医句话：

病人在麻醉手术前一定要禁食，以避免术中出现严重的肺部并发症。病人也必须如实告知医生本身正在服用的药物，因为含类固醇、活血和抗凝血药物都对麻醉和手术造成影响。

“有动过手术的人都知道，全麻手术前是必须禁食的。手术或外科医生会在前一天就耳提面命，过了午夜12点就不要再进食，包括连水也不能喝；麻醉医生在麻醉前，也会一再的向病人确认是否滴水未沾、米粒未进。

对于全麻手术前为何必须禁食禁饮，大部分的病人是知其然而不知其所以然。很多病人会觉得，我进来医院是做手术。医生叫我晚上12点过后不吃，我OK就不吃，但第二天，早上6点醒来，很习惯性的就喝点水，吃了一片面包。后来惊觉自己不小心进食了，但为了手术能够顺利进行，在麻醉医生问最后几点进食时，会告诉医生午夜12时过后就没有进食。

或许病人会认为，就不过喝了口水、吃了片面包，应该不会对手术造成任何大碍。事实上，术前禁食禁水的规定，出发点是为了保证病人术中的安全，避免病人出现严重的肺部并发症。

问：想请问为什么会有胆结石？

答：首先必须要了解胆的功能。肝脏会产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪，而胆汁就是储存在胆囊里面。当这些胆汁的不平衡导致硬化，或体内的胆固醇、胆红素过高的时候，就可能导致胆结石。这些胆结石大大小小的在胆囊里，若阻塞了胆囊管，就会引起急性发炎。

什么会导致胆汁硬化或胆固醇和胆红素过高造成胆结石呢？研究发现，肥胖的人较会患上胆结石，这可能与患者的饮食习惯息息相关。禁食或极速减肥的人也要小心。当人体在禁食或极速减肥的时候，体内将开始燃烧脂肪，导致肝脏排出过多的胆固醇进入胆汁，形成胆结石。

再来糖尿病患、肝硬化的病患或服用降胆固醇药物的人都有较高机会出现胆结石。统计也指出，女性、胆结石家族史和超过60岁都有较高的风险患上胆结石。

问：禁食究竟能不能“饿死”癌细胞呢?

答：关于癌症治疗的谣言一直很多，比如其中一条在癌症圈广为流传的谣言：癌症无需治疗，只要“禁食”就可以“饿死”癌细胞。逻辑思维告诉我们，单纯靠断食让癌细胞饿死，在还未达到治疗效果前，病人可能因为营养不良引起并发症而先“饿死”自己了。

但最近的医学研究却发现了不一样的规律，这里我们拿非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）作为一个例子。非小细胞肺癌传统的治疗方法如手术、化疗和放疗，虽然可以很快速地解决问题，但是控制癌症的转移复发又是一个棘手的问题。免疫治疗药物如pembrolizumab通过阻断PD-1途径来控制免疫系统是非小细胞肺癌治疗的一大突破，然而许多患者对PD-1抑制反应不一，特别是癌症容易出现耐药的问题。

在2020年初《Nature Cancer》发表了一篇论文，科学家从小鼠移植瘤实验发现饥饿让非小细胞肺癌对PD-1抗体更敏感，有望解决免疫治疗耐药问题。这样的答案确实有些出乎意料， “饿死”癌细胞也许并不是想象中的毫无科学根据。