能。如果有问题的话，就要做进一步的的心血管检查。

要确定血管有没有问题，可以做两种检查，一种叫电脑断层血管摄影（CTA），使用电脑断层扫描再注射显影剂（contrast），看清楚血管有什么问题；而另一种更深入的检查叫做冠状动脉造影（coronary angiogram），这个检查需要导管插入腹股沟或手臂的动脉，穿过血管直达心脏。这两种检查应和医生讨论后，根据医生的建议来决定。

确诊冠心病 终身服两药

血管阻塞通常使用经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI，俗称‘通波仔’），病患只需住院一天就可以回家；心脏绕道手术（Coronary Artery Bypass Graft，CABG，又称搭桥手术）则要住院观察至少1周，因为开胸部的伤口可能要3个月才复原，而这个手术的好处就是康复率很高，至少有98%的康复率。

确诊冠状动脉心脏病的患者，须要永久服食两种药物包括阿司匹林（aspirin）和他汀（statin）。他汀是调脂药，即使患者的胆固醇不高，也要继续吃以降低恶化或突发性冠状动脉心脏病的风险。

至于阿司匹林，此药已有很多研究显示对它心脏病有帮助，但因为有一些人对阿司匹林敏感，那就要找替代的药物。

还有一点是必须强调的，如果确诊了冠状动脉心脏病，患者是烟民，就必须戒烟，同时多运动、保持均衡饮食，还有一年做一次健康检查是有必要的，尤其是男性在40岁，女性在50岁以上，如果是有抽烟或有糖尿病的人士，筛检年龄更应该推前。”

李文材医生（Lee Boon Chye）
心脏内科顾问

想要心“安”先减腰围

“心脏病风险因子可以分成可控制和不可控制两大类，不可控制的因子包括基因的遗传，这些是我们无法控制的，我们暂且不谈。

可控制的因子则在于我们的控制范围下，包括缺乏运动、不健康的饮食、烟酒、营养不均衡和压力，这是都是我们个人可以控制的。换句话来说，要预防心脏病，最要回到最基本也是最简单的健康管理，即运动和饮食。

其实我们并不是要歧视肥胖者，但是维持在正常体重之下，的确会减少许多疾病。何谓肥胖？男性的腰围如果超过90公分，女性超过80公分，就是属于肥胖。如果你属于这个群组，那就要正视自己的体重，而运动是最好的方法，这个很简单却可以很难，但一旦不重视自己的体重，各种疾病都会找上你，包括心脏病的风险。

以一般吃饭的汤匙为例，一汤匙的油大概等于15克的油，也就是一个75公斤的成人一天所需要的含油量，所以你就会发现，大多数人一天摄油量远远超过身体所需。我们其实不需要那么多油脂，这也是为什么在我国，会有逾41%的国人有超重问题。

好發国家减盐30%降心脏病

盐分摄取超标也是多年来的营养健康问题。根据世界卫生组织（WHO）一项全球性研究，在有心血管疾病风险攀升的国家中，国人饮食只要少摄取30%的盐分，就能够有效降低心血管疾病的病发率。

再看看我国，有超过65%的盐分摄取是来自加工食品。当我们在追求好吃的食物而没有去注意到含盐量时，我们会在不知不觉中摄取了太多的盐分，而这些盐分会导致我们的血压变高，当血压变高后，就会影响到我们的心脑血管的运作，这个道理相信很多人都明白。

所以，如果你是心血管疾病患者，我会劝你吃一些宝宝食物，即真正原味的食材。其实我们的味蕾是很敏感的，会渐渐习惯我们吃的食材，可能刚开始时你会觉得淡而无味，但久而久之，当你的味蕾习惯了原食材的味道，根本不需要放太多的调味料也觉得很好吃。

一个正常的成年人，一天需要摄取25至30克的纤维量，但是根据统计，国人一天只摄取10至15克左右，距离标准还有一大步，其余的还包括食物中的钾（potassium）和钠（sodium），这两者也是造成心血管疾病的主要凶手。

那么该如何吃得均衡呢？简单举例，如果是吃1碗饭的分量，那就要吃两碗的蔬菜，1碗的蛋白质如鱼、肉类等。如此一来，就会循序渐进的改变饮食习惯，加上定时运动，才是治标兼治本的心血管疾病预防方法。”

李贝宁（Lee Bei Ning）
饮食治疗师

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