关怀照护者心声系列四.掌声与赞美.铺就复健路

(雪兰莪.八打灵再也1日讯)中风照护者最需要是一颗懂得忍耐、充满热情及关怀的心。其次,便是健康,若没有健康的体魄,他们就无法照顾中风者。另外,对中风者来说,鼓励及赞扬是很重要的,尤其是年迈病人,他们的复健过程一点都不简单,亟需指导也需要掌声。

每当看到中风幸存者能步行回家,甚至回到职场工作,中风照护者都会有莫大满足感及成就感。复健治疗师德维(Yashitha Devi)指出,照护者的工作富有意义,除了提供中风者康复的照护,也能从他们身上学习永不言弃的精神,令她对人生有更多的感受和诠释。

在马来西亚国家中风协会(National Stroke Association Of Malaysia,NASAM)担任复健治疗师已6年的德维表示,身为一名照护者兼培训者,最重要的是忍耐及热情,因为她除了提供家属及病患复健培训之外,也需要给予病患心理上的支持,并协助他们重投社会的怀抱。

“严格来说,我也是一名照护者,而身为照护者,我们最需要的是一颗能够忍耐、充满热情及关怀的心。另外,便是健康,若我们没有健康的体魄,就不能照顾中风者。最为关键的是,我们需要鼓励及赞扬中风者,让他们知道这种进度是很棒的,尤其是年迈的病人,他们的复健过程其实一点都不简单,他们亟需指导之余,也需要掌声。”

她说,照护者难免会受中风者的责怪或埋怨,不过协会每逢周四会有支援团队到来,给中风照护者进行咨询及心理辅导,照护者可分享病例或舒解心理压力。

他们培训照护者如何有技巧地照顾一些身体过重的中风者,若照护者有不明之处或语言障碍,也会提供绘图指导,让人一目了然。大多数中风者家属都是自愿前来中风协会受训,极少是被强逼过来。

提供3部份技能训练

德维指出,我们会提供中风者3部份的训练,分别是物理治疗、职能治疗及言语治疗。这些复健训练主要帮助中风者恢复生活的基本动作,如说话、穿衣、进食、接听电话等,让他们的身体肌肉受到锻炼。

“我们会教导中风者,一些在床上都可轻易做到的运动和移动技巧,让他们自己从床上移动至轮椅或从轮椅移至椅子上。我们也会让家属和其他中风者一起参与活动,并在活动里逐一教导他们如何照顾中风者。”

有时他们也会做家访,观察中风者的生活环境,并提供家属一些意见。

此外,她提到这里不像医院,属于非政府组织,但她仍有机会向新仪器“取经”,学会新照顾技巧等。“我很高兴能参与中风者的复建过程,看到他们一步一脚印,重新走出一条路,其实这给了我们很好的启发:既然中风者能重新站起来振作,为何我们不能?”

言语障碍最难处理

德维指出,中风者所面对的最大问题是心理障碍,特别是不堪失去经济来源的打击和压力,以致中风初期都会有自尽的念头。她感激生命中可以和中风病患相遇,并有机会帮助中风病患重建生活信心。

“很多人中风后躺在床上动弹不得,第一个念头就想到自杀,因为他们不知道什么是‘中风’,认为中风是生命的尽头,但是我可在这里告诉你,这不是尽头,是生命的另一个开始。”

她认为,言语障碍是最难处理的问题,他曾经接触一位当罗里司机的38岁男性中风者,对方有言语障碍及情绪问题,帮助这类中风者的难处是,对方不能集中注意力去聆听她的指导,加上语言不通,使康复过程更吃力。不过德维最终用身体语言指导对方如何用力等,逐一克服复健障碍。

“亲人的支持是很重要的,我看过这位罗里司机的妻子,用责怪的语气叫他做事,我劝她不好这样做,应要鼓励及赞扬他,当妻子‘听教’后,这位中风者也改变他沟通的方式,开始和他人沟通和相处。记得当时他初来这里,什么都不会做,甚至坐在轮椅上大哭,场面非常尴尬,也很难处理。”

