止痛药非万能 痛风不治疗 尿酸积肾结石

医句话：

痛风是由尿酸盐形成的，有时候人们不太重视痛风，而只是吃些止痛药来舒缓，但是尿酸盐的沉积，也会慢慢形成肾结石，有些时候肾结石是没有症状的。然而，当肾结石有阻塞的现象时，会造成细菌感染，进而并发肾炎，对肾脏造成伤害。

“尿酸性肾结石和心血管疾病有着很深的关联，因为高尿酸所带来的结晶体，是会对血管带来损伤，让血管变薄，进而造成高血压，或血管阻塞的问题。这些会直接导致中风或心脏病等疾病。

众所周知，痛风是由尿酸盐形成的，普遍上人们不太重视痛风，而只是吃些止痛药来舒缓，但是尿酸盐的沉积，也会慢慢形成肾结石，有些时候肾结石是没有症状的。然而，当肾结石有阻塞的现象时，会造成细菌感染，进而形成肾炎。肾脏若反复发炎，就会因重复性肿大而慢慢变薄，继而受损。

肾结石有时候会导致后背靠近肾脏的地方疼痛，而根据结石的大小，有时候症状未必很明显。举例说，如果结石很小，可能是没有什么症状，而且可以通过排尿排出；如果结石够大，会有很明显的疼痛感，有时候经由肾脏通过输尿管来到膀胱，疼痛感就会伴随结石的移动而在不同的地方有疼痛感。

磨擦伤肾尿血

另外，由于结石会与肾脏产生磨擦，有时候尿液会有血液，因此可以通过肉眼或化验的方法来确认。

尤其是当你身体缺水时，肾脏会有点收缩，这个时候就会包裹着石头，更容易磨擦和伤害到肾脏导致出血；有时候排出血尿，甚至可以看到结石，患者会很痛。

一般上，肾结石病患都会去挂诊泌尿科，如果肾结石太严重导致肾脏坏死或受损， 也可能须要泌尿科医生通过手术的方式来取出结石。

pH值<6.5 尿酸结石几率高

至于尿酸性肾结石和其他结石有什么不同？这个问题其实很难通过肉眼来分辨。一般上钙性结石都是偏向黄色，而尿酸性肾结石颜色会比较黑一点。

然而，通常很多结石都是由许多不同的沉淀物组合而成，而尿酸性结石可能只是其中之一，所以最准确的方法是经过实验室化验出来的结果来决定。

对于医生而言，我们其实比较看重的不是结石的成分，反而是酸硷（pH）值。如果pH值低于6.5那代表说尿酸高，也就是说由尿酸形成的结石的机会就很大。

单纯尿酸结石 药物可治疗

如果是很单纯的尿酸性结石，一般上我们通常只是用药物治疗而已，例如安乐普利诺（allopurinol），这个药物主要针对那些有痛风的患者，可以帮助患者舒缓痛风，同时也可以慢慢溶解尿酸结石；在非处方（OTC）药物方面则有尿液硷化剂（urinary alkalinizer）。

但是其他结石如磷酸钙结石及草酸钙结石就不一定，通常结石是由许多不一样的物质所构成，如果使用尿酸性结石治疗方案，它就只能溶解尿酸性结石，而对其他结石没有效。

针对其他性质结石治疗，第一是需要看结石的大小，如果它们很小，例如只有1至2毫米的话，80%至90%是可通过排尿而把结石排出体外。

但如果结石很大，它可能需要一些手术处理，例如把它震碎成比较小的结晶再排出，或者需要外科手术的介入，用激光的方法把结石处理成沙状，再排出来。

年轻常复发 化验鉴定结石类型

如果我们要知道肾结石是否尿酸所致，最佳的方法就是通过实验室化验来鉴定结石的成分和原因，但一般上我们只针对那些常年结石复发的患者，尤其是比较年轻，而且每6个月以上就复发的患者。

结石原因很多，其中包括饮食，而那些很年轻（甚至一两岁的婴儿），并且一直结石复发的患者，我们都会把他们的结石送往化验，来鉴定是不是因为某些基因的问题所致，然后我们就可以针对这些问题采取相应的治疗方案。 ”

尿酸性肾结石4问：喝啤酒可预防 吃波菜增风险？

问1：尿酸性肾结石会不会遗传？
答：会的，大部分是因为基因的关系而导致结石的问题。通常这些患者都会在年轻时就有结石的问题，而且一直复发到老。严重的话，每6个月就会有新的结石。而那些很年轻就有结石的患者，通常都会再发生。我们称之为once a stone former is a lifelong stone former（一次的结石患者，一生的结石患者）。

问2：如果是高尿酸但没有任何结石症状，是否需要定期去检查自己有否生石？
答：通常都是经过身体检查才能知道有否结石症状，许多痛风患者未必有很明显的结石症状。一般是要经过化验才能确定那些结石是不是由尿酸所致，抑或还有别的原因。

问3：喝啤酒可预防结石？
答：啤酒的确容易有一直想排尿的作用，从而有排出结石的可能，但是同时啤酒也是一种很容易形成结石的饮料，所以是一个双刃刀。其实多喝水也是可以多排尿，也会把小结石排出体外。

问4：经常吃菠菜或钙片会容易得结石？
答：菠菜是含有很多草酸盐（oxalate）的食物，但是单纯钙质或只是草酸盐的食物是不会产生结石的。这两者必须结合才可以变成结石。

我们的身体需要钙质，所以补充钙质是有必要的，不必过于担心会形成结石。一般而言，足够的钙质其实可以包裹着草酸盐然后被人体自然排出体外。

钙片也是一样，多吃是不会造成结石，少吃反而会容易结石，但有一种情况是针对一些有副甲状腺功能亢进症（hyperparathyroidism）的患者，他们的身体会产生过多的钙质，那么就有比较高患结石的风险。

 

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