亲子妇幼

产前护理查悉母胎情况 降妊娠死胎风险

医句话:

某些孕妇在没有产前护理或筛查的情况下分娩,这会让孕妇与胎儿曝露在高风险当中。医生可从产前护理中获悉孕妇的健康状况,如患有某些传染病、慢性疾病等,透过及早干预可减低孕妇的分娩风险及胎儿的死亡率。

“产前护理(Antenatal Care,ANC)是指从妊娠开始直到分娩前对孕妇的定期产前检查,同时教导孕期营养摄取和用药,让孕妇了解妊娠,消除不必要的焦虑。

产前护理对孕妇极为重要。譬如,产前检查可知道胎儿分娩前的状况,以降低胎儿死亡率、病残儿出生率等。当女性在尿妊娠测验呈阳性的时候,我们可以做很多的事情,首先,我们必须确保胎儿是在子宫内受孕,而不是宫外。

然后,我们需要了解孕妇正怀有单胎、双胞胎还是多胞胎?之后,我们需知道胎儿有否异常,例如胎盘正常与否、后壁有否出血迹象;孕妇的子宫状况如是否长肌瘤等。即使孕妇与胎儿没有异常,医生也可在产前护理时给予孕妇适当的建议,以减少孕妇不适,让怀孕过程顺利。

癌症診治

子宫颈癌非一夜成长 错失癌前病变 切宫除巢代价大

医句话:

消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例,该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划,随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面,他们也从传统的子宫颈抹片检查,转向了自行采样的HPV筛检,成功减少子宫颈癌病发率,患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往,澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。

“众所周知,子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒(HPV)引起,更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。

自2018年起,世界卫生组织(WHO)制定了尝试消除(elimination)子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防,不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因,加上疫苗的发展,我认为消灭此癌症是有可能的。

WHO:疫苗 筛检 治疗

疾病疗法

患上遗传性出血性疾病 还能怀孕吗?须与医生讨论 安全让路生育计划

医句话:

遗传性出血性疾病患者的生育必须要有计划地进行。首先,正在服药或接受治疗者不应随意停药以自行备孕,应与血液科或妇产科医生讨论,以便更妥善安排停药或停止治疗,让路生育计划。医生也会尽力协助,以确保患者在安全下怀孕和分娩。

“妇产科医生对遗传性出血性疾病患者的担扰主要有月经、排卵期出血和分娩后出血三大问题。

或许我们曾经听女性长辈说过经期长达10天甚至14天之久,但其实月经超过7天就是不寻常的症状。

除了经期过长,血块、血崩、月经周期少于21天(频密月经)、每一二小时需更换卫生棉,甚至因为出血的问题导致无法工作和上学,这都是月经异常的症状。

至于月经异常该如何测量、什么时候该去看医的问题,网上可以搜寻到有关测量月经量的方法。

经量过多误为正常表现

亲子妇幼

经血乱乱跑 进肺闹气胸 子宫内膜异位症可致命

医句话: 

子宫内膜异位症是渐进性、复发性和无法根治的疾病,因此为患者辅导、制定和实施长期管理计划非常重要,而年龄、生育意愿、症状的严重程度和其他共存因素都是考量因素,治疗方案将因人而异。我们不应忽略她们也需要社会心理支持,大多人往往看不起女性痛经,但是女性们要勇敢地站起来,因为痛经并不是女性的错。

“子宫内膜异位症(endometriosis)是一个慢性(chronic)和渐进性(progressive)的疾病。目前没有可永久治愈的方法,治疗的目的在于控制和缓解症状、减慢病程和预防复发,以便有更好的生活品质、事业与婚姻生活。

这是因为每当经期来临,子宫内膜异位症患者将饱受痛经的折磨。另外,在大马提及月经似乎仍是一种‘禁忌(taboo)’,我们很少会向人诉说自己正处于经期,且感到非常疼痛。大部分女性在默默忍受这些症状,而我们的目的便是希望提升大众对此症的认识,以终结沉默,主动求医。

专题

服用避孕药可导致乳癌?略增!终身患癌风险反降12%

女性不采取避孕措施的最主要原因是害怕其所带来的副作用。实际上,大众仍对口服避孕药存有许多的迷思和误解,其中包括认为吃避孕药会造成体重增加、头痛、皮肤变化、乳房胀痛、影响性欲、影响母乳分泌、影响未来的生育能力、诱发中风及癌症等。事实上是否真的如此?让我们一同看看妇产专科医生的解答。

