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严重扳机指 宜动滑车切割手术

问:我母亲饱受扳机指的困扰,请问为何会有扳机指呢?治疗方式有哪些?是否一定要选择手术治疗?有哪些后遗症吗?

医生解答:

扳机指(trigger finger),医学上称之为屈指肌腱鞘炎(stenosing flexor tenosynovitis),过去扳机指是常见于40岁至60岁的女性,但如今也出现在长时间使用键盘或手机的年轻男女,包括长期对电脑伏案工作的男女以及在籍学生等,尤其随着居家作业的日子,出现扳机指的几率也会大大增加。

人的手指能屈曲是靠屈肌的收缩拉动,屈肌从下臂延伸至手腕形成肌腱(tendon)及穿过手腕腕管至指骨,从手指根至指端的屈肌腱穿过狭窄的通道,这是滑车韧带(flexor pulley or flexor shealth),肌腱外也被一层腱鞘所包围,其功用是供应润滑以减少肌腱与腱鞘所产生的摩擦。

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天气一转凉 为何尾椎痛如电击?

问:我在很久以前曾经跌倒伤及脊椎至少两次,之后我曾咨询中医,但只要每次天气一转凉以及下雨天,我就会感觉脊椎到尾椎痛到不行,就像被电击中的痛。

请问我该怎办呢?有什么方法可以缓解疼痛呢?

医生解答:

通常源自脊椎神经的疼痛与肌肉的疼痛略有不同,脊椎神经疾病有更强烈的灼痛或电击感,可以持续不散的,甚至患者还会感到疼痛放射到腿或臀部。

从你所提供的资料,该症状可能与脊椎神经压迫问题有关,建议可以先咨询脊椎外科医生通过磁力共振造影(MRI)以诊断问题所在,再针对病因作出治疗如药物、物理治疗或外科手术介入。

在中医方面,像是遇寒冷或天气变化则病情加重的风湿寒性的关节痛,当然具体诊治方案,需经中医师辨证论治再给予针灸或中药介入。

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心脏病风险增23倍 严重睡眠窒息症 或需腭前成形术

问:我现年30岁,男性,在大学期间曾被室友投诉有鼻鼾,也从那时开始才知道我有打鼾的习惯,这些年来我曾经尝试过很多种方法,比如换枕头、买一种夹着鼻子的工具,甚至是贴着嘴巴的,但都徒劳无功,之后我尝试减轻体重,确实看到有些改善了,这也是根据室友的告知。

可是在COVID-19期间改变了生活作息,体重上升,打鼾次数也越来越多,心情也越来越差,最近女友发了一个新闻链接给我,大意是指打鼾会有睡眠窒息的风险,而睡眠窒息则会造成血压飙升,甚至会使到身体长期处于慢性发炎。

在看了这些资料后,我顿时很担心,请问我该如何避免打鼾?或者打鼾是否真的会导致更严重的健康伤害呢?

医生解答:

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郑毓勋/每天摄盐少于1茶匙 高纤低脂饮食助降血压

问:我在十多年前已有高血压,目前每天吃降血压药物(5mg),在2018年8月我退休了,请问我还需要继续吃同等剂量的药物吗?抑或是可以把药物降一半呢?
附上我的血压纪录(包括运动后以及上厕所后)以及目前在服用的药物清单,感谢医生给予关注。


医生解答:

高血压的治疗及个人的血压目标会因人而异,必须注意的是,高血压、糖尿病、高胆固醇以及心血管疾病是属于慢性疾病,因此必须透过每天的健康生活习惯,再加上适当的药物协助才能把病情控制好。
 

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硬骨刺须开刀磨掉 不宜激光治疗


问:我今年62岁,由于颈椎的第五及第六节之间出现骨刺压到神经线,一发作时会很痛,会出现头晕和头痛,因此我曾咨询两位医生关于我的病情,第一位提及可用激光处理,另一位却说不行,请问我的情况究竟该用激光还是不要用呢?其中一位医生说我的骨刺是很硬的,到底是怎么一回事呢?


医生解答:

你来信中有几点必须先给予解释,第一就是所提及的硬骨,骨刺有软骨及硬骨之分,软骨指的是相对年轻、含水量丰富的椎间盘突出,而硬骨则是相对老化、缺乏水分和已经钙化的椎间盘突出,这两种不一样的骨刺,在治疗方式上是有很大的不同。

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鼻咽癌康复服类固醇6年 可接种COVID-19疫苗

问:我妈妈在2000年患了鼻咽癌,康复后有后遗症,比如口干、不时会有晕眩及恶心,后来看了医生,建议我妈服用类固醇,已经服用最少6年。

妈妈的身体看起来很虚弱,我们不确定是否为体虚,她的症状是很容易晕眩,每几个月就会出现一次,一出现晕眩可以晕好几天,然后吃不下任何食物,吃什么就吐什么,平时没有晕眩的话,就很容易饿,但也很容易饱,对食物的欲望很低,不太有食欲。

之前听说不是全部人都适合接种COVID-19疫苗,包括服用类固醇是不能打疫苗,需要停药3个月过后才能打,我们也不清楚,于是去咨询医生,医生告知能打疫苗,类固醇药不要停,可是我们还是很担心,所以希望可以获得不同医生的见解。

医生解答:

在马来西亚所使用的COVID-19疫苗并非活性疫苗,所以疫苗并不是患有免疫系统疾病或缺陷患者的禁忌症。

针对需长期服用免疫抑制药物如类固醇等的患者,专家不建议把他们排除在接种疫苗之外,然而值得注意的是,一些免疫抑制患者可能对疫苗的反应(产生的免疫抗体的效果)欠佳,因此即使接种疫苗后,务必继续遵守防疫标准作业程序(SOP)。

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COVID-19疫苗 不影响风湿病活性

问:我的类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)达254,最新的红血球沉降率(ESR)是20mm/hour,医生怀疑可能是类风湿性关节炎,但因为关节尚未出现肿,因此医生没给我服用任何药物,只是交代我半年后必须回来复诊一次。

我有贫血,每次的血压也很低(91/51),经常会感到头晕和头痛,手指也会一直疼痛,睡觉时双手会麻痺,有时全手臂会感觉冰凉和没有知觉,要稍微动一下才会有知觉。每次醒来时手肘会很痛。

请问以我的情况是否可以接种COVID-19疫苗呢?


医生解答:

根据美国风湿科医学会(American College of Rheumatology,ACR)建议,只要类风湿性关节炎没有严重到需要住院治疗(不含例行住院治疗者)都可接受COVID-19疫苗接种,已有报告指出COVID-19疫苗不影响风湿疾病活性。

不过,你的血压偏低,建议施打疫苗前后一天,尽量多补充水分。

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服达那唑发热晕眩头痛 可转用地诺孕素治子异症


问:我和妹妹都患有子宫内膜异位症,目前我正在服用地诺孕素(dienogest),已经超过半年多了,至于妹妹则服用达那唑(danazol),也已服用了几个月。

可是妹妹在服药后频密出现副作用,包括发热、晕眩及头痛等,至于我的副作用则较轻微,因此妹妹想换成和我一样的药物。

Q1:请问妹妹是否可以从达那唑换成我在服用的地诺孕素吗?
Q2:这两种药物可以长期使用吗?对健康有哪些影响呢?
Q3:我们都有打算要接种COVID-19疫苗,那是否需要停药呢?




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