中风协会提供经济援助

马来西亚中风协会公关婉纳嘉(Vanaja Dhanan)指出,该协会提供初期中风者一周两次的复健指导,每次约半小时,若中风者想要更多指导或练习,复健治疗师会根据对方需求给予帮助。基本上,复健师会教导他们一些生活基本上的动作,好让他们可以在家练习。

“每一个中风者都希望回到他们原来的生活,可惜这是不可能的,中风者不能100%完全康复,我们只能教导他们如何适应另一种新的生活。”

她说,中风前兆分别有面部下垂、双肩无力及口齿不清,若出现这些症状,应即刻拨电求助或前往医院进行检查。

此外,该协会也举办筹款活动或找赞助商,提供贫困中风者经济上的援助,大众可捐赠生活用品,如轮椅及新床褥等。他们偶尔也会收到教会、学校等其他机构的捐赠品,所以协会会尽所能在经济方面帮助贫穷的中风者。

康复可结婚生育

德维也分享多个中风者康复的个案,一名育有3名子女的榴梿小贩不幸中风后,因无法工作而失去经济能力,加上妻子离他而去,人生顿时六神无主。幸亏小贩有个妹妹前来照顾哥哥一家,帮助哥哥进行复健,小贩康复后并找到工作重新回到职场。

“曾有位女律师中风后,因大脑语言中枢受损,导致言语出现障碍,她在中风过程中失去孩子,年迈的母亲又无能为力,只能把她从另一个州属载到这里做复健。我们有段时间和她失去联络,不过她很积极地复健,并逐渐康复,步入另一段婚姻。”

其中有一名罕见的年轻中风案例,2005年一名女会计系生应付考试时不幸中风,当时仅19岁的她被送往医院接受手术,醒来后意识到身体瘫痪,不久便患上抑郁症。她花了一段时间才能接受中风的事实。2007年,在父母的力劝导下,她加入安邦NASAM进行复健,经过多年的努力,已逐渐康复并在职场上找到她的第一份会计助理工作。

“很多中风者可以康复,虽非100%,但他们可以行动自如,甚至攀岩,做他们喜欢的事。而女学生是唯一在中风后几近康复的稀有病例,她已经结婚生子,如今在补习中心担任教师,她是我们协会里的一个奇迹。”

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德维(八打灵)复健治疗师兼照护者培训者(图:星洲日报)

需要义务司机载送

德维说,很多中风者极需要交通工具载送他们到协会复健,虽然需要付费,但有些中风者家属还是很愿意缴付这笔交通费。值得欣慰的是,有些中风康复者也会回来协会帮助有需要的人。

“很多中风者很想来中心做复健,可是他们缺乏交通工具。因此,中心亟需要义务司机载送他们”。

5习惯中风不易找上门

1.早上别急着起床先保暖

天气冷的早上起床时,先别急着从温暖被窝爬出,可以坐一下,或赖个床,让身体适应外界温度后再起身。

2.早餐后喝杯温开水

早晨喝水主要是帮助肠胃蠕动,让早餐后排便顺畅,否则水分不足或排便时过度用力,都容易造成脑中风。

3.定期量血压

量血压是预防中风最基本的原则。研究发现,当血压每降低10个毫米汞柱(mmHg),中风的风险可减少一半。2014年发表在《中风期刊》中的最新指引更强调,不只年纪大的人要注意血压,服用避孕药的年轻女性最好能在服用避孕药前先量血压。

4.平时适度运动

每天只要运动15分钟,一周90分钟,就可减少24%的中风风险。若有高血压但持续运动的人,甚至可减少34%的中风风险。运动对曾经中风的人,也能预防二度中风。

5.建立少油、少盐饮食观

少油、少脂肪的饮食能降低胆固醇,避免缺血性中风,美国心脏学会建议从脂肪食物摄取的热量,勿超过每日总热量的30%,每日胆固醇的摄取最好少于300毫克。

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文章来源:
星洲日报/报道:陈孝全‧2017.02.01

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