戴之钦 / 17岁癌疗后股骨坏死 能否做全髋关节置换术?
问:医生,我的儿子现年17岁,在接受癌症治疗后骨头坏死,髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚,有骨科医生有建议全髋关节置换术(total hip replacement),但主治医生不赞成,理由是他还很年轻,也担心他的身体状况容易受感染。
问:医生,我的儿子现年17岁,在接受癌症治疗后骨头坏死,髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚,有骨科医生有建议全髋关节置换术(total hip replacement),但主治医生不赞成,理由是他还很年轻,也担心他的身体状况容易受感染。
问:医生,我之前因为发生腰椎间盘突出,以致左脚出现麻痺,随后尽管医生有开药给我服用,并且指导做复建,但至今左脚右侧每次摸下去,就如一层厚厚的棉花,就像穿了脚套一样。有一天我在醒来时骤然发现,左脚似乎和右脚的比例有些不同,左脚好像变小了些,但用手来测量后,好像又没事了,以下是我的疑问,
Q1:请问腰椎间盘突出是否会造成脚的肌肉萎缩呢?
Q2:目前医生给的药物是普瑞巴林(pregabalin),但几个月过去了,似乎没有看到改善的效果,我还可以考虑哪些药物呢?
Q3:由于腰椎间盘突出,目前我已暂停运动,只是保持游泳、在家骑室内脚车、或一些伸展运动等,我是否有望可以重新打篮球吗?
问:医生,我今年26岁,是一名女白领上班族,身高168公分,体重是53公斤,甚少运动。
去年12月,我在上下楼梯时发现膝盖痛,尤其是右脚膝盖右侧疼痛不已,起初我看到痛处有些瘀,因此就以为是普通撞伤所造成,可是没想到瘀血消散后,上下楼梯时膝盖的疼痛依旧没有减少,甚至持续了好几个月,不过当我行走在平地时就不会感到疼痛。
Q1:我的右膝盖右侧在以下3种情况下出现疼痛,只要一疼痛就会感觉脚发软,无法使力:
医句话:
骨肌减少症并非是一个新的医学问题,它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要,因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题,实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今,医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者,因为这群长者特别容易跌倒,以致发生骨折,造成身体残疾,丧失身体功能。
肌肉维持平衡防跌
“骨质减少症(osteopenia)和肌少症(sarcopenia)的英文都源于希腊语的osteon(骨)、sarx(肉,仅指骨骼肌skeletal muscle)和penia(减少)。
医句话:
人体血小板富含多种生长因子,在关节腔内注射自体高浓度血小板血浆(PRP),可以帮助消炎,减少各种发炎因子的破坏力,继而降低疼痛症状,提高活动能力。目前也有许多报告显示,PRP合并玻尿酸注射的疗效很好。
膝髋关节最常被盯上
“软骨扮演了分散压力与减少关节中骨骼之间的摩擦等保护角色。而骨关节炎(osteoarthritis,又称退化性关节炎),是由关节软骨的退化和磨损所造成,其中可分为原发性和继发性。
原发性骨关节炎由软骨的自然退化及磨损所造成。继发性骨关节炎则指骨关节原本就因意外创伤或其他疾病(如痛风性关节炎或类风湿性关节炎)等原因造成软骨组织受损,再进而继发成骨关节炎。
骨关节炎的症状为关节的疼痛丶红肿丶僵硬丶有时活动关节时会发出声响,严重则会导致脚变畸形,甚至失去活动的能力。骨关节炎通常影响人体放力最多的关节,比如膝关节和髋关节。