问：医生你好，我今年34岁，最近几次在应酬时只要喝一点点酒（大概半杯啤酒或红酒），脸就立刻变红，胸口也会发热，有时还会心跳很快、头有点晕。

之前我以为是“酒量差”，但最近两次甚至出现鼻塞、脸上有小疹子，像荨麻疹一样痒。有一次还吐得很严重，隔天整个人很像宿醉，但我其实只喝了很少。我朋友说这可能不是酒量，可能是“酒精不耐症”，甚至有人说是“酒精过敏”，让我有点担心。

我自己上网查，有人提到可以用酒精棉片测试，但不确定准不准。我本身有鼻敏感和轻微哮喘，不知道是否跟这些有关。

问：陈医生上次提到中风病人和心脏手术后的病人出现皮肤痒的各种原因，请问有什么办法可以改善他们的皮肤痒问题？

医生解答：

要改善这些病患皮肤痒的问题，主要可从皮肤基础保养、进一步检查、药物治疗、改变生活习惯和心理调整谈起。

1. 皮肤基础护理及保养：从生活做起（包括洁肤和保湿）。

这是改善皮肤痒的第一步，也是最重要的一步，尤其对长者来说，皮肤干燥是最常见的元凶。

a. 不能不洗澡，也不能洗得过于频繁。

• 避免热水淋浴或沐浴（温度控制在35℃至37℃）。
• 使用温和洁肤产品（油性肥皂或无皂清洁剂洗澡），避免香皂或含酒精洗剂。
• 洗澡时间不宜过长。
• 避免过度搓澡、搔抓刺激皮肤。

b. 每天沐浴后在皮肤上涂抹保湿乳液（早晚各一次及睡前20分钟给皮肤保湿）。

问：我的父亲76岁，去年中风后，开始出现皮肤痒的问题。我们怀疑是药物过敏导致，但是，医生已经换过药给他，依然没有改善。他还是喊痒。

我朋友的父亲最近动心脏手术后，也出现皮肤痒的问题，一直找不到原因。

Q1: 请问中风或手术后，会导致一个人皮肤痒？
Q2: 还是因为年龄的问题？听说老人家的皮肤脆弱，经常会痒。

 医生解答：

许多人因为瘙痒难忍，会联想到是否得了什么怪病，或者是有什么大病要来了，不知如何是好。

问：请问医生，急性荨麻疹通常很快消退，但酒精是否会使症状恶化或持续更久？

医生解答：

急性荨麻疹是一种临床常见疾病，以瘙痒、风团或伴随血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。又称风疹块，是一种常见的皮肤病。一般小于6周者称为急性荨麻疹，大于6周者称为慢性荨麻疹。

有些人喝酒后出现“酒疹”，其实和急性荨麻疹本质上一样，都是因为接触到过敏原所引起。酒精本身就可能是过敏原，就像海鲜、坚果一样。但也不能排除是下酒菜惹的祸。
常见的下酒小菜如花生、烤肉、海鲜等，若刚好是个人的过敏原，就可能导致荨麻疹发作。这时候患者容易误以为是“喝酒过敏”，其实真正的元凶可能是食物。

其他病因：

问：请问喝酒的人如果起疹，多喝就不会发作了，是真的吗？

 医生解答：

关于“酒疹”，民众常有一些迷思，认为多喝酒训练自己就不会起酒疹，或是喝酒容易脸红的人，也容易起酒疹。这些观念到底是否正确？

关于“酒疹”的5大迷思

• 一、只有喝酒才会起酒疹吗？

“酒疹”顾名思义，就是因为喝酒促发荨麻疹的表现。但会引发荨麻疹的过敏原很多，不只是喝酒才会引发。

有一种情况是，民众以为“酒疹”是喝酒造成的，但其实是喝酒前配一些下酒菜，例如花生、虾米、鱼干，对这些食物过敏。所以重点还是要确认你是对什么物质过敏，避免接触它。

问：附上相关的照片，我母亲有这种症状一段时间了，但医生从未要求她做血液检查。
她的腿在肿胀，水泡不断扩大，在水泡尚未长出来之前，她说它很痒。但是当水泡长出来后，里面有水，就不痒了。这些水泡长在她的腿上和手上。那一个有水渍痕迹，是在刺破水泡后留下来的，请问到底是怎么一回事呢？

医生解答：

根据你所提供的资料与照片做的病情分析如下：
如老年人长期皮肤红痒，慢性复发起水泡，须警惕或是“大疱性类天疱疮”。

问：我是一名商场的客户服务人员，女性，皮肤属于比较敏感，从学生时期已开始有湿疹的困扰。

因着COVID-19疫情的缘故，也为了避免感染风险，除了遵照指示前往接种COVID-19疫苗之外，每天在值勤时也会戴上双层口罩，即一层外科口罩加一层布口罩，并且也勤洗手，而在新年前夕到新年期间，商场的人潮特别多，因此更加频密洗手及检查口罩是否有戴紧等。

不晓得是否因新年期间接触人多，最近我发现脸部尤其是下巴部位出现严重的痘痘，而且有越来越严重的趋势，请问：

Q1：我该怎么护理脸部呢？
Q2：该如何选择保湿霜？

医生解答：

问：我今年50岁，家庭主妇，从去年COVID-19爆发以来，每次出门我必定会随身携带搓手液及手套，每隔15分钟就会洗手一次，而且在选购物品时也会戴上手套，目的就是尽可能避免感染COVID-19，这段期间我也要求家人只要踏出家门后就必须换洗衣服，然后所有衣物必须消毒及浸泡在洗衣液中。

如今发现我双手的皮肤开始出现干燥及粗糙，并且也会脱皮及发炎等，每次一碰触到冷冻物体比如从冰箱取出食材等就会感觉双手疼痛无比，手指僵硬等。之后我有咨询医生，但也只是给予一些药膏涂抹而已，一直都没改善。请问我该怎办呢？

问：请问荨麻疹的患者是否可以接种COVID-19疫苗吗？发作的频率不定，之前是比较频繁，身体会出现一大红块或类似鞭痕的红条，但到了今年则偶尔发作，红块也比之前来得少，发作时我会吃一些止痒药物。

医生解答：

慢性荨麻疹患者是可以接种COVID-19疫苗的，患者须按时服用他们一贯用的抗组织胺（antihistamine），这不会与接种疫苗有冲突，不要突然中断服药，以免引起荨麻疹反弹， 而被错误诊断为疫苗敏感，而错失了接种的机会。

如患者有因药物引起荨麻疹的病历，须事先接受皮肤科医生的评估（pre-vaccine assessment），一般这类患者还是可以接种疫苗，只是接种后需留下观察30分钟即可。

医生，我生了宝宝后的两个月就开始皮肤痒，起初是类似被蚊子叮咬，但若用手去抓就会扩散，情况如长风膜般，每次都在早晨及晚上发生，尤其冷天特别严重。

我曾到诊所求医，但医生告知是皮肤敏感，却找不到过敏原，只是嘱咐我吃药来控制病情，但不保证会痊愈。目前我在为宝宝哺乳，因此拒绝吃药，医生说若不吃药，那就没办法了，我很难受，也不懂该怎么办，因为医生也无法保证吃药就会痊愈。