“根据古特马赫研究机构(Guttmacher Institute)的调查,在发展中国家,超过八分之一的已婚女性希望避免怀孕,但却不采取任何避孕措施,其原因包括:

1. 26%担心采取避孕措施所带来的副作用或健康风险
2. 24%认为性行为不频繁
3. 20%选择在母乳喂养期采泌乳停经法(lactational amenorrhea)
4. 5%无法获得任何避孕的方式。

此外,造成女性不采取避孕措施的其他原因还包括伴侣的反对及缺乏正确的避孕知识。

亲子妇幼

病毒未经母乳传播 确诊COVID-19妈妈仍可哺乳

医句话:

虽未能排除COVID-19母婴垂直传播的可能性,但大多数病例中的新生儿检测结果为阴性,包括胎盘丶羊水丶脐带血和母乳在内的样本,都没有测出病毒的存在。因此孕妇们不必忧思过虑,时刻担心传染腹中胎儿,情绪不稳反而引发早产风险;而妈妈们也勿需纠结是否要停止哺乳,即便是确诊了也更应继续以母乳喂养,让婴儿能从中获得抗体,起到保护作用。

我国31岁确诊孕妇 诞健康宝宝

“新生儿确诊COVID-19病例,令是否存在母婴垂直传播途径的问题,引起了广泛关注。在大众印象中,孕妇身体较虚弱,免疫力也有所下降,自然而然觉得她们更容易被感染,病情也会特别严重,更可能将病毒传染腹中胎儿。但是,根据截至4月7日通报的医学病例报告,大多数确诊产妇所生的婴儿检测结果呈阴性,而所有羊水丶脐带血丶胎盘和母乳样本,均未检测出病毒存在。

成人健康

未婚同居愈渐普及 宣导避孕 减少意外怀孕

医句话:
避孕套(condom)已经被污名化,每提到避孕套,很多人就会想到不正经的事。我们甚至很少谈论到如何使用避孕套,相信很多人都是上网搜片来学用避孕套,正确与否,无从判定。同样的情况,如果父母也忌讳谈论性教育,那么孩子就无法通过正途获得性知识了。

5大元素经营性关系
“由于我是在政府医院服务,因此,前来挂诊的男女多是已婚的夫妻,临床上所见的未婚同居情侣不多。不过,时代已经不同,我猜想现在的年轻人多数不会一恋爱就栽入婚姻里,他们想尝试在一起生活是否行得通。

我在大学授课时有提到避孕和展示一系列避孕的方法,课程结束后,一些学生前来提出许多疑问,我从中知道他们是性活跃的。无论如何,年轻人接触性已是事实,我们必须面对。

夫妻之间良好的性关系有5大元素,包括生理丶认知丶情感丶社会及精神上的维度,良好的性关系可谓缺一不可。

问医

SPRM短暂缩小子宫肌瘤 免动刀 争取时间怀孕

案例:

21岁婕欣是名长得“圆润”的可爱女子,虽然食量不多,但是却有明显的“肚腩”。

最近,她觉得腹部肿胀不适,也发觉“肚腩”日渐变大,犹如身怀六甲的孕妇,原以为只是单纯变胖,不加理会,但碍于胀痛不适,只好到妇产科挂诊。

妇产科医生为她进行超声波检查以及电脑断层扫描后,赫然发现婕欣体内有一个犹如婴儿头般直径达10公分的子宫肌瘤,周边还有大小不一的肌瘤,需要尽快手术把肌瘤移除。

新研究揭与黄体素有关

“子宫肌瘤(fibroids)是妇科门诊常见的一种良性肿瘤,好发于未停经前的生育年龄女性,病发率高达60%,其中约20%患者出现严重症状,需要接受治疗。

常见的症状有不正常出血、经血过多、痛经、下腹肿胀等,有些病患因为每个月经血过多而出现贫血的症状。

有时候肌瘤过大,压迫邻近的器管如膀胱、大肠等,以致病人会出现频尿、小便疼痛或便秘的症状。

无论已婚或未婚、已有或无性行为经验的女性,其患病风险没有差异,只是已婚女性通常会定时进行体检,并在发现子宫肌瘤后展开治疗。




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