打鼻鼾，很普通吧？

这已是第三次的复诊了，如意料之中，他还是和以往一样“大摇大摆”的走进我的诊室。
小民的妈妈如犯错的小孩一般，一见到我立即辩护说：“我已经尽量控制他的食量了，但不知怎么他的体重就是下不来。

小民今年才6岁，但是站在他妈妈身边的时候，他就像一个小巨人。圆润的脸加上胖乎乎一节节的手臂，他就像是米其林轮胎宝宝似的。护士递来他的身高体重报告，我说：“小民，你的体重就要超越叔叔了。”妈妈无奈的苦笑。

一年前，小儿专科的同事介绍小民给我的时候，主要是他的睡眠受影响和严重的打鼾。小民不止打鼾，妈妈还不时留意到他睡眠时停止呼吸的现象。

这停止呼吸的情况维持10秒左右，严重时长达20秒。

妈妈明确的留意到这一点，因为嘈杂的鼾睡声顿时停止了下来。这周期性的打鼾和停止呼吸在整个晚上的睡眠不断的重复。与此同时，幼儿园老师也开始留意到小民的学习缓慢，注意力薄弱，甚至在上课时昏昏欲睡。小儿科医生诊断他为病态肥胖，并在验血报告出炉后，排除了内分泌失调的可能性。他的肥胖主要是高能量食物的过度摄取和缺乏运动所致。

在耳鼻喉科的角度来看，病态肥胖与阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea）是息息相关的。初步的鼻喉内镜检测，小民的上呼吸道出现狭窄的现象，主要是扁桃腺肥大和咽喉壁增厚。这种情况发生在肥胖人士是很普遍的。

身上多余的脂肪淀积在咽喉肌肉之中，造成咽喉组织变厚。相对的，呼吸道自然就变窄了。

在清醒的时候，大脑能不知觉的控制咽喉肌肉的收缩，倘开呼吸管道。然而，在熟睡时，咽喉组织就会不知不觉的放松。软腭、舌底、扁桃腺会往内下榻，严重地阻挡呼吸功能。这就是造成嘈杂的打鼾和阻塞性睡眠窒息的原因。

医生，睡觉打呼很普通吧？没错，打鼾很平常，但如果加上白昼酣睡，间歇性睡眠呼吸困扰，那可是不容忽视的状况了。小民这样的档案在我国为数不少，尤其是我们的食物多为高脂，肥胖人口指数在东南亚可是数一数二的。因此，阻塞性睡眠窒息症案例也节节攀升。

然而，国人对阻塞性睡眠窒息症还不够瞭解，以为肥胖的人打鼾是正常不过的，以致寻医的患者少之又少。

周期性的呼吸中断不止影响睡眠，也导致血液氧气降低，造成头脑，心肺长期缺氧。短期内，患者精神不佳，常疲惫，学习和工作表现下降。长期，它则会造成患者提早患上心血管疾病，心脏肿大与衰竭，高血压和中风。翻了小儿科的复诊病历，小民的心脏测验还属正常。可是，如果等到后遗症病发时才治疗，可是为时已晚了。

“小民妈妈，上次和您提到的扁桃腺切除手术，你们同意了吗？切除了肥大的扁桃腺，他的睡眠素质肯定的将大大改善，可是手术，饮食控制和多运动是同步进行的，手术后，我们还得跟进他的睡眠呼吸情况。”

从小民妈妈难堪的表情中，我知道，为了“打鼾” 而去进行手术，在大众眼中还是不合常理的，尤其他还是个小孩。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。