基因和环境为主因母亲患偏头痛孩子遗传率达70%

謝慧麗 Cha Fueh li - 27 January 2021

案例：

黄太太今年50岁，患上头痛至少20多年了，每一次都是吞止痛药来缓解。她平时习惯小酌几杯红酒，而大多时候她的头痛都是在炎热的天气发作。如今头痛发作愈来愈频密，她每次都痛得晕呕，脑袋好像要爆炸似的。于是，新年前她开始跨出第一步，前往脑内科挂诊，希望摆脱头痛困扰。

“头痛是很常见的疾病，它在神经系统最常见疾病中名列榜首。根据世界卫生组织（WHO）估计，有近一半的成年人在过去一年中至少有过一次头痛，世界上仅有一少部分的头痛患者获得医护专员的适当诊断，而头痛在世界各国都处于低估、认识不足以及治疗不够的状况。

一般来说，头痛大致上可分为原发性（primary）及继发性（secondary）两种。原发性头痛是良性的经常性头痛，不是因为潜在的疾病或是其他结构性问题而造成，例如偏头痛就是一种原发性头痛。

原发性头痛可能会造成每天显着的疼痛，甚至会影响生活，但本身没有危险性。继发性头痛是因为其他原因造成的头痛，原因像是全身性感染、头部外伤、血管疾病、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。

继发性头痛可能无害，但也可能有生命危险，若是出现一些警示讯号的病情，可能就意味着有生命危险的继发性头痛。

原发性头痛占头痛案例的90%，首次头痛多半会出现在病患20至40岁时，一般常见的头痛包括偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛和睡眠头痛等。偏头痛是一种原发性头痛，最常见的情况为从青春期开始发病，受到影响的大多数人年龄在20岁和45岁之间。由于荷尔蒙的影响，偏头痛多见于女性，男女患者的比例通常为1对2。

过于神经质太在意易头痛

引发偏头痛的原因有很多，例如压力、月经、服用避孕药、睡眠不足、焦虑及饥饿等，虽然在医学研究上，还没有发现明确的原因，但一般认为基因和环境是引起偏头痛的主要成因。换言之，患有偏头痛的患者，有很高几率是来自母亲的遗传基因，倘若母亲患有偏头痛，孩子可能有50% 至 70%的几率容易得到偏头痛。

紧张型头痛则是一般头痛类型中最多人得到的，而且女性是男性的1.5倍。至于哪些人容易患有紧张型头痛？过于神经质、压力过大、肩颈肌肉常处于紧绷状态、太在意其他事情等的人士容易被盯上。

还有一种头痛，叫做三叉神经痛，这是一种在三叉神经分布区域内出现的、会反复发作的阵发性剧痛。三叉神经是支配脸部最重要的感觉神经，发作时多伴有患侧面肌抽搐，基本上，它属于顽固型的神经病变性疼痛，诊断虽容易，但治疗不一定容易，不同病人对药物或手术的治疗反应往往有很大差异。

睡眠头痛，则是睡着后几小时出现，持续15至30分钟，一晚可会出现数次，女性长者较容易出现。