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腹泻 血便 体重减轻是警讯!炎症性肠病治疗解析

“有位30多岁的女性患者,平时工作相当忙碌,压力很大,经常腹泻。虽然发现排便带血,但自认为是痔疮,而没有放在心上。”台北荣民总医院内视镜诊断暨治疗中心王彦博医生指出,“因为持续解血便,患者经常感到头晕,才终于就医检查。”

大肠镜检查发现患者的直肠、结肠有严重发炎、溃疡。经过一系列检查,确诊为溃疡性结肠炎,王彦博医生说,接受传统药物治疗后,患者的症状缓解,但是一段时间后又会复发,于是向健保申请使用生物制剂。

王彦博医生说,至今持续使用生物制剂已经过了3年,患者的状况稳定下来,没有复发的状况,回复正常的工作与生活。

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种慢性肠道发炎疾病,主要分为溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)与克隆氏症(Crohn's Disease,CD)。

四分一出现肠道外症状

王彦博医生解释,UC主要影响结肠、直肠,常见症状包括腹泻、血便、腹痛等。CD可能影响所有的消化道,常见症状包括腹痛、腹泻、营养不良、贫血、体重减轻等。

成人健康

痛得我快疯了!

“医生,我的右脚大脚趾关节部分很痛,都红肿起来了。我的朋友说是进风了,所以才会那么痛。现在都无法正常走路了。”这位先生边说着,边撑着右腿一拐一拐的走入诊室内。

“哦?那这风从哪里来啊?你这几天都吃了些什么食物啊?”我缓缓问道。

“我昨天早餐吃了豆浆油条。下午吃了肉骨茶,里头有排骨、猪肝、香菇。晚上和朋友聚餐,喝了些啤酒,还有一些花生果仁下酒。谁知道半夜就痛得不得了。”

其实这是很典型的痛风(Gouty Arthritis)症状。病患一般在食用高嘌呤(Purine)食物后,嘌呤在体内分解为尿酸,并累积於体内。当体内尿酸累积过多,便会导致尖锐的尿酸结晶囤积在一些关节内,继而引发痛风。常受影响的关节包括了大脚趾、脚踝、脚跟、膝盖等等。这也就是一般人常说的“尿酸高”,或是痛风性关节炎。过多的尿酸也将结成痛风石(Tophi),或是肾结石。

在一般正常情况下,尿酸能够在血液中分解并透过尿液排出体外。但在一些情况下,尿酸会在血液中累积,引发高尿酸血症(Hyperuricemia)。这包括了一些人身体自行产生过量尿酸,也有一些病患肾脏功能受损而无法去除尿酸。当然,进食过量含高嘌呤的食物也能导致此疾病。而高嘌呤食物则包括了黄豆、花生、鸡肝、猪肝、香菇、啤酒等等。若是自知患有高尿酸血症,则尽量避免接触以上食物。

问医

方绣莺/膝关节疼痛饱受折磨 网传香茅青苹果茶有效吗?

问:我饱受膝关节疼痛折磨,甚至影响到日常生活,每次走楼梯时关节总会卡卡声。网上疯传喝香茅青苹果茶能帮助膝盖软骨。这茶真的有其功效?

答:香茅为禾本科植物的全草。因有柠檬香气故又称为柠檬草。性温,味辛、甘,功效祛风除湿通络,温终止痛止泻。用于感冒头痛、胃痛、泄泻、风湿痹痛、跌打损伤等。我们华人民间常用在产后妇女,煮水来洗浴,起着祛风除湿外还可以瘦身减脂。坐月子期间,用它来配上胡椒粒,小洋葱炖鸡汤,美味可口又养身。

平时防治感冒,喝一杯温热提神的香茅茶,闻到馥郁芬芳的柠檬香,提神醒脑,口里尽是暖暖的馨香;可以抗感染,也改善消化功能。我国友族更是对香茅特爱,可以说一日不可缺,他们嗜好的咖哩料理中,香茅是必须备有的香料之一。

青苹果为蔷薇科乔木植物的成熟果实。性凉,味甘、酸,归脾、胃、心经。功效有益胃生津、清热除烦、醒酒及养肝解毒。应用在烦热口渴或者饮酒过度。我们平时都用在日常保健当水果食用。

问医

类风湿性关节炎,需动手术吗?

问:我妈妈从去年开始一直被关节疼痛困扰。起初,她只是早晨起床时觉得双手的手指关节有些僵硬,但过阵子就缓解了,她就没有在意。

但一段时间后,除了手指僵硬外,她还时常觉得关节肿胀、疼痛,胃口不好,容易发低烧。

半年后,她的关节疼痛更严重了。后来经医生确诊她是患上类风湿性关节炎。请问这是怎样的疾病?有什么方法治疗?可根治吗?

答:类风湿性关节炎是一种免疫系统的疾病,患者的免疫系统攻击本身的关节而导致发炎,使关节僵硬、肿胀及疼痛等症状,一般上影响双手脚的小型关节。类风湿性关节炎通常起病于中年人,女性的患病率比男性高2至3倍,至今真正病因仍不详,可能是由于基因、环境或荷尔蒙等复杂因素所造成。此病须靠临床检查及血液检验来诊断。

到目前为止,此病症尚未有根治的方法,主要治疗法是通过药物、物理治疗及改变生活方式控制症状,减缓病症的进展。